分析甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者護理干預效果

李 瓊

(解放軍第一五四中心醫院血液內分泌科 信陽 464000)

甲狀腺功能亢進癥屬于內分泌科常見疾病，其發病誘因主要是由于甲狀腺激素過多釋放而導致，其臨床表現為心悸、進食增多、心動過速、體重減少等，部分患者伴有視力減退、失眠、焦慮等癥狀，進而嚴重影響患者的日常生活[1～2]。甲狀腺功能亢進合并糖尿病的病情更為嚴重，且基本癥狀與甲狀腺功能亢進癥相似，而患者的心悸、頭暈等癥狀主要是由低血糖所引發[3]。甲狀腺功能亢進合并糖尿病在治療過程中需要給予患者大量的胰島素，在此過程中給予患者相應的護理方法進行干預尤為重要。本文研究中，我院將62例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者隨機分為兩組采取兩種不同的護理模式進行干預，現將其總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2016年4月～2017年4月收治的62例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者作為本次研究對象，并按隨機分配原則分為常規組與實驗組各31例。常規組中男17例，女14例；年齡45～84歲，平均年齡(66.46±2.56)歲；平均病程(10.41±4.37)年。常規組中男16例，女15例；年齡46～84歲，平均年齡(66.58±2.86)歲；平均病程(10.74±4.43)年。比較兩組患者的一般資料發現P>0.05，可對比。

1.2 護理方法

常規組：采用一般護理方法對常規組患者進行護理干預，其內容包括病情監控、用藥治療、常規體檢等。實驗組患者在此基礎上對患者實施護理干預模式，方法如下。

(1)心理干預：甲狀腺功能亢進合并糖尿病屬于兩種不同疾病的合并，加之大部分患者的年紀比較大，由于患者對疾病的認知水平比較低，因而多數患者容易出現焦慮、恐懼、無助等不良心理情緒，鑒于此，在護理過程中應對患者進行心理干預，尤其是針對年紀大的老年患者，應耐心為其進行講解，做好患者的心理開導工作。其次，長期的胰島素注射治療給患者帶來了沉重的經濟負擔，部分患者可能出現放棄治療的想法，應多與患者進行交流、溝通，疏導患者的悲觀、絕望心理，讓患者積極配合治療、護理。

(2)營養護理：甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者存在進食多、消耗大、代謝率高等特征，為此對患者進行營養護理尤為關鍵，它能夠有效改善預后，提高療效。在對患者進行營養護理過程中，應告知患者飲食以清淡為主，讓患者多進食新鮮的蔬菜、水果，多食高纖維、高蛋白食物，避免高鹽、高糖、高脂肪的攝入，遵循少食多餐的原則。此外，應禁忌煙酒、辛辣、刺激性食物。

(3)生活管理：根據患者的性格、愛好以及生活習慣為患者營造良好的護理環境，盡可能滿足患者的合理要求；護理人員應耐心地回答患者的問題，消除患者的困惑，給予患者最優質的護理干預，讓患者充分感受到周圍的溫暖；對患者的用藥、服藥情況進行監督管理，告知患者嚴格遵照醫囑進行服藥；對于神經衰弱、經常性失眠患者應給予其針對性的護理干預，幫助患者有效緩解心身壓力，如讓患者多聽輕緩的音樂、讀書、看報等，若條件許可，可讓患者服用適量的安眠藥，幫助患者更好地入睡，進而有效提高患者的睡眠質量。

1.3 觀察指標

分析對比兩組患者護理前后的空腹血糖水平狀況以及并發癥發生情況，并發癥內容包括：高滲性昏迷、甲狀腺功能亢進、低血糖等。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者護理前后的空腹血糖水平狀況

護理前兩組患者的空腹血糖水平比較差異無統計學意義(P>0.05)；護理后兩組患者的空腹血糖水平均有明顯下降，且實驗組患者的空腹血糖水平改善狀況優于常規組患者，P<0.05，差異顯著，見表1。

2.2 對比兩組患者的并發癥發生情況

常規組患者的并發癥發生例數為6例(19.35%)，實驗組患者的并發癥發生例數僅為1例(3.23%)，兩組比較差異顯著，P<0.05，見表2。

組別例數護理前護理后常規組319.13±1.427.74±1.85實驗組319.52±1.365.23±1.13t值0.462.29P值<0.05<0.05

表2 對比兩組患者的并發癥發生情況[n(%)]

組別例數高滲性昏迷甲狀腺功能亢進低血糖總發生率常規組311(3.23)2(6.45)3(9.68)6(19.35)實驗組310(0.00)0(0.00)1(3.23)1(3.23)χ2值1.022.071.074.03P值<0.05>0.05<0.05<0.05

3 討論

甲狀腺功能亢進合并糖尿病病情較為嚴重，其臨床癥狀多表現為頭暈、心悸、高血糖等[4]。研究表明，給予甲狀腺功能亢進合并糖尿病護理干預，能夠有效改善患者的不良癥狀，提高患者的生活質量。本文研究中，我院采用護理干預模式對實驗組患者進行護理，其護理后的整體效果明顯優于單純采取一般護理干預的常規組患者。由于該疾病多為老年患者，患者在長期用藥治療過程中容易產生悲觀、焦躁等不良情緒，通過給予患者心理干預，能夠有效提高患者的自信心，讓患者保持樂觀的心態接受治療、干預[5]。甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者常感受饑餓，通過給予患者營養護理，讓患者養成健康的飲食習慣，可以幫助患者降低血糖水平，進而有效控制病情發展[6]。在日常生活中強化對患者的生活管理，可以從整體上提高護理質量。本次研究中，實驗組患者護理后的空腹血糖水平低于參考組患者，且并發癥發生例數少于參考組患者，差異有意義(P<0.05)。綜上可知，在甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者中實施護理干預的臨床應用價值高，值得推廣。