呼吸療法對于頸椎病復發問題的療效觀察

葛玉紅 聊城大學體育學院 山東聊城 252000

前言：呼吸運動是我們最重要的生命活動之一，不同的呼吸方式會對我們的身體產生不同的作用。在我所接觸的臨床治療中發現，許多患有頸椎疾病的患者，他們的頸部肌肉非常僵緊，這種現象經觀察發現他們的呼吸模式存在問題，由此引發了我對呼吸運動與頸椎關系的思考。

通過臨床治療發現，胸式呼吸對于頸椎病的形成是一個很重要的誘因，且女性患者居多，所以一個正確的呼吸方式對于我們的健康而言，有著非常大的影響。

1. 參與胸式呼吸的肌群

胸式呼吸的主要肌群是肋間肌，這些小的肌肉群負責吸氣時胸廓的橫向擴張肋骨穩定性的保持，它和腹內外斜肌有著密切的解剖學聯系，進而與主動吸氣密切相關。

輔助呼吸肌群有很多，跟頸椎相關聯的輔助呼吸肌主要有：上后鋸肌：通過它連接肋骨協助呼吸。斜角肌：起點附著在2—7頸椎橫突后結節，止點附著在第1和第2肋骨而對深呼吸有所裨益。胸鎖乳突肌：起于胸骨柄和鎖骨胸骨端，止于顳骨乳突，助吸氣。胸骨舌骨肌：在頸前正中線兩側，起于胸骨柄和鎖骨胸骨端后面，止于舌骨體下緣。胸骨甲狀肌，在胸骨舌骨肌深層，起于胸骨后面和第1肋軟骨，止于甲狀軟骨。

2. 胸式呼吸導致頸椎病的成因

長期使用胸式呼吸，由于胸式呼吸為淺表的呼吸運動，所以呼吸頻率較快，頸肩以及胸廓做功增大，呼吸時頸部肌肉持續不斷的發力，胸廓上提下降經常動用斜方肌上部、斜角肌與胸鎖乳突肌等頸部肌肉，易造成肌肉緊張且張力過大導致頸部肌肉牽拉失衡。由于肌肉牽拉力不平衡可導致體姿態不良，進而引起形體發生改變誘發一系列頸肩部疾病。例如胸鎖乳突肌長期處于緊張狀態，造成前后頸部肌力不平衡引發的各種頸椎疾病。

3.研究對象及研究方法

3.1 研究對象

在我處選取40例呼吸方式存在問題且患有頸椎病癥狀的患者，隨機分為兩組，A組20位患者采用常規治療，不采用其他治療。B組20位患者在采用常規治療后，輔之以腹式呼吸訓練。

納入標準：呼吸方式為胸式呼吸，年齡在18-40之間的患者；頸椎曲度發生變化；頸椎病癥狀明顯。

排除標準：排除高血壓、心臟病、白血病、不能完全配合治療的患者以及近期服用對呼吸、疼痛及其他對研究效果有礙的藥物等。

3.2 研究方法

文獻資料法 ：通過在中國知網、維普、萬方、等官方網站上查詢相關資料。

觀察法：經觀察發現，患者頸部肌肉緊繃凸起于皮膚表面，患者形體姿態發生改變。

實驗法：通過對40名患者治療前后進行實驗對比，比較直觀的展現治療效果，然后進行分析。

4. 臨床資料

從2016年5月到2017年5月，從我處收治的患者中選取符合要求的40位患者，均有頸肩部肌肉僵緊，肌肉酸痛，頸椎功能減退，頸椎關節紊亂引起的癥狀。

5. 治療方法

5.1 A組、B組均采用常規療法，我們采用正骨手法矯正紊亂的頸椎關節，一周3次；拉伸療法治療頸部僵緊的肌肉，一周3次。

5.2 A組不采用呼吸運動療法、B組采用呼吸運動療法，我們主要采用腹式呼吸運動療法來鞏固以及預防病情反復。

根據病情，鍛煉時可取臥位、坐位或立位。如取臥位，由于腹式呼吸的外在表現為腹部的隆起和下陷，因此，讓病人在呼吸中注意腹部的活動。通常將左、右手分別放于上腹部和前胸部，便于觀察胸腹運動情況。即用一手按在上腹部，呼氣時，腹部下沉，該手稍微加壓用力，以進一步增加腹內壓，促使膈肌上抬；吸氣時，上腹部對抗該手的壓力，徐徐隆起。這樣患者可通過手感，了解胸腹活動是否符合要求，注意及時糾正。要求：靜息呼吸，經鼻吸氣，從口呼氣，呼吸氣時應該緩慢和均勻，吸氣時可見到上腹部鼓起；呼氣時可見到腹部凹陷，而胸廓保持最小活動幅度或不動。逐漸延長呼氣時間，使吸氣和呼氣時間之比達到1：2～3。

腹式呼吸鍛煉初始，每日2次，每次10～15min。動作要領掌握以后，可逐漸增加次數和每次的時間。并在病情允許的情況下，在臥位、坐位或立位以及行走時，隨時隨地進行鍛煉，最終形成一種不自覺的習慣呼吸方式。

6. 臨床療效

通過以上為期一個月的治療，對照組有效率90%，實驗組有效率95%，其差異無顯著意義（P＞0.05）。后期觀察時限為三個月，對照組有12位患者頸椎病復發，再次診治，有效率33%；實驗組僅有2位患者復發，有效率89%，通過對比發現差異具有統計學意義（P＜0.05）。經過對比分析得出結論：經過腹式呼吸運動療法治療后，有效的遏制了頸椎病的再次復發。