服西藥也要記住忌口

曹云

小張最近身體不適，但不敢耽誤工作，為了招待客戶(hù)，他匆匆吃完藥后便敬了幾杯酒，沒(méi)想到剛出飯店的門(mén)，就出現(xiàn)面部潮紅、腹痛、惡心的癥狀。被同事送到醫(yī)院后，醫(yī)生表示是服用頭孢類(lèi)藥物后飲酒而出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)，并叮囑他以后服藥一定要記住忌口。

小張和同事們都知道服用中藥有忌口之說(shuō)，第一次聽(tīng)說(shuō)服用西藥也要忌口。其實(shí)，服用藥物注意忌口，是為了避免藥物與一些日常食物發(fā)生相互作用，否則可能會(huì)降低藥效，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致肝臟、腎臟的損傷，藥物中毒，甚至死亡。因此，在服用藥物之前，一定要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，盡可能詳細(xì)了解一些常見(jiàn)的忌口食物，服藥后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)到醫(yī)院就診。

服藥后最常見(jiàn)的忌口食物包括酒精、香煙、濃茶、西柚、牛奶、醋。

酒精

一般情況下，在服用藥物的前后2小時(shí)禁止飲酒，有部分西藥在服用藥物的7天內(nèi)須避免飲酒。酒精與西藥的反應(yīng)較為嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，此類(lèi)藥物有抗生素頭孢類(lèi)（頭孢拉定、頭孢呋辛等）、磺胺類(lèi)（磺胺嘧啶、復(fù)方新諾明等）以及硝基咪唑類(lèi)（甲硝唑等），降血糖類(lèi)藥物（格列本脲等）。除此之外，在服用非甾體消炎藥（阿司匹林、布洛芬）、抗精神病藥（安定、氯丙嗪等）期間也不可飲酒。

酒精會(huì)導(dǎo)致血藥濃度升高，還會(huì)加快藥物的代謝。某些藥物會(huì)抑制乙醛脫氫酶，使得體內(nèi)乙醛蓄積，從而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。生病發(fā)熱服用頭孢類(lèi)藥物后，就不能用酒精擦身降溫，以免大量酒精被皮膚吸收，與藥物作用而發(fā)生不良反應(yīng)。

香煙

服用西藥期間最好不要吸煙。大部分的西藥都可與香煙里的物質(zhì)產(chǎn)生作用，因此在服用西藥前后的30分鐘禁止吸煙。代表性藥物有抗精神病藥（米氮平等）、抗凝血藥（華法林等）、平喘藥（氨茶堿等）、抗心律失常藥（美西律等）、降血壓藥（硝苯地平等）、降血糖藥（胰島素等）以及腎上腺素受體激動(dòng)劑和阻斷劑（美托洛爾等）。

此外，有臨床數(shù)據(jù)表明，口服避孕藥的女性也不應(yīng)該吸煙。因?yàn)闊煵莓?dāng)中的有害成分可以誘導(dǎo)肝藥酶，加快藥物的代謝，降低藥物的療效，還會(huì)增加血液中的皮質(zhì)醇和兒茶酚胺水平，降低藥物的療效。

濃茶

大多數(shù)人都知道不要用茶水服藥，因?yàn)轱嫴钑?huì)降低藥效，大部分的西藥在服用前后1～2小時(shí)不宜飲茶。這類(lèi)藥物包括抗菌藥（四環(huán)素類(lèi)等）、鎮(zhèn)靜催眠藥（佐匹克隆、舒樂(lè)安定等）、生物堿類(lèi)藥物（黃連素等）以及非甾體消炎藥（布洛芬、阿司匹林等）。

茶葉當(dāng)中含有的鞣質(zhì)容易與藥物中的一些成分結(jié)合，降低藥物的吸收量。而且茶葉中含有的咖啡因和茶堿，會(huì)與很多藥物相互作用，降低藥效。咖啡因在體內(nèi)還會(huì)刺激胃酸的分泌，增加藥物在胃腸中的毒副作用，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)出血或胃穿孔。

牛奶

很多西藥不能與牛奶一同服用，例如胃藥（復(fù)方氫氧化鋁、次碳酸鉍等）、金屬元素補(bǔ)充藥（碳酸鈣、葡萄糖酸鋅、富馬酸亞鐵等）、喹諾酮類(lèi)藥（氧氟沙星）、四環(huán)素類(lèi)抗菌藥等。在服用這些藥物的前后1小時(shí)不得飲用牛奶。

牛奶與很多藥物中的成分會(huì)結(jié)合形成難溶性的物質(zhì)，損傷身體，且多價(jià)金屬離子的藥物與牛奶可以形成較多的沉淀物，不利于藥物的吸收，同時(shí)影響牛奶的營(yíng)養(yǎng)吸收。

西柚

服用治療心血管疾病的藥物不能食用西柚。這類(lèi)藥物包括辛伐他汀、硝苯地平、非洛地平、胺碘酮，另外，服用西沙比利、莫西沙星、多潘立酮也不要吃西柚。

這是因?yàn)椋麒謺?huì)影響體內(nèi)一種酶的代謝，還可抑制腸道對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)，使藥物的吸收量增加，且西柚中的化學(xué)成分會(huì)減緩藥物的代謝，使血藥濃度增加，容易發(fā)生不良反應(yīng)。

醋

服用一些含堿、含酸的藥物要避開(kāi)醋，比如服用碳酸鈣、氫氧化鎂、碳酸鎂和鹽酸小檗堿片（黃連素）等藥物時(shí)，不要進(jìn)食醋。

科學(xué)服藥不能任性，服藥前一定要提高警惕，仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，如果沒(méi)有把握，或服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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