新形勢下避孕藥具使用的調查研究與管理對策

張雯

【摘 要】目的：探討新形勢下避孕藥具使用的調查研究與管理對策。方法：抽取2016年6月～2018年10月醫院人流室、街道、社區1200名孕前檢查育齡女性，對避孕藥具使用情況進行調查分析。結果：1200名對象中832人使用安全套避孕，225人使用體外射精及安全期避孕，69人采取宮內節育器避孕，45人口服避孕藥進行避孕，29人采取皮埋、緊急避孕、避孕針劑避孕。其中年齡、文化程度、婚姻狀況、戶籍及流產情況對避孕藥具認知得分具有主要影響，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在避孕藥具使用過程中，應注意未婚、農村及文化程度較低女性健康教育，提高避孕藥具使用合理性。

【關鍵詞】避孕藥具;使用;調查研究;管理對策

【中圖分類號】R169.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

近年來，避孕用具接受度越來越高，避孕措施也發展更為多樣，口服激素類藥物、宮內節育環及橡膠避孕套等均可達到避孕效果，因此，選擇高效、正確的避孕措施尤為重要[1]。本研究收集醫院人流室、街道、社區1200名孕前檢查育齡女性，對避孕藥具使用情況進行調查研究，并針對其中存在的問題提出管理對策，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取2016年6月～2018年10月醫院人流室、街道、社區1200名孕前檢查育齡女性，所有對象年齡均在18周歲以上，無心理疾病、全身性疾病、精神異常、家族遺傳疾病、性生活規律、可配合臨床調查;排除不孕不育、抑郁癥、精神疾病、嚴重內科疾病、文盲及無法配合調查者。

1.2 問卷調查 通過匿名問卷調查方式對對象進行調查，問卷調查題目共計40個，含11個避孕、人流知識，性傳播知識4個，經期健康知識9個，艾滋病知識16個，總分為100分;考核合格后方能對避孕藥具使用情況進行調查。

一般情況調查內容含姓名、年齡、文化程度、婚姻狀況、生育狀況、流產史、戶籍。

避孕藥具使用情況含服用避孕藥、避孕套、宮內節育器、避孕針劑、皮下埋植、安全期避孕、體外射精、陰道環、緊急避孕藥。

1.3 質量控制 由調查者詳細向調查對象講解調查目的、方法、意義及注意事項，被調查者需現場獨立完成調查表，所有調查內容均需保密，填寫完當天調查者需完成調查表審核監督，一旦發現問題應及時整改。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（）表示計量資料;以百分比表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 避孕藥具使用情況

1200名對象中832人（69.33%）使用安全套避孕，225人（18.75%）使用體外射精及安全期避孕，69人（5.75%）采取宮內節育器避孕，45（3.75%）人口服避孕藥進行避孕，29人（2.42%）采取皮埋、緊急避孕、避孕針劑避孕。

2.2 避孕藥具的認知情況分析

避孕藥具的認知情況得分如下：30歲以下得分為（68.48±2.30）分，31～35歲得分為（57.13±4.24）分，36歲以上得分為（51.40±5.13）分;初中及以下學歷得分為（68.48±2.30）分;高中/中專學歷得分為（51.43±14.06）分;大專及以上學歷得分為（62.78±7.63）分;有婚育史得分為（69.33±5.68）分;無婚育史得分為（51.57±4.63）分;城市戶籍得分為（62.94±6.18）分;農村戶籍得分為（51.46±5.15）分;有流產史得分為（60.03±4.22）分;無流產史得分為（45.73±4.32）分;由此分析女性年齡、文化程度、婚姻狀況、戶籍及流產情況對避孕藥具認知得分具有主要影響，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

人工流產對女性身體會產生極大傷害，還可能出現子宮穿孔、習慣性流產、不孕、腹部炎、異位妊娠、大出血等情況產生死亡[2]。隨著人們思想日益開放，婚前性行為觀念轉變導致意外妊娠率逐年上漲。據相關資料統計[3]，我國發達地區與發展中地區意外妊娠率分別達到29%、20%，導致人工流產率上升，且逐漸朝低齡化發展，對女性身體健康極為不利，因此，加強避孕藥具使用尤為重要。另外，避孕藥用具還可作為艾滋病等流行疾病控制手段，通過提高安全避孕認知知識，可提高避孕藥具使用比例，特別是使用安全套，可有效防止艾滋病、性病，避免生殖道中微生物群生長，引起生殖道感染，減少外陰疾病、子宮疾病、卵巢疾病及輸卵管疾病。本研究對醫院人流室、街道、社區1200名孕前檢查育齡女性避孕藥具使用情況進行調查分析顯示，安全套避孕與體外射精及安全期避孕為主要避孕方式，而女性年齡、文化程度、婚姻狀況、戶籍及流產情況對避孕藥具認知得分具有主要影響，女性意外妊娠發生多因避孕意識薄弱，對避孕節育缺乏正確認知所致，因此，在避孕藥具使用管理中，可從以下方面進行：加強農村、未婚、低齡、存在流產史及文化程度較低女性避孕健康知識教育，定期組織鄉、村計生員參與相關培訓，免費發放《 生殖道感染防治常識》 《 計劃生育服務指南》[4]等宣傳資料，加強自我保健知識宣傳力度，告知女性可以通過避孕藥、避孕套、宮內節育器、避孕針劑、皮下埋植、安全期避孕、體外射精、陰道環、緊急避孕藥等方式避孕，借助紙質媒體、網絡平臺、電視等途徑開展宣教活動，提高育齡女性避孕知識知曉率，正確使用各類緊急避孕藥具，同時，產科醫院，人流室，社區衛生服務中心還應做好相關隨訪服務，為育齡女性提供更多的避孕藥具支持。同時，在避孕時應將男方納入計劃，向男性講解女性健康保護的重要性，提倡安全避孕，特別是獨生子女夫婦應加強避孕藥具宣教。加強避孕藥具發放管理，靈活制定發放制度，給予未婚人群、流動人口、特殊人群更多關注，由街道、社區網格員免費發放避孕藥，或憑身份證到智能機免費領取避孕藥。

綜上所述，在避孕藥具使用過程中，應注意未婚、農村及文化程度較低女性健康教育，提高避孕藥具使用合理性。

參考文獻

劉靜，吳尚純，耿玉田等.北京市育齡人群免費避孕藥具使用現狀及需求的定性調查[J].中國計劃生育學雜志，2015，17（11）：663-665.

黃江濤，陳越美，俞小英等.流動人口婦女生殖/避孕知識及行為的影響因素[J].中國婦幼保健，2018，23（21）：3007-3009.

侯群杰，翟衛華，楊瑞等.武漢市“避孕藥具進產科”項目實施效果調查分析[J].中國計劃生育學雜志，2017，20（12）：829-831.

項雪珍.已婚婦女使用避孕藥具效果調查及分析（50例）[J].醫療裝備，2016，29（14）：84-84，85.