自擬固表通鼻膏治療變應鼻炎80例的療效觀察

李國華 范新華

【摘 要】目的：分析探討自擬固表通鼻膏在用于變應性鼻炎治療時的臨床效果;方法：將我院收治的80例變應性鼻咽患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組40例患者，對照組采用常規西醫治療法，觀察組則采用我院自擬固表通鼻膏進行治療，對比兩組患者治療效果;結果：經過為期4周的治療，觀察組治療效果與對照組存在著明顯的差異性，且觀察組的鼻炎生活質量（ROLQ）評分水平明顯優于對照組，觀察組患者復發率明顯低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義;結論：自擬固表通鼻膏在用于變應性鼻炎治療時具有良好的治療效果，同時還能夠有效預防疾病復發，具有標本兼治的效果。

【關鍵詞】變應性鼻炎;固表通鼻膏;療效

【中圖分類號】R756.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

引言：

變應性鼻炎（AR）即人們常說的過敏性鼻炎，是臨床中較為常見的一種疾病，患者多以鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏為臨床表現。隨著近年來空氣污染問題日益嚴重，變應性鼻炎的發病率也隨著上升[1]。臨床中西醫對于變應性鼻炎的治療以控制臨床癥狀、脫敏為治療方向，但治標不治本，長期療效并不理想[2]。我院通過應用自擬固表通鼻膏給予變應性鼻炎患者治療取得了較為滿意的臨床效果，現報道如下。

1 材料與方法：

1.1 一般資料 本次研究隨機選取我院2017年1月-2018年1月期間收治的變應性患者共計80例，采用數字法將其分為對照組和觀察組兩組，對照組40例患者中，男性24例，女性16例，年齡為17-72歲，平均年齡為47.47±5.48歲，病程為10個月-12年，平均病程為3.47±1.38年。觀察組40例患者中，男性23例，女性17例，年齡為17-71歲，平均年齡為47.49±5.65歲，病程為9個月-12年，平均病程為3.43±1.61年。兩組患者的基本資料水平接近，P>0.05，具有可對比性。

1.2 治療方法 所有對照組患者均采用常規西醫療法，每日口服依巴斯汀片，每日給藥1次，每次10mg/次，連續給藥4周。同時每日早晚各1次應用糠酸莫米松鼻噴霧劑噴鼻，每次每個鼻孔給藥約為50μg。觀察組患者則采用我院自擬固表通鼻膏進行治療，其方為：蟬蛻6g，防風10g，甘草10g，葛根10g，桂枝8g，山藥10g，黃芪20g，白術15g，細辛3g，辛夷10g，麻黃3g，大棗5g，黃明膠10g，阿膠3g，白芷10g，由我院藥劑室代煎成片狀膏劑，每日口服2片，連續給藥4周，期間忌生冷、辛辣等有刺激性食物。

1.3 觀察指標 根據兩組患者的臨床癥狀、體征評分來對臨床治療效果進行評估：體征分級積分標準為：患者下鼻甲與鼻低部、鼻中膈挨緊，無中鼻甲或者鼻甲黏膜息肉出現計3分;下鼻甲與鼻低部、鼻中膈存在小縫隙計2分;下鼻甲存在輕度的腫脹，可見鼻中膈以及中鼻甲計1分。體征評分標準參考2015版《變應性鼻炎診斷和治療指南》相關內容進行評分。總積分改善百分率=（治療前總分值-治療后總分值）/治療前總分值*100%。顯效：改善率超過50%，有效：改善率在21%-49%之間，無效：改善率不足20%。同時采用鼻炎生活質量量表（RQLQ）對兩組患者治療前后的生活質量狀態進行評估。通過電話隨訪等形式，給予患者為期12個月的治療后隨訪，觀察記錄兩組患者的鼻炎復發情況。

1.4 統計處理 采用SPSS20.0統計軟件對各組實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料數據以率（%）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果：

2.1 治療效果 觀察組變應性鼻炎患者治療總有效率為，對照組患者的治療總有效率為，觀察組與對照組患者在治療總有效率方面具有著明顯的差異性，P<0.05，差異有統計學意義，見表1.

2.2 RQLQ評分分析

觀察組患者的鼻部癥狀、睡眠以及總均分水平均明顯優于對照組患者（P<0.05）.但在其他指標方面，兩組患者無明顯的差異性（P>0.05），見表2。

2.3 復發率

給予兩組患者為期12個月的隨訪，觀察組患者在隨訪期間，有3例患者復發，復發率為（7.5%），對照組有11例患者病情復發，復發率為27.5%，兩組患者的鼻炎復發率具有著明顯的差異性，P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論：

中醫認為，變異性鼻炎的發生應與機體正氣不足，寒邪入體，肺氣宣降失宜相關，故而在本病的治療時，應以補虛祛邪、補肺虛為主，同時輔助于解表祛邪、宣肺散寒等方面的治療[3]。我院在傳統中醫辨證理論基礎上，研發自擬固表通鼻膏用于變應性鼻炎的治療。該方從多方面入手，在有效調節患者內分泌系統、免疫體系統的同時，改善植物神經，有效的降低了鼻腔副交感神經的興奮性，益氣固表，祛風止癢，生養通竅，有利于持久的改善機體狀態，達到了標本兼職的目的。研究結果顯示，觀察組患者采用固表通鼻膏治療后，其臨床癥狀得到有效的緩解，睡眠質量顯著提高，進而有利于患者的休息和工作。通過隨訪可以看出，觀察組復發率較對照組顯著下降，表明該方能夠有效改善患者多項機能，從而降低了病情復發的可能。

結論：

自擬固表通鼻膏在用于變應性鼻咽治療時具有良好的治療效果，顯著改善患者的臨床癥狀的同時還能夠有效預防疾病復發，具有標本兼治的效果。

參考文獻

王瑞雯，萬文蓉.變應性鼻炎中醫藥治療研究進展[J].中醫藥通報，2014，2（25）：61.

周麗坤.中藥湯劑聯合經鼻內窺鏡治療慢性鼻炎療效及護理[J].遼寧中醫雜志，2013，40（9）：1915.

李鳴婧，張曉陽.變應性鼻炎中醫臨床辨證研究現狀與思考[J].中華中醫藥學刊，2012，7（30）：1635-1637.