這種眼病中青年高發，嚴重可致盲

胡運韜 司山成

專家介紹

胡運韜? 清華大學附屬北京清華長庚醫院眼科主任、主任醫師，現任中華醫學會眼科分會眼外傷學組副組長、中國醫師協會眼科醫師分會眼外傷專業委員會副主任委員、中國視力殘疾人康復協會視力殘疾康復專業委員會副主任委員等。擅長眼部復雜疑難疾病的診治，尤其擅長眼底病、眼外傷、白內障的手術治療。

門診時間：周二、周三、周四上午（特需門診）

專家介紹

司山成? 清華大學附屬北京清華長庚醫院眼科主治醫師，擅長白內障、青光眼、眼外傷、糖尿病視網膜病變、神經眼科疾病的診治。

門診時間：周二上午、周三全天、周四上午

陳先生是一名80后互聯網從業者，平時熱愛鍛煉，身強力壯，可就在前段時間，他竟在幾天內逐漸喪失了視力。但陳先生的眼病來得并非“悄無聲息”，就診10天前，他就發現自己轉動眼球時有明顯的疼痛感，但并未重視，沒想到幾天后，他的眼前已被蒙上了一層白霧……

“吞噬”視力的“元兇”——視神經炎

經過仔細檢查，醫生發現“吞噬”陳先生視力的眼病是視神經炎。幸運的是，經過及時規范的糖皮質激素治療，陳先生的視力“峰回路轉”，重新回到了1.0。如果沒有得到及時治療，錯過最佳的治療時機，陳先生可能就要面臨致盲風險。這個讓他逐漸喪失視力的視神經炎，究竟是什么呢？

所謂視神經炎，顧名思義，是視神經因為出現炎癥而“罷工”。視神經是視網膜的神經纖維。密布的視神經就如同一條條電纜，我們之所以能夠看見外界事物，正是因為視網膜把光信號轉換為視覺電信號，然后再通過視神經傳輸給大腦而實現的。

與免疫力息息相關的眼病

視神經炎在20～50歲的中青年群體里尤其高發，確切病因目前臨床上尚不明確，但與免疫功能的紊亂有緊密關聯，比如，特異性抗體的產生與視神經炎密切相關。

那么，視神經炎與高強度的工作又有什么樣的關聯呢？簡單來說，當工作、生活壓力大時，人體的免疫力會減弱，此時，機體更容易遭到外界微生物的攻擊。為了抵抗來自外界的攻擊，中青年人群體內的漿細胞會分泌大量的抗體，這種抗體在人體內如同一支“護衛隊”，它們通過識別特定病原微生物的一個獨特特征，然后“進軍攻擊”目標。這時，不幸的視神經會被特異性抗體錯誤識別，因而遭受到攻擊。此外，梅毒、結核等病原微生物感染，也可導致視神經炎的發生。

識別視神經炎的早期信號

我們應如何及早發現視神經炎的信號，以免造成無法挽回的傷害呢？如果出現以下癥狀，我們應提高警惕：

·眼球轉動時疼痛。

·視力的漸進性下降，而非視力的突然喪失。

·會出現色覺障礙。如果單側眼睛患病，兩只眼睛感知的顏色會有偏差。患側眼睛看到紅色等鮮艷的顏色時，會感到刺眼。

·患側的瞳孔反應變遲鈍。正常情況下，當瞳孔受到強光刺激時，會快速收縮變小，但患有視神經炎的眼睛則會變得反應遲鈍。

嚴格遵醫囑治療，不要擅自停藥

運用糖皮質激素是視神經炎的治療方法之一。在治療疾病的過程中，患者必須嚴格遵從醫囑，嚴格把控用藥量、用藥療程。在服用糖皮質激素時，應同時補充鉀、鈣元素，并保護好胃黏膜，注意控制飲食、規律運動。這不僅可預防疾病復發，還可避免低鉀血癥、高血壓、高血糖、骨質疏松等不良反應的發生。

需要注意的是，部分患者發現視力恢復后，會擅自減量、停藥，這是非常不可取的，可能會導致疾病復發。除使用糖皮質激素藥物外，視神經炎的治療方式還包括使用免疫抑制劑、單克隆抗體以及血漿置換，治療的原則是平衡特異性抗體的水平或直接置換走含該異常抗體的血漿。

總而言之，想一直品味這個世界的多彩，一定愛護好自己的眼睛。學習、工作再忙，也要勞逸結合，調節好心理情緒。由于視神經炎的病程較長，病情可能反復發作，急性期的患者通過治療得到緩解后，一定要注意復查，合理作息，科學用眼，減少復發的機會。

（韓冬野? ? 整理）

（編輯? ? 楊小龍）