針對性康復護理對初產婦產后情緒狀況和盆底功能康復的影響分析

熊雅麗

【摘 要】目的：觀察在初產婦產后情緒狀況和盆底功能康復中，針對性康復護理的護理價值。方法：選擇在2019年3月至2019年6月在我院婦產科收治的45名初產婦作為一號組，對其給予常規護理，同時選取同時期的另外45名初產婦作為二號組，對其給予針對性康復護理，分析兩組初產婦護理后的情緒狀態以及盆底肌恢復情況差異。結果：一號組初產婦護理后的焦慮、抑郁評分明顯比二號組初產婦高（P<0.05）;一號組初產婦護理后的盆底肌張力≥III級的數量明顯比二號組初產婦的數量少（P<0.05）。結論：在初產婦群體產后實施針對性康復護理，能夠顯著改善初產婦的消極情緒，對其盆底功能的恢復具有良好的促進作用，推廣價值顯著。

【關鍵詞】初產婦;產后;針對性康復護理;情緒;盆底功能;護理效果

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

前言

在女性分娩之后，都會對其盆底肌肉帶來一定的損傷，特別是對于初產婦來說，由于是第一次分娩，缺乏相應的分娩經驗，其產后不僅容易發生一定的心理問題，還容易導致其盆底功能發生一定的障礙，對初產婦的日常生活質量以及心理健康都會帶來嚴重的影響[1]。據有關資料統計[1]，約有七成以上的初產婦在產后都會發生一定的焦慮以及抑郁狀況，因此對初產婦給予適當的產后護理十分有必要。本次研究選取了90名初產婦作為研究對象，安排其進行分組護理，以探究針對性康復護理的護理價值意義，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇在2019年3月至2019年6月在我院婦產科收治的45名初產婦作為一號組，同時選取同時期的另外45名初產婦作為二號組。一號組初產婦平均（26.79±2.88）歲;孕周平均（38.23±1.04）周。二號組初產婦平均（26.85±2.71）歲;孕周平均（38.37±0.91）周。兩組初產婦的年齡以及孕周等基本資料類似（P>0.05），不具有統計學意義，可對比。

1.2 方法 一號組初產婦常規護理方法主要為，常規產前檢查以及常規孕期知識宣教等等。二號組初產婦針對性康復護理方法主要為，①盆底知識宣教：將盆底肌肉在分娩前后的變化情況，詳細告知初產婦，同時對其普及盆底相關知識，使初產婦婦能夠正確認識盆底功能損傷的影響，提高其對產后盆底功能康復訓練的重視度。②心理護理：護理人員應該對初產婦的情緒變化進行密切觀察，尤其是在產后，在初產婦心理適應期之間，護理人員應該積極和初產婦進行溝通交流，改善其不良情緒，同時耐心回答初產婦的疑問，使其能夠有效配合產后盆底康復訓練。③日常護理：護理人員應該根據初產婦產后的實際身體情況，對其日常飲食以及喂養等方面做出針對性的指導，確保其能夠保持一個良好的作息飲食習慣。④康復護理：將盆底肌肉訓練的具體方法以及意義詳細告知初產婦;針對順產的初產婦，產后盆底功能恢復訓練可以在其產后兩天開始，針對剖宮產的初產婦，可以安排其在產后五天開始訓練。訓練方法：采取平臥體位姿勢，分開雙下肢，并且進行彎曲，之后對肛門和尿道進行收縮，收縮時間持續10秒，然后放松，每次需要收縮訓練30次，每天進行訓練四次左右。

1.3 觀察指標 ①采用Zung焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評估兩組初產婦護理后的焦慮評分以及抑郁評分，評分高，則焦慮、抑郁程度高，評分低，則焦慮、抑郁程度低。②通過手測肌力法[2]對初產婦的盆底肌張力進行測定（0級：未有肌肉收縮感;I級：沒有肌肉震顫;II級：非震動弱肌力;III級：中等肌力;IV級：肌力較強;V級：肌力具有頂舉感）。

1.4 統計學方法 由SPSSl7.0軟件處理研究數據，采用（）和（%）分別表示組間正態分布數據資料和相關計數資料，檢驗分別應用t以及檢驗，P<0.05，則代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 焦慮評分：一號組的為（40.35±1.97），二號組的為（34.72±2.02），差異有統計學意義（t=13.39，P=0.00）。

2.2 抑郁評分：一號組的為（41.29±2.06），二號組的為（33.78±1.74），差異有統計學意義（t=18.68，P=0.00）。

2.3 盆底功能恢復情況：一號組盆底肌張力≥III級的初產婦數量顯著低于二號組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

在產婦分娩之后，盆底障礙是其產后的一種比較常見的疾病，會對產婦的生理功能帶來嚴重影響[1]。而對于初產婦來說，由于缺乏相關分娩經驗，對盆底功能障礙的認知水平較低，在產后更加容易發生各種不良情緒，因此對初產婦產后進行針對性護理，對其產后恢復具有重要意義[2]。傳統常規護理模式由于對產婦的心理需求重視度不高，導致產婦的心理訴求無法得到滿足，進而影響預后;而針對性護理，由于其護理目標明確，不僅能夠緩解初產婦的不良情緒，還能夠通過針對性的健康教育，使其充分意識到盆底功能恢復的重要性，提高其康復訓練的積極性[2]。

通過本次對我院婦產科的90名初產婦進行分組護理后，我們發現，二號組初產婦結果綜合性康復護理之后，其焦慮以及抑郁評分顯著低于一號組（P<0.05），同時二號組初產婦護理后的盆底肌張力恢復到II級以上的人數也要顯著高于一號組（P<0.05），說明綜合性康復護理不僅能夠有效改善初產婦產后的不良情緒，對其盆底功能康復還具有良好的促進作用。這主要是因為予針對性康復護理從心理護理著手，來改善了初產婦的消極情緒，使其能夠積極配合護理工作的開展，之后通過針對性的盆底功能恢復訓練指導以及日常護理，使其能夠在康復訓練中趨利避害，以最大程度提高康復訓練效果。

綜上所述，針對性康復護理有利于提高初產婦產后盆底功能的恢復效果，對其產后情緒具有顯著的改善作用。

參考文獻

曾利琴，熊華.針對性康復護理對初產婦產后情緒狀況和盆底功能康復的影響[J].中國醫學創新，2018，15（31）：86-89.

丁常燕，高紅艷.護理干預對初產孕婦產后心理狀況及盆底康復護理依從性的作用分析[J].中國農村衛生，2019（7）：54-54.