無托槽矯治技術應用于口腔正畸治療的臨床價值分析

張玉璟

鄭州植得口腔醫院正畸科，河南省鄭州市 450008

口腔正畸是臨床上用于牙齒錯位畸形治療的主要方式，其主要是采用各種方式對牙齒的排列、形態和色澤等進行改善，從而讓患者的口腔功能和口面部美觀得到改善[1]。牙齒錯位畸形的臨床表現各異，其中牙齒排列不齊和牙齒形態異常是臨床上較為常見的牙齒錯位畸形，患者的臨床表現主要以牙齒里出外進、重疊、缺損、氟斑牙和四環素牙較為常見[2]。本文對無托槽矯治技術應用于口腔正畸治療的臨床價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2016年1月—2017年12月期間行口腔正畸治療的患者中選取60例，隨機分為對照組和試驗組，各30例。所有患者均對研究知情，本研究經醫院倫理委員會審核批準。對照組男17例，女13例，年齡16～57歲，平均年齡(31.25±4.76)歲。試驗組男16例，女14例，年齡15～58歲，平均年齡(31.43±4.85)歲。兩組基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 選擇標準 納入標準：所有患者均滿足臨床上對輕度牙列錯頜畸形、安氏1類等的診斷標準；所有患者開口型和開口度均正常；所有患者均能遵醫囑完成治療。排除標準：排除患者中存在活動期牙周病且病情未得到控制的情況；排除患者中患有明顯牙體和牙周組織疾病的情況；排除患者中存在出血性疾病的情況；排除患者中不能遵醫囑完成治療和復診的情況。

1.3 方法 對照組采用傳統固定矯治技術完成治療，患者入院后對其進行全面檢查，拍攝頭面部照片及口腔牙列照片，為其制取全口模型，攝取頭顱側位片和曲面斷層片等。在實施治療前對患者的口腔相關資料進行全面分析，治療過程中使用金屬托槽直絲弓矯治器，患者下牙列粘接托槽，磨牙粘接頰面管，讓患者定期到醫院進行復診并為其更換弓絲。其中弓絲的更換應遵循由細到粗，由圓到方和鈦鎳到不銹鋼的原則，并且要指導患者在治療期間保持良好的口腔衛生、養成良好的飲食習慣等，避免口腔衛生不良而影響治療效果。

試驗組采用無托槽隱形矯治技術完成治療，治療前同樣對患者的檢查資料進行全面分析，為其制作數字化全口模型，為無托槽隱形矯治器的加工做好準備。根據實際情況對患者進行健康教育，主要是為患者講解口腔衛生的維護方法，為其講解矯治器的應用方法及其優勢，叮囑患者在治療期間禁止飲用含糖飲料、禁止吃糖，在因各種原因導致矯治器受到污染時應及時對其進行清洗，并且要讓患者在進食和刷牙以外的其他時間全程佩戴矯治器，每日佩戴矯治器的時間應控制在20h以上，告知患者每隔2周對矯治器進行1次更換，并且要定期到醫院進行復診。

1.4 評價指標 統計患者各項治療指標，對患者治療后的咀嚼功能進行評定，并對患者治療后的滿意度進行調查。其中治療指標統計主要是對患者轉位牙扭正時間、傾斜牙扶正時間和治療完成時間進行統計，咀嚼功能評定主要是對患者的咀嚼效率和咬合力進行測定，其中咀嚼效率測定主要是讓患者咀嚼2g花生20次左右，咀嚼時保持左右均勻咀嚼，之后對患者的咀嚼物進行收集，烘干后承重，以咀嚼后重量與咀嚼前重量之差/咀嚼前重量×100%計算咀嚼效率，咬合力測試主要是采用咬合力測試儀完成。調查患者治療后的滿意度，主要是對外表美觀度、便捷度、語言功能三項的滿意度進行評分，每項分值均在0～10分，0分表示極度不滿意，10分表示非常滿意，讓患者根據自身的實際情況選擇相應的分數。

2 結果

2.1 各項治療指標 試驗組各項治療指標優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組各項治療指標比較周)

2.2 咀嚼功能 試驗組治療后咀嚼功能評定結果優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組咀嚼功能比較

2.3 患者滿意度 試驗組治療后的各項滿意度評分優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組滿意度評分比較分)

3 討論

隨著現代社會中人們生活水平的不斷提升，人們對口腔美觀和功能的要求越來越高，其中很多患者因口腔牙齒排列不整齊或牙齒缺失等原因，導致口腔功能及外表美觀受到損害，對其正常生活造成不良影響[3]。在患者口腔畸形未得到及時糾正時，還可能導致其發生其他各種疾病，對其身體健康造成不良影響[4]。口腔正畸治療臨床上用于口腔功能及美觀度改善的常見方式，其通過對患者的口腔矯正，對于患者生活質量提升有很大幫助。

傳統固定矯治術是以往用于口腔正畸治療的常見方式，其能在一定程度上改善患者的口腔功能和外表美觀度，但通常難以滿足患者的要求，并且其治療時間較長。同時，傳統固定矯治還可能對患者的口腔造成嚴重損傷，導致患者的口腔功能受到嚴重影響，并且會增加患者的心理負擔，影響其正常生活[5]。

無托槽隱形矯治技術是近年來出現的一種新的口腔正畸治療技術，其通過計算機技術和三維輔助制造技術等技術的聯合應用，能更好地完成對患者的治療[6]。根據臨床實踐，無托槽隱形矯治技術材料透明，能有效避免對患者外表美觀的影響，并且在佩戴時異物感較小，不會對患者的舒適度造成影響；其次，其能有效縮短患者的治療時間，并且能讓治療效果得到提升；同時，其通過計算機軟件的應用能為患者制定最佳的矯正方案，起到預測性的治療效果；另外，無托槽隱形矯治技術對患者的口腔造成的刺激較小，患者疼痛感很弱，并且不會影響其他口腔疾病的治療[7]。

本文對無托槽矯治技術應用于口腔正畸治療的臨床價值進行分析，結果顯示，試驗組患者的各項治療指標、治療后咀嚼功能測定指標及滿意度評分均優于對照組(P<0.05)。綜上，無托槽矯治技術應用于口腔正畸治療的臨床效果顯著，能有效改善患者的口腔功能和外表美觀，值得推廣應用。