甘精胰島素聯合那格列奈治療老年糖尿病腎病的臨床療效

薛紅梅

【摘 要】目的：分析甘精胰島素聯合那格列奈治療老年糖尿病的臨床療效。方法：隨機選擇我院2016年5月～2018年7月收治的糖尿病腎病患者80例作為分析對象，并分成對照組和實驗組，每組40例;實驗組患者是在皮下注射甘精胰島素，同時給予服用那格列奈，對照組患者給予甘精胰島素皮下注射;之后觀察兩組患者血糖、腎功能等指標水平。結果：兩組患者經過治療在腎功能、血糖等指標水平顯示，對照組高于實驗組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：選擇甘精胰島素結合那格列奈治療老年糖尿病腎病患者，能夠有效改善患者的腎功能和血糖情況，值得臨床推廣。

【關鍵詞】甘精胰島素;老年糖尿病腎病;那格列奈

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-0-02

糖尿病屬于胰島素分泌異常造成的內分泌系統疾病，該疾病多發于老年群體，患者臨床癥狀表現多為多食、血糖升高、乏力且多飲等。該病病程比較長，且病情嚴重，臨床常會出現乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒、糖尿病腎病等并發癥，而出現糖尿病腎病的情況比較多，該癥狀對患者的生活會造成一定的影響，而且嚴重情況會出現死亡情況[1-2]。本次研究隨機選擇80例糖尿病患者作為分析對象，分析甘精胰島素和那格列奈聯合治療糖尿病腎病的臨床效果，詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料分析 隨機選取2016年5月～2018年7月我院收治的80例糖尿病患者，分成兩組對照組（40例）和實驗組（40例）進行分析;所有患者的年齡在37～72歲，平均年齡是（53.51 10.53）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料上沒有顯著差異（P>0.05），有比較的可能。

1.2 治療方法 所有患者都使用降糖藥物進行治療，對照組患者在睡前進行皮下甘精胰島素注射0.2U/（kg.d），1次/d，以12周為一個療程。觀察組患者給予甘精胰島素同對照組一樣，同時在每天餐前15min給予那格列奈口服使用，0.5～1.0mg/次，3次/d，以12周為一個療程，如果患者空腹血糖是>6.7mmol/L是，需要給患者每3天增加甘精胰島素2～4U，每天餐前增加0.5mg的那格列奈藥物;如果血糖顯示<3.9mmol/L，就需要減少甘精胰島素2～4U，而那格列奈需要減少0.5mg。

1.3 觀察指標 對兩組患者空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPG）等指標進行分析;之后對比兩組患者的尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）。

1.4統計學分析 本次研究中計量資料選擇標準差（ s）表示，數據選擇t檢驗，技術資料使用（%）表示，進行 檢驗，兩組患者數據均使用SPPSS18.0進行分析，差異有統計學意義表示為P<0.05。

2 結果

2.1 觀察兩組治療前后的血糖指標

兩組患者經過治療在FPG、HbA1c、2hPG指標水平與治療前存在顯著差異（P<0.05），詳見表1.

2.2分析兩組患者治療前后的腎功能變化（見表2）

3 結論

由于我國老齡人口的不斷增多，所以近幾年我國出現糖尿病的人數不斷增多，糖尿病屬于一種慢性并發癥，該癥狀會隨著時間增加不斷加重，目前臨床還沒有根治這種癥狀的方法，多是使用降血糖的藥物，但是治療效果不是很好，而且患者術后出現并發癥的情況比較多，而且也會出現病情加重的情況，這對患者正常的生活會造成很大的影響[3]。

甘精胰島素是臨床最新的胰島素類藥物，將其注射到患者皮下，機體可以慢慢吸收，顯效性比較長，有效性可維持24h，可以控制空腹血糖，對餐后血糖沒有作用[4]。那格列奈屬于以 細胞為導向的加速胰島素分泌的藥物，它能夠促進鈣離子的內流，從而調節胰高血糖素，對餐后血糖有很好的控制作用。本次研究中，給實驗組患者進行甘精胰島素和那格列奈相結合治療，對照組則單純使用甘精胰島素進行治療，發現實驗組患者血糖和腎功能相關指標改善情況，明顯由于對照組（P<0.05）。這也表明對老年糖尿病腎病患者使用甘精胰島素結合那格列奈進行治療，可有效降低患者的血糖，改善患者的腎功能，臨床推廣價值非常大。

參考文獻

謝龍.甘精胰島素聯合那格列奈強化治療初發2型糖尿病的效果評價[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2016， 16（1）：39-40.

王穎，劉衍寧，張寧.甘精胰島素聯合那格列奈對初發型2型糖尿病患者血糖及糖化血紅蛋白的影響[J]. 國際醫藥衛生導報， 2015， 21（11）：1561-1563.

謝芳，呂冬，陳鋒.甘精胰島素聯合瑞格列奈片治療老年2型糖尿病的臨床療效及安全性[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（5）：144-145.

沈中華.老年2型糖尿病利用甘精胰島素聯合口服降糖藥方法進行治療所取得的臨床效果觀察[J].醫藥前沿，2015， 5（35）.