鼠疫防治五大必須知道的問題

本報記者 張筱悅 ●任重

北京市日前確診兩例由內蒙古輸入型的鼠疫患者后，這一淡出人們視線的高致命性傳染疾病引發廣泛關注。針對大眾關心的有關鼠疫的問題，《環球時報》記者采訪了國內權威專家。

目前的防控情況？11月14日，北京市衛健委發布官方通報稱，北京市已啟動突發公共衛生應急機制，從三級醫院、疾控中心和中醫院等單位抽調11名專家，組成市級醫療救治專家組，開展指導和咨詢工作，對兩名確診患者進行妥善救治。

據北京市衛健委14日晚最新消息，網傳在北京宣武醫院和北京兒童醫院發現鼠疫疑似病例，北京市組織專家力量對兩名來自內蒙古鄂爾多斯市的就診患者進行了綜合判斷，排除鼠疫，解除隔離觀察。另外，此前來自內蒙古錫林郭勒盟的兩名鼠疫確診患者，一名病情穩定，另一名經專家會診，病情仍然危重，略有好轉，正在進行對癥治療。截至目前，全市無新增鼠疫病例，未接到密切接觸者出現發熱等相關異常情況的報告。

《環球時報》記者近日在北京朝陽醫院看到，這里和往常一樣，患者和家屬進進出出，醫生忙忙碌碌，并沒有傳言中的慌亂與緊張氛圍。記者詢問導診臺前的工作人員，對方表示，患者數量并未受此影響明顯減少。

什么是鼠疫，如何傳播？中華預防醫學會媒介生物學及控制分會名譽主任委員汪誠信對《環球時報》記者介紹，鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒類動物間流行，偶爾引起人間流行，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病。鼠疫的傳染源為感染動物和肺鼠疫患者。鼠疫的傳播方式主要有兩種：一種是“鼠-蚤-人”，另一種則是“人-人”傳播，是指健康者接觸患有肺鼠疫的病人后，經呼吸道吸入感染，這種方式感染的主要為肺鼠疫。

這次會出現大規模鼠疫流行嗎？汪誠信表示，人類歷史上一共經歷了3次鼠疫大流行。時至今日，在科學防控的基礎上，全球絕大多數地區鼠疫已得到有效監測與控制。最近一次較大規模流行是2017年印度洋島國馬達加斯加。目前，我國鼠疫病例已非常少見，但并未絕跡，只在2009年出現12例，此后10年，每年僅有幾個病例，甚至沒有。

汪誠信稱，從傳染條件看，北京開展“創衛工作”以來，老鼠少了很多，也不是鼠疫疫源地。如患者轉診流程處理得當，再加上現在天氣寒冷，少有跳蚤出沒，鼠疫菌是不會輕易傳播的。錫林郭勒盟雖是鼠疫疫源地，但溫度很低，致病率高、毒性劇烈的旱獺和黃鼠可能因冬眠很少會在地面上出沒，與人接觸機會很小，不太可能大面積傳播鼠疫。從疫情防控水平來看，現今我國針對傳染病的反應十分迅速，一旦發現疫情，會立即采取措施。再加上醫療水平的發展，針對肺鼠疫的防治已有了很好的藥物，大家對此不必過于恐慌。

普通人如何防治？汪誠信稱，由于肺鼠疫主要通過呼吸系統傳播，擔心的人近期出門可以戴上口罩，最好選擇專業醫用口罩；還要勤洗手，盡量不去人群擁擠和空氣不流通的地方；生活中多運動，吃些富含維生素C的食物，增強免疫力。避開傳染源。不要到疫區旅游或活動，避免接觸嚙齒類動物，如鼠類、旱獺等；嚴禁打獵、剝食動物，避免處理不明死因的動物。跳蚤叮咬是腺鼠疫的重要傳播途徑，生活中可使用驅蟲劑驅趕跳蚤。若近期去過疫區或接觸了鼠疫患者，事后應隔離觀察9天，若出現發熱、咳嗽等癥狀，應立即就診。

有鼠疫疫苗嗎？CNN14日稱，到目前為止，沒有針對鼠疫的有效疫苗。不過，如果及時使用抗生素，可以防止鼠疫并發癥和死亡。不過，最近馬達加斯加發生鼠疫時，發現腺鼠疫對抗生素鏈霉素有高度的耐藥性。研究人員正在探索用多種途徑研發有效的疫苗。鑒于不同疫苗設計會產生不同的免疫機制，研究人員認為，復合性疫苗可能克服單一疫苗的局限性，有效預防鼠疫爆發。

世衛組織網站介紹說，不建議普通人群接種疫苗，但高危人群（如經常暴露在感染風險下的實驗室人員以及衛生工作者）除外。▲