海口市居民海產(chǎn)品膳食結(jié)構(gòu)的調(diào)查與分析

李 雪，方桂紅，梁海寧，鄭柳芳，羅新茹，梁振暖，周 靜

（1.海南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院熱帶環(huán)境與健康實(shí)驗(yàn)室，海南 海口 571199；2.文昌市衛(wèi)生健康服務(wù)中心，海南 文昌 571300）

由于海產(chǎn)品味道鮮美，營養(yǎng)豐富，在沿海居民的膳食結(jié)構(gòu)中處于較為重要的地位[1]，但海產(chǎn)品對其生活環(huán)境的有機(jī)污染物和重金屬元素如鉛、汞、鎘等具有較強(qiáng)的親和力，隨工業(yè)廢水及生活污水等排入海洋環(huán)境中的污染物可逐漸富集于其體內(nèi)[2]，人們食用受有機(jī)污染物或鉛、汞、鎘等重金屬污染的海產(chǎn)品，上述有害物質(zhì)可通過食物鏈的放大作用而對人類體健康造成嚴(yán)重威脅[3]。因此，了解沿海居民食用海產(chǎn)品的情況，關(guān)注海產(chǎn)品的食用安全性，對評估及預(yù)測相關(guān)人群的環(huán)境污染物暴露風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。本研究對海口市居民海產(chǎn)品膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查與分析，為本地區(qū)人群經(jīng)海產(chǎn)品暴露重金屬等有害物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)評估提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2018 年7 月～9 月在海口市四個(gè)區(qū)（龍華區(qū)、秀英區(qū)、美蘭區(qū)、瓊山區(qū)）采用方便抽樣方法抽取446 名海口市常住居民作為調(diào)查對象。

1.2 方法 經(jīng)知情同意溝通后，采用自行設(shè)計(jì)的海產(chǎn)品食物頻率問卷進(jìn)行一對一問答或無記名自填，對調(diào)查對象過去1 周、1 個(gè)月內(nèi)海產(chǎn)品的攝入頻率和攝入量進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括基本情況（年齡、性別、身高、體重、居住時(shí)間、居住區(qū)域、職業(yè)、受教育程度及月收入等人口學(xué)問題）和膳食攝入海產(chǎn)品的種類、各種海產(chǎn)品的食用頻率及平均每次攝入量等，涉及的海產(chǎn)品種類包括魚類[秋刀魚、鯧魚（金鯧、白鯧）、馬鮫魚、金線魚、黃花魚、帶魚、金槍魚、燈光魚、立魚（黑立、黃立），共9 種]、甲殼類（基圍蝦、皮皮蝦、花蟹、青蟹、三眼蟹、斑節(jié)蝦，共6種）、貝類（白蛤、生蠔、花蛤、扇貝、蟶子，共5 種）、頭足類（魷魚和章魚）和藻類（海帶和紫菜）。

1.3 質(zhì)量控制 調(diào)查前查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)資料及咨詢相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥鶕?jù)研究目的設(shè)計(jì)出調(diào)查問卷，經(jīng)預(yù)調(diào)查并多次修改后完善形成正式問卷。調(diào)查員由本科生經(jīng)嚴(yán)格的培訓(xùn)考核合格后擔(dān)任。現(xiàn)場調(diào)查時(shí)，為由調(diào)查員現(xiàn)場一對一詢問調(diào)查對象填寫或調(diào)查對象自行填寫問卷，并當(dāng)場核查問卷的完整性和準(zhǔn)確性，若發(fā)現(xiàn)遺漏立即核實(shí)補(bǔ)充或更正。同時(shí)，提供食物模型作為攝入量估算參考依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 問卷數(shù)據(jù)采用EpiData 3.1 軟件進(jìn)行平行雙人獨(dú)立錄入，采用SPSS 17.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以（n）和（%）表示，采用秩和檢驗(yàn)的Kruskal-Wallis 法和近似正態(tài)法，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況共446 人，包括龍華區(qū)149 人（33.41%）、瓊山區(qū)90 人（20.18%）、美蘭區(qū)102 人（22.87%）、秀英區(qū)人105 人（23.54%）。其中男性居民188 人，占42.15%，女性居民258 人，占57.85%。≤20 歲83 人，占18.61%；20～30 歲181 人，占40.58%；30～40 歲109 人，占24.44%；≥40 歲73 人，占16.37%。

2.2 不同種類海產(chǎn)品食用人數(shù)情況446 人調(diào)查對象的5大類24 種產(chǎn)品的食用人數(shù)比例高于50%海產(chǎn)品的有6種，分別是海帶、魷魚、紫菜、秋刀魚、鯧魚、白蛤，見表1。

2.3 不同種類海產(chǎn)品人均日攝入量 海口市常見的24 種海產(chǎn)品總?cè)司諗z入量為5.84 g/d，不同種類海產(chǎn)品人均日攝入量較高的5 種海產(chǎn)品由高到低為海帶、紫菜、秋刀魚、鯧魚和基圍蝦；魚類、甲殼類、貝類、頭足類和藻類人均日攝入量最高的分別為秋刀魚、基圍蝦、文蛤、魷魚和海帶，見圖1。

2.4 不同地區(qū)5 類海產(chǎn)品人均日攝入量 不同地區(qū)藻類的人均日攝入量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且美蘭區(qū)居民的藻類人均日攝入量高于其他市區(qū)；其余4 類海產(chǎn)品的人均日攝入量不同地區(qū)間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對于不同種類的海產(chǎn)品，4 個(gè)城區(qū)的居民人均日攝入量較高的均為藻類和魚類，見表2。

表1 不同種類海產(chǎn)品食用情況（n，%）

圖1 海口市常見24 中海產(chǎn)品的人均日攝入量

表2 不同地區(qū)間5 類海產(chǎn)品人均日攝入量（n，g/d）

2.5 不同性別間5 類海產(chǎn)品的人均日攝入量 男性對甲殼類、頭足類的人均日攝入量均高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同性別魚類、貝類和藻類的人均日攝入量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對于不同種類的海產(chǎn)品，男性及女性居民人均日攝入量較高的均為藻類和魚類，見表3。

2.6 不同年齡組間5 類海產(chǎn)品的人均日攝入量 不同年齡組間魚類、甲殼類、貝類、藻類人均日攝入量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同年齡組間頭足類人均日攝入量比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。各年齡組居民對不同種類海產(chǎn)品人均日攝入量最高的分別為：甲殼類和藻類為＜20 歲，貝類為20～30 歲，魚類攝入量最高為＞40 歲，見表4。

表3 不同性別5 類海產(chǎn)品的人均日攝入量（n，g/d）

表4 不同年齡組5 類海產(chǎn)品的人均日攝入量（n，g/d）

3 討論

海產(chǎn)品因其味道鮮美且營養(yǎng)豐富，是沿海地區(qū)居民日常膳食中最為常見的食物之一。但隨著經(jīng)濟(jì)及工業(yè)發(fā)展，海洋環(huán)境遭到較嚴(yán)重的污染與破壞，由此往往造成了難以降解的微塑料、持久性有機(jī)污染物（POPs）（如多氯聯(lián)苯、多溴聯(lián)苯醚、多環(huán)芳烴）、重金屬（鉛、汞、鎘、鉻、砷）等污染物蓄積于海產(chǎn)品體內(nèi)，舟山、威海、上海、廈門等多地的調(diào)查即報(bào)道了上述有害物質(zhì)對各類海產(chǎn)品的不同程度的污染情況[4-7]。因此，海產(chǎn)品的食用安全性引起關(guān)注，并陸續(xù)開展了多項(xiàng)海產(chǎn)品中有害物質(zhì)的膳食暴露風(fēng)險(xiǎn)評估研究。膳食暴露風(fēng)險(xiǎn)評估方法有多種，如點(diǎn)評估法、概率評估方法、健康風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)模型等[8-10]，而采用上述方法評估人群食用海產(chǎn)品暴露相關(guān)有害物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要參數(shù)為相關(guān)海產(chǎn)品的消費(fèi)量（可為人日、周或月均攝入量），因此，了解沿海居民食用海產(chǎn)品的情況十分必要。

本研究結(jié)果顯示，海口市居民海產(chǎn)品人均日攝入量為5.84 g/d，相比國內(nèi)其他地區(qū)報(bào)道的水產(chǎn)品或魚蝦消費(fèi)量，如廈門市居民77.5 g/d、溫州市居民78.4 g/d、南京市居民52.1 g/d 及深圳市居民59.9 g/d等明顯較低[11-13]，同時(shí)也低于中國膳食指南[14]所規(guī)定的我國居民每日應(yīng)攝入40～75 g 的水產(chǎn)品類食物，可見海口市居民海產(chǎn)品的人均日攝入量低于國內(nèi)平均水平。而海產(chǎn)品富含不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分，是人類健康膳食的優(yōu)質(zhì)食品[15]，建議通過對本地區(qū)居民加強(qiáng)營養(yǎng)宣傳教育等措施，鼓勵(lì)其增加海產(chǎn)品的日常膳食攝入量。

海口市居民的海產(chǎn)品膳食結(jié)構(gòu)以藻類和魚類為主，而海帶和紫菜在調(diào)查的24 種水產(chǎn)品中人均日攝入量最高。多個(gè)地區(qū)的調(diào)查結(jié)果顯示海帶、紫菜等藻類海產(chǎn)品中重金屬元素的檢出率或超標(biāo)率較高[16]，若長期食用受重金屬污染的藻類可能使人體重金屬暴露的健康風(fēng)險(xiǎn)增加，建議海口市居民選擇海產(chǎn)品時(shí)注意不要長期食用單一種類。本研究中海口市美蘭區(qū)居民的藻類人均日攝入量較其他城區(qū)高，原因之一可能與美蘭區(qū)海岸線較長，為海口市的漁業(yè)大區(qū)，海產(chǎn)品產(chǎn)量較高有關(guān)。不同性別、不同年齡組的居民對5 類海產(chǎn)品的人均日攝入量雖個(gè)別存在差異，但大部分差異并不明顯，考慮主要原因是海產(chǎn)品的日常攝入方式以家庭成員共同食用為主[1]。

總之，海口市居民對5 大種類海產(chǎn)品的主要攝入種類為藻類和魚類，且美蘭區(qū)、≤20 歲的居民對藻類的人均日攝入量最高，其他種類海產(chǎn)品在不同地區(qū)、性別、年齡組間的人均日攝入量不存在或存在的差異較小。除應(yīng)排除抽樣偏移及應(yīng)答偏移的原因外，建議擴(kuò)大調(diào)查對象及范圍，以期掌握更為準(zhǔn)確細(xì)致的海口市居民海產(chǎn)品膳食攝入量數(shù)據(jù)。