血脂異常和高血脂不一樣

李新立

對普通老百姓來說，血脂異常和高血脂好像沒什么區別，但這兩個概念說的其實不是一回事。

血脂是血漿中甘油三酯、膽固醇和類脂的總稱。醫院化驗單上的血脂指標包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇等，反映著人體內脂類代謝的情況。其中，低密度脂蛋白膽固醇是最重要的指標。

人們在化驗單上看到的血脂指標增高，未必都叫作高血脂。如果總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都異常升高，可以被稱為高血脂，因為這三項指標都是低一些更好。但高密度脂蛋白膽固醇不一樣，它被稱作好膽固醇，能清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇，即壞膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇的異常是指低于正常值。如果你的脂類代謝異常體現在好膽固醇降低，也會對健康造成傷害，但不能叫作高血脂。

所以，目前對血脂問題最精確的描述是脂代謝異常，也就是我們通常說的血脂異常，而不是高血脂。臨床上，血脂異常與冠心病、高血壓、高血脂等心血管疾病密切相關。

從臨床的角度來講，一勞永逸的血脂篩查是不現實的。建議年齡在50歲以上的患者遵照醫囑定期做血脂篩查，然后針對自己的血脂異常情況選擇針對性治療。