無痛分娩護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響和疼痛發(fā)生率評價(jià)

王澤伶　汪麗

【摘 要】目的：主要分析無痛分娩護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響以及疼痛發(fā)生率情況。方法：選取我院于2018年10月-2019年3月間收治的270例產(chǎn)婦，歲將其分為觀察組、對照組，其中觀察組產(chǎn)婦135例，接受無痛分娩護(hù)理干預(yù);對照組患者135例，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，評價(jià)兩種護(hù)理方法對產(chǎn)婦產(chǎn)程以及疼痛發(fā)生率的影響。結(jié)果：比較兩組患者的產(chǎn)程時(shí)間情況，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05;統(tǒng)計(jì)兩組患者的疼痛程度分級情況，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：在產(chǎn)婦護(hù)理過程中，采用無痛分娩護(hù)理干預(yù)方法可以取得滿意的效果，不僅有助于保證患者產(chǎn)程時(shí)間，也能降低產(chǎn)婦疼痛度，確保分娩順利完成，因此應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣[1]。

【關(guān)鍵詞】無痛分娩護(hù)理;產(chǎn)婦產(chǎn)程;疼痛發(fā)生率

無痛分娩又被稱為分娩鎮(zhèn)痛，是指通過各種方法來改善產(chǎn)婦分娩期間所感受的疼痛，不僅能夠提升分娩質(zhì)量，也能降低產(chǎn)婦在分娩期間所產(chǎn)生的疼痛，有助于產(chǎn)后恢復(fù)。我院在臨床工作中，將無痛分娩護(hù)理的方法應(yīng)用到臨床上，取得了滿意效果，相關(guān)資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年10月-2019年3月間收治的270例產(chǎn)婦，包括分娩鎮(zhèn)痛50人、順產(chǎn)數(shù)160人、導(dǎo)樂60人。隨機(jī)將其分為觀察組、對照組，其中觀察組產(chǎn)婦135例，平均年齡（28.6±2.5）歲。對照組產(chǎn)婦135例，平均年齡（29.1±2.7）歲。本次研究中，兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，因此分娩經(jīng)歷、年齡等數(shù)據(jù)差不顯著。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，包括檢測產(chǎn)婦的生命體征變化、關(guān)注產(chǎn)前產(chǎn)后飲食等，其各產(chǎn)程的護(hù)理方法為：

（1）在第一產(chǎn)程護(hù)理中，護(hù)理人員密切觀察產(chǎn)婦的生命體征變化情況，通過與產(chǎn)婦的交流，了解產(chǎn)婦的子宮收縮強(qiáng)度、收縮持續(xù)時(shí)間等，并銅壺溝常規(guī)檢查的方法，了解產(chǎn)婦陰道是否出現(xiàn)流水、流血等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該及時(shí)將產(chǎn)婦情況告知主治醫(yī)師。

（2）在第二產(chǎn)程護(hù)理中，重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦的會(huì)陰部位，在完成無菌操作的基礎(chǔ)上，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí)在胎兒分娩結(jié)束后，常規(guī)保護(hù)產(chǎn)婦、新生兒。

（3）在第三產(chǎn)程護(hù)理階段，密切觀察產(chǎn)婦的軀體狀態(tài)，包括陰道裂傷、出血等。

在對照組產(chǎn)婦護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組產(chǎn)婦接受無痛分娩護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：

（1）心理護(hù)理。在護(hù)理階段，護(hù)理人員遵循預(yù)見性的工作理念，充分評估分娩前后產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)，如產(chǎn)前抑郁，通過交流以及產(chǎn)婦的主訴、面部表情等，圍繞引發(fā)產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)的問題作出解答，深化產(chǎn)婦的認(rèn)識。必要時(shí)護(hù)理人員可以鼓勵(lì)產(chǎn)婦通過深呼吸、聽純音樂的方法調(diào)整心理狀態(tài)。

（2）健康宣教。由于本次研究中的產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，對分娩缺乏正確的認(rèn)知，因此在護(hù)理階段，需要采用一對一宣教的方法，充分發(fā)揮微信等手機(jī)APP的作用，將與分娩有關(guān)的知識點(diǎn)滲透給產(chǎn)婦，在確保產(chǎn)婦對分娩形成正確的認(rèn)知之后，護(hù)理人員對產(chǎn)婦的知識掌握情況作出評估，并針對其中的不足，做第二次健康宣教。健康宣教期間，護(hù)理人員還需要讓從產(chǎn)婦掌握分娩鎮(zhèn)痛的方法，例如椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛等，保證產(chǎn)婦可以保持正確的認(rèn)知[2]。

（3）椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛與無痛分娩護(hù)理。護(hù)理期間，護(hù)理人員協(xié)助麻醉師完成麻醉，并遵醫(yī)囑要求使用麻醉藥物;當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律的宮縮之后，則需要重視對各種各項(xiàng)指標(biāo)的檢測，并詳細(xì)掌握胎兒與產(chǎn)婦的狀態(tài)。此時(shí)在第一產(chǎn)程階段，需要通過音樂來改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，在確保產(chǎn)婦得到充分的放松之后，為下一階段的宮口擴(kuò)張奠定基礎(chǔ);到了人第二產(chǎn)程，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的呼吸方法，通過穩(wěn)定的呼吸，實(shí)現(xiàn)宮口擴(kuò)張的目的。在分娩結(jié)束之后，及時(shí)清潔母嬰，早期開展下床活動(dòng)，排氣后保持飲食以清淡易消化為主，由流食逐漸過渡至全食，提倡母乳喂養(yǎng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間以及疼痛情況，其中疼痛的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：

（1）1級疼痛。分娩時(shí)產(chǎn)婦略微出汗，并且腹部產(chǎn)生酸脹等感受;

（2）2級疼痛。分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦呼吸急促，且并發(fā)腰部酸痛感受;

（3）3級疼痛。產(chǎn)婦在分娩階段感受到明顯疼痛，甚至無法忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以X2值、t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦在接受不同的護(hù)理干預(yù)后，其產(chǎn)程數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），相關(guān)資料見表1。

在統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的疼痛發(fā)生率情況后，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦的疼痛情況優(yōu)于對照組，P<0.05，相關(guān)資料見表2。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展的背景下，無痛分娩作為一種現(xiàn)代化的分娩方法，其出現(xiàn)滿足了產(chǎn)婦的分娩要求，不僅可以減少分娩疼痛，也能保證分娩順利完成，具有理想的臨床應(yīng)用價(jià)值[4]。從目前相關(guān)技術(shù)的發(fā)展情況來看，無痛分娩護(hù)理的關(guān)鍵，就是要從產(chǎn)婦的實(shí)際感受入手，并提供各種科學(xué)有效的護(hù)理方法，改善分娩結(jié)局。我院在產(chǎn)婦護(hù)理中，采用了無痛分娩護(hù)理的方法，取得了滿意的效果，根據(jù)表1、表2的相關(guān)資料可以發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦在接受無痛分娩護(hù)理干預(yù)后，其產(chǎn)程時(shí)間、疼痛率情況要明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

根據(jù)本文的研究內(nèi)容，在對產(chǎn)婦實(shí)施無痛分娩護(hù)理中，需要重點(diǎn)關(guān)注以下幾方面內(nèi)容：

（1）護(hù)理中必須要充分考慮產(chǎn)婦三個(gè)產(chǎn)程的護(hù)理要求，在充分評估每個(gè)產(chǎn)婦特殊性的基礎(chǔ)上，對各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，因此在護(hù)理中，護(hù)理人員充分評估三個(gè)產(chǎn)程時(shí)期的要求，并根據(jù)不同產(chǎn)程的護(hù)理要求，對其護(hù)理手段進(jìn)行創(chuàng)新，這是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。