氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的療效和安全性研究

韓海斌 劉潔

【摘 要】目的：探討氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的應用效果。方法：選取2017年2月-2019年2月我院82例精神分裂癥患者為研究對象，按照治療方案不同均分為兩組，對照組選用利培酮，觀察組選用氨磺必利，比較兩組治療情況。結果：兩組治療效果和不良反應發生率差異不大，觀察組在陰性癥狀和精神病理方面改善效果更佳。結論：氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的療效和安全性差異不大，氨磺必利對陽性癥狀和抑郁癥狀改善程度更好，值得應用。

【關鍵詞】氨磺必利;利培酮;精神分裂癥;應用效果

Abstract：Objective To investigate the application effect of amisulpride and risperidone in the treatment of schizophrenia. METHODS： Eighty-two patients with schizophrenia from February 2017 to February 2019 were enrolled in the study. They were divided into two groups according to the treatment plan. The control group was treated with risperidone， and the observation group was treated with amisulpride. The treatment status of the two groups. RESULTS： There was no significant difference between the two groups in the treatment effect and the incidence of adverse reactions. The observation group improved the negative symptoms and psychopathology. Conclusion： Amisulpride and risperidone have little difference in efficacy and safety in the treatment of schizophrenia. Amisulpride has a better improvement on positive symptoms and depressive symptoms and is worthy of application.

Key words： Amsulfopril; Risperidone; Schizophrenia; Application Effec

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20-00-01

精神分裂癥為精神疾病的一種常見類型，具體病因尚不明確，多見于青壯年，患病后，患者會產生思維、行為、感知、情感等方面的障礙，存在遷延現象，患者精神活動嚴重衰退，在我國，該疾病的發病率非常高，達到6.55%，對患者及其家庭均有著嚴重負面影響，應重點關注[1]。本文為探討氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2019年2月我院82例精神分裂癥患者為研究對象，按照治療方案不同均分為兩組，41例每組。

對照組中17例男性，24例女性，年齡在（29-65）歲，平均值在（50.22±1.35）歲，病程在（2-12）年，平均值（6.24±0.42）年;

觀察組中18例男性，23例女性，年齡在（28-67）歲，平均值在（50.26±1.33）歲，病程在（2-13）年，平均值在（6.25±0.41）年;

納入標準：疾病依據《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版中診斷標準確診[2]。排除家屬不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組選用利培酮，藥物選用利培酮片（北京天衡藥物研究院南陽天衡制藥廠生產，國藥準字：H20061072），溫水口服用藥，在第一天為患者使用的藥物劑量控制在200mg，連續用藥兩天時間，在第三天將藥物每天使用劑量控制在400mg，連續用藥兩天，在第五天將每天使用劑量控制在600mg，連續用藥兩天，從第七天開始，每天使用劑量控制在700mg，連續用藥8周時間。

觀察組選用氨磺必利，藥物選用氨磺必利片（齊魯制藥有限公司生產，國藥準字：H20113231），溫水口服用藥，在第一天為患者使用的藥物劑量控制在1g，連續用藥兩天時間，在第三天將藥物每天使用劑量控制在2g，連續用藥兩天，在第五天將每天使用劑量控制在3g，連續用藥兩天，從第七天開始，每天使用劑量控制在4g，連續用藥8周時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療情況、陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、精神病理評分數值情況、不良反應發生情況。

療效判定標準[3]：

①經過治療后，思維、行為、感知、情感等方面明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;

②經過治療后，思維、行為、感知、情感等方面出現一定程度改善，表示治療效果為有效;

③經過治療后，思維、行為、感知、情感等方面未見任何改善或出現惡化，表示治療效果為無效;

總有效率所得數值為顯效率所得數值與有效率所得數值之和。

針對陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、精神病理評分選用陽性與陰性癥狀量表實施評估，做好相應記錄[4]。

1.4 統計學處理

將數值輸入SPSS18.0中，平均值用（）表示，檢驗用t、值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療情況

觀察組在本研究中所取得總有效率數值97.56%，對照組在本研究中所取得總有效率數值95.12%，組間比較，統計學無意義（P>0.05）;見表1。

2.2 兩組陽性癥狀評分、陰性癥狀評分、精神病理評分數值情況

觀察組在本研究中所取得陰性癥狀評分、精神病理評分數值數值低于對照組數值，統計學無意義（P<0.05）;見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況

兩組中失眠、焦慮、震顫、肝損害、疼痛例數均為3例、2例、3例、1例、3例，組間比較，統計學無意義（P>0.05）。

3 討論

精神分裂癥作為典型危害性病癥，在病癥的早期階段，患者會出現性格改變，出現不講衛生、不理他人、對鏡獨笑等，隨著病情不斷惡化，患者會產生思維上紊亂，進而表現出思考缺乏連貫性和邏輯性，詞不達意、言語零亂等，患者多會產生幻覺、妄想等，從方法學或生物學方面分析，精神分裂癥屬于非常復雜的病癥，對患者生活、工作等造成的危害性極大，應重視[5]。

通過對精神分裂癥的不斷研究，多選用藥物對其進行救治，選取不同的治療藥物，存在一定差異性，本研究選用的藥物為氨磺必利、利培酮;其中，利培酮屬于常用的治療精神疾病藥物，屬于單胺選擇性拮抗劑，主要對組胺H1受體、多巴胺、腎上腺素ɑ2和ɑ1/5-羥色胺2形成作用，親和力極強，一旦對多巴胺受體形成拮抗效應，會對下丘腦-垂體代謝通路形成負面影響，出現各類不良反應;氨磺必利屬于特殊抗精神病藥物，作為典型苯酞胺類衍生物，對D3和D2受體有著極強結合作用，使用時，會對D3和D2受體形成阻斷，提升多巴胺傳遞效率和調節陰性癥狀，改善精神病理;這兩種藥物均有一定程度的治療效果和不良反應，在實施陽性與陰性癥狀量表評估時，發現，氨磺必利在陰性癥狀和精神病理方面的改善效果更佳，因此，在這兩種藥物均能實施的情況下，氨磺必利值得優先選用[6]。

綜上所述，氨磺必利和利培酮治療精神分裂癥的療效和安全性差異不大，氨磺必利對陽性癥狀和抑郁癥狀改善程度更好，值得優先為精神分裂癥患者應用。

參考文獻

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吳耀，楊程青，邱海英，等.氨磺必利治療首發精神分裂癥療效觀察以及對患者血脂和甲狀腺激素的影響[J].國際精神病學雜志，2018，v.45（04）：28-31.