■何雨霞/遵義醫科大學
日常生活中,許多人或許有過想要穿越時空的念頭,穿越到過去改變過去那些讓人遺憾或悲痛的事件,抑或是穿越到未來領略未來的風景。事實上,通過心理想象,人們是可以穿越時間和空間的束縛,用心靈去體驗過去和未來的。克斯林(2001)將心理想象被描述為知覺信息從記憶中通過思維的眼睛看或思維的耳朵聽時產生,它不僅使我們能夠重溫真實經歷地過去事件,還能創造從未體驗過的未來事件,進行心理時間之旅。而積極想象則指的是帶有積極傾向的心理想象。由于社會的高速發展,人們的精神壓力越來越大,不良情緒無處抒發,逐漸產生了越來越多的心理問題,認知治療領域需要探求一種治療心理疾病的新方法,改善患者的情緒狀態,從而減輕癥狀,并提高他們生活的意義及對未來的向往,因此最近越來越多的學者開始關注到積極想象。本文將對已有研究進行梳理,說明使用積極想象技術作為干預手段意義所在,為積極想象技術進一步應用和推廣提供參考。
首次提出積極想象的概念的是榮格,他于1929年與衛禮賢合著的《金花的秘密》一書中提出該概念并從分析心理學的角度進行延伸和發展運用到心理咨詢和治療的領域中。 積極想象是帶有積極傾向的心理想象,即它可以通過對過去創傷事件的改寫、愉快事件的重溫和對積極未來事件的預先體驗獲取到足夠多的積極情感體驗,從而達到提升積極情緒甚至導致積極行為的產生。研究證明,通過積極想象,患者的積極情感因素增加,積極情緒反應增強,長時間后依然保持,甚至影響后續的行為。此外,D’Argembeau(2007)等人的研究發現從積極角度看個人未來可以增加個人的動機和績效,并有利于身心健康。
榮格認為通過積極想象能夠對來自無意識水平的材料重新進行審視和加工,能夠把大家推向更加平衡、健康和創造性的生活。積極想象通過保持對自我一致的感覺以至于不會被來自無意識未受控制的內容侵入,使得意識和無意識進入一個現時的動力關系,從而促使和深化內在的對話。分析心理學的觀點強調積極想象中自我的重要性,因此要使積極想象在心理治療中起到的作用更大以促進積極情緒的提高,想象的內容必定是要與自我相關的且自我參照性較高的。阿諾·阿格勞的研究發現,通過明確地操縱積極想象與個人目標的相關性,要求被試想象個人相關事件和非個人事件,發現自我相關的積極想象內容更加豐富、對情緒的改善作用更大。
在認知行為療法的領域中,貝克首次強調了積極想象的作用。通過對比心理活動的詞匯短語(言語認知)和想象(視覺認知)的形式,貝克注意到情感折磨與視覺認知直接聯系,雖然它同樣與言語認知相關,但矯正令人苦惱的視覺認知(即積極想象)能夠使重要的認知和情緒改變(貝克,1985)。艾米莉·霍姆斯從05年至今一直探索著積極想象與情緒的關系,她的大量實驗結果證明了積極想象能夠促使積極情緒產生、消極情緒減少,甚至影響后續的行為。總而言之,認知行為治療的觀點強調積極想象對情緒的重要性,通過積極想象改變與情緒聯結的認知,對其進行矯正,能夠促使積極情緒持續性的產生,甚至最終實現固化認知的進一步改變。
最近在認知神經科學領域,不少學者也開始探究積極想象,尤其是積極未來想象的神經機制,建設性情景模擬假設認為積極想象是從過去經驗中提取細節,在想象未來中重組,以預先體驗未來事件。神經影像學的證據表明在想象未來時腹內側前額葉皮層、背內側前額葉皮層、后部扣帶皮層/壓后皮層、顳下回、顳頂聯合處活性增加,特別是左側尾狀核在(近的未來條件下的)積極事件中起作用(阿諾·阿格勞),這些腦區同時為積極想象檢索記憶,提供了更多的語義和視覺細節。阿諾·阿格勞(2008)等人對正常被試的心理想象研究中表明被試更傾向于產生積極想象且積極想象的細節更加生動,近的、具體的、個人相關的積極想象事件相比遠的、模糊的、個人無關的未來事件更加生動。因此積極想象是具有時間指向性的。
研究發現抑郁以積極未來想象的缺乏為特征(霍姆斯,2008b),如抑郁人群很難想象消極未來之外的其他事物,因此積極想象在抑郁治療中顯得更為重要,使用積極想象技術促使從患者個人視角進行心理想象是能夠改善抑郁情緒的。霍姆斯 (2010)探究了7個正處在抑郁情形中的患者1周內積極想象干預的影響,證明了積極想象能夠對抑郁進行干預的可能性,整個被試組在一周的后測中顯示出抑郁癥狀、抑郁偏向及心理健康的極大改善,兩周后效果依舊持續。在研究的支持下,我們認為積極想象技術是在抑郁治療中的應用是具有跨文化的一致性的,但這一點需要進一步的驗證,并且在臨床上的實效證明了它在未來應該得到進一步的發展和關注。
生活意義是指個人生活是連貫的、重要的、有目的且是人類所必須的,生活意義有益于健康,可以減少自殺思維、降低抑郁和焦慮,增加幸福感。積極想象技術可以預測有重復自殘行為者的自殺思想,對于危機干預的早發現具有重大的意義。費爾德曼等人(2005)的研究發現通過積極想象技術,不論是想象個人積極過去,還是想象個人積極未來都具有生活意義。我們認為這是因為模擬過去或現在在某種程度上能夠使人們體驗實現自我超越的感覺,從而增加現實生活行動的可能性,因此成為生活意義的來源,當然這也是未來進一步研究和進一步論證的方向。
引導意象和音樂技術(GIM)是積極想象與音樂治療結合的技術,是一個利用放松技術和古典音樂來激發意象,并通過意象工作來達到治療目的的過程(古麗丹,2008)。通過積極想象與音樂治療的結合,能夠促進患者更順利的進入深度意識,重新改寫過去悲傷的記憶或結合音樂中所包含的意象來體驗未來的美好。某種程度上來說,積極想象與音樂的結合能引起與情感和記憶相聯系的腦部的共鳴,并產生更具有情感性的反應,或許可以延長注意的深度和廣度,支持情緒,引發內在的緊張,促進自我表達和宣泄。但由于這方面的研究比較有限,可重復性還值得進一步商榷。下一步研究的重點是探索積極想象技術和其他技術的結合以便進一步應用和推廣和進行積極想象技術循證研究和可重復性研究。