延續性護理對糖尿病性視網膜病變患者焦慮的影響分析

楊晶

【摘 要】 目的：分析延續性護理對糖尿病視網膜病變患者心理焦慮的影響，為臨床護理工作提供理論依據。方法：納入2016年9月-2018年9月于我院就診的糖尿病性視網膜病變患者80例，隨機分為對照組和實驗組，對照組使用常規護理，實驗組進行延續性護理，比較兩組患者護理工作前后的焦慮自評量表（SAS）的變化。結果：護理前實驗組和對照組的SAS評分分別為（50.13±5.01）、（48.24±4.98），經過延續性或常規護理干預后，實驗組和對照組的評分為（28.24±3.87）、（41.45±4.66），均低于護理前，且實驗組的SAS評分改善更為明顯（P<0.05）。結論：延續性護理與常規護理相比，能顯著改善糖尿病視網膜病變患者的焦慮情緒，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 糖尿病;視網膜病變;持續性護理;焦慮

【中圖分類號】 R47 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-181-02 ?糖尿病性視網膜病變是糖尿病常見的微血管病變之一，與糖尿病神經病變以及糖尿病腎病并稱為糖尿病的三大并發癥[1]。作為一種視網膜微血管病變，糖尿病性視網膜病變隨著病程進展可導致不可逆的視力損害，嚴重時甚至導致失明。由于視覺是人類與外界環境溝通的重要工具，視力損害往往會導致糖尿病性視網膜病變患者的自理能力以及溝通能力受影響，并且由于視力恢復的不確定性，患者常常出現心理問題，如焦慮、抑郁等，影響治療的依從性以及治療效果[2]。護理工作作為與患者接觸交流的關鍵環節，在緩解患者焦慮狀況上有著極為重要的作用。本研究分析了持續性護理對糖尿病性視網膜病變患者焦慮情況的改善情況，現結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入2016年9月-2018年9月于我院就診的糖尿病性視網膜病變患者80例，隨機分為對照組和實驗組，每組各40例。對照組中男性23例，女性17例;年齡范圍為36-77歲，平均年齡（46.56±9.24）歲;平均病程（22±4.35）年。實驗組中男性20例，女性20例;年齡范圍為34-79歲，平均年齡（50.56±10.82）歲;平均病程（19±5.85）年。兩組患者的一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 將80例患者隨機分為對照組和實驗組，對照組使用常規護理，實驗組進行延續性護理，使用焦慮自評量表（SAS）[3]評價兩組患者焦慮狀況的改善，并進行統計學分析?；颊咴谥委熐熬私鈱嶒瀮热莶⒑炇鹬橥鈺?。本研究經本院倫理委員會同意。

1.3 統計學方法 數據分析使用SPSS 20.0軟件進行，計數資料使用“例數（%）”表示，使用卡方檢驗進行顯著性檢驗;計量資料使用“平均值±標準差”表示，使用t檢驗進行顯著性檢驗。P<0.05視為差異具有統計學意義。

2 結果

護理干預前2組患者的SAS評分無顯著性差異（P>0.05），護理干預后，2組患者的SAS評分均明顯降低，且使用延續性護理的實驗組的改善更為明顯（P<0.05），具體數據見表1。

3 討論

糖尿病性視網膜病變是糖尿病常見的并發癥之一，患者由于視力受損，導致自理能力下降，與外界交流困難，容易導致心理障礙，如焦慮、緊張、煩躁等不良情緒的發生，不僅影響了人際關系，也影響了病情恢復。

糖尿病性視網膜病變的患者與其他視力受損的患者相比，既要忍受糖尿病的痛苦，又要接受視力恢復的不確定性，加上患者醫療知識的匱乏，容易對治療失去信心，不僅影響了治療效果，也給患者帶來了極大的心理壓力，影響了患者的生活質量，因此對糖尿病性視網膜病變患者進行延續性的護理干預十分重要。研究顯示，延續性護理作為一種常規護理的延伸，能夠在患者出院后對患者及家屬進行護理指導，通過向患者普及相關知識以及定期隨訪，幫助患者了解病情恢復狀況，提高患者的治療信心和治療依從性，一定程度上緩解心理焦慮[4]。

本研究分析了分析延續性護理對糖尿病視網膜病變患者的焦慮的影響，統計結果顯示，護理后實驗組和對照組的SAS評分均低于護理前，并且實驗組的SAS評分改變更為明顯，這提示延續性護理能夠有效改善糖尿病性視網膜病變患者的焦慮狀況。

與常規護理不同，延續性護理不僅關注患者住院期間的狀況，而且能夠針對患者出院后的恢復狀況進行延續性的護理干預，能夠實時獲取患者的預后狀況，有利于患者的恢復以及對臨床護理工作的滿意度[5]。糖尿病作為一種慢性疾病，其視網膜并發癥的控制不僅要對癥治療，更要通過后期的血糖控制來改善預后，因此護理工作應該貫穿患者預后的整個過程，患者出院后由于缺乏正確的護理，容易導致依從性下降，不遵醫囑的情況發生，影響治療效果。延續性護理能夠延伸常規護理的范圍，有利于患者出院后遵從醫囑進行血糖控制，幫助患者了解病情，提高視力恢復信心，從而緩解患者的焦慮心理。

綜合來看，延續性護理與常規護理相比能顯著改善糖尿病視網膜病變患者的焦慮情緒，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉永玲，高建，楊新宇.圍手術期糖尿病視網膜病變患者的心理狀態及其影響因素分析[J].中華疾病控制雜志，2018，22（7）：71-74.

[2] 歐雪群，蘭艷梅，韋連素.延續性護理服務模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：178-180.

[3] 段泉泉，勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛生雜志，2012， 26（9）：676-679.

[4] 盧海霞，韓櫻，蔡鵬，等.糖尿病性視網膜病變患者對延伸護理滿意度的調查研究[J].護士進修雜志，2017，32（19）：1784-1785.

[5] 宗旭慧.延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].中國社區醫師，2017，33（2）：20-22.