針灸輔助治療急性痛風性關節(jié)炎的臨床療效觀察

周兵

【摘 要】目的：分析急性痛風性關節(jié)炎患者給予針灸輔助治療的臨床效果情況。方法：將2018年2月到2019年2月本院接受治療急性痛風性關節(jié)炎60例患者，隨機分為兩組，每組30例，對照組予常規(guī)方案，觀察組予針灸輔助聯(lián)合方案，分析兩組臨床療效及血尿酸情況。結果：治療后，觀察組血尿酸（403.86±14.88）μmol/L低于對照組（439.58±21.47）μmol/L，差異具統(tǒng)計意義（P<0.05）;且觀察組臨床總有效93.33%高于對照組，差異具統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論：急性痛風性關節(jié)炎患者給予針灸輔助治療，能夠顯著提升患者臨床療效，改善患者血尿酸水平，值得進行推廣。

【關鍵詞】急性痛風性關節(jié)炎;針灸;臨床效果;血尿酸

【中圖分類號】R46.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--02

急性痛風性關節(jié)炎是由于尿酸鹽在骨質、軟骨和關節(jié)囊等地方沉淀積累，導致身體組織發(fā)生炎癥和病損，臨床表現(xiàn)為關節(jié)疼痛難忍，關節(jié)組織周圍出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅等，其中男性更常見，影響患者正常生活質量[1]。臨床通常采用藥物方案，為提高患者臨床療效，本研究主要對急性痛風性關節(jié)炎30例患者給予針灸輔助治療的臨床效果分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月到2019年2月本院接受治療急性痛風性關節(jié)炎60例患者，按隨機數表分兩組，每組30例，觀察組男性23例，女性7例，年齡范圍在35～61歲，平均年齡（49.82±11.45）歲;對照組男性24例，女性6例，年齡范圍在35～60歲，平均年齡（48.73±12.81）歲，兩組性別、年齡等基本資料無顯著差異（P>0.05），能進行對比。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療，給予患者吲哚美辛腸溶片（國藥準字H44020701，廣東華南藥業(yè)集團有限公司），每天三次，每次25mg;同時向患者介紹相關的知識，叮囑患者在發(fā)病期間盡量減少下地，在飲食中禁止攝入高蛋白和高脂肪，適宜吃水果、蔬菜等維生素含量高的食物;觀察組在常規(guī)治療的基礎上給予患者針灸輔助方案，第一組選取太沖、內庭和阿里穴;第二組選取曲池、陽池、丘墟、太沖、太溪、陽溪、血海以及陽陵泉。為患者進行針灸治療的過程中，以主穴為主，根據患者的實際情況添加其他的穴位。選擇28號毫針刺入，實施捻轉提插補瀉辦法，如患者處于急性期，則采用瀉法;如果患者處于恢復期，則采用平補平瀉的辦法;每10min進行一次，每次留針30min，每天一次，10次為一個療程，療程間隔3;兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標和評定 分析兩組患者臨床效果：顯效：血尿酸恢復到正常水平，臨床癥狀完全消失，一年半之內沒有復發(fā)的現(xiàn)象;有效：血尿酸水平降低，臨床癥狀顯著改善，兩次發(fā)病的時間間隔較長;無效：患者血尿酸水平沒有得到調控，臨床癥狀加重，總有效=顯效+有效;以及兩組血尿酸水平，正常值：208-428μmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 資料均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料用標準差（）表示，t作為組間比較，百分比（%）表示計數資料，用 檢驗，差異具統(tǒng)計意義P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者血尿酸水平對比

治療前，兩組患者血尿酸水平無差異（P>0.05）;治療后，觀察組血尿酸（403.86±14.88）μmol/L低于對照組（439.58±21.47）μmol/L，差異具統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者臨床效果對比

觀察組顯效8例，有效20例，無效2例，臨床總有效93.33%;對照組顯效5例，有效16例，無效9例，臨床總有效70.00%，觀察組臨床療效高于對照組，差異具統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3 結論

急性痛風性關節(jié)炎是痛風的一種主要表現(xiàn)，作為痛風的早期癥狀，其特點是突然性發(fā)病和反復復發(fā)[3]。隨社會的發(fā)展以及人們飲食習慣的改變，急性痛風性關節(jié)炎的發(fā)病率日益增高，其多發(fā)病于40～60歲人群，臨床表現(xiàn)為關節(jié)發(fā)麻和關節(jié)疼痛難忍[4]。急性痛風性關節(jié)炎臨床主要采用吲哚美辛等藥物方案，其能緩解患者的關節(jié)疼痛，降低再次發(fā)生率，但易發(fā)生不良反應。本研究中，治療后，觀察組血尿酸（403.86±14.88）μmol/L低于對照組（439.58±21.47）μmol/L，差異具統(tǒng)計意義;且觀察組臨床總有效93.33%高于對照組，差異具統(tǒng)計意義，表明急性痛風性關節(jié)炎應用針灸輔助方案更能顯著提高臨床療效，改善其血尿酸水平指標。原因分析考慮可能是，患者長期服用吲哚美辛等西藥，在一定程度上能夠有效抑制病情，但是長期服藥，患者的身體可能會出現(xiàn)大量副作用;而對急性痛風性關節(jié)炎患者給予針灸輔助治療能夠有效的降低藥物對患者身體的損傷。由于對患者給予針灸治療，患者的身體幾乎不會產生任何的副作用。同時對患者采用針灸治療，能夠通過腧穴和經絡的傳輸，對患者身體的組織、器官以及臟腑起到調理血氣的作用，改善患者體內的陰陽平衡，實現(xiàn)機體功能恢復[5]。另外，針灸治療能夠有效緩解患者關節(jié)上的疼痛，幫助患者修復受損神經、活血化瘀，加速患者的康復，有效降低血尿酸水平。關于兩組患者遠期臨床效果情況，有待臨床再研究證實。

綜上所述，急性痛風性關節(jié)炎給予針灸輔助治療方案，能夠有效緩解患者的關節(jié)疼痛，降低其血尿酸水平，提高患者臨床療效，值得在臨床中進行推廣。

參考文獻

易騰達，張子玥，謝慶，等.中醫(yī)藥治療急性痛風性關節(jié)炎的研究概況[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（21）：47-49.

寧曉軍，阮永隊，洪瀟挺，等.溫陽泄?jié)峄瘽裰兴幗Y合刺絡放血治療急性痛風性關節(jié)炎臨床研究[J].新中醫(yī)，2018，50（7）：185-188.

劉湘玲，韓德軍，楊錫燕.針灸治療急性痛風性關節(jié)炎的選穴特點探析[J].針刺研究，2017，42（6）：557-561.

謝麗琴，李麗霞，黃應杰，等."火郁發(fā)之"法火針治療急性痛風性關節(jié)炎的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（16）：190-193.

孫發(fā)政.中藥內服結合針灸對老年急性痛風性關節(jié)炎的臨床療效及血尿酸的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（33）：67-69.