護理安全管理對提高尿毒癥患者護理質(zhì)量的影響研究

賴玉琴

【摘 要】目的：分析在臨床上對尿毒癥患者進行護理的過程中應用護理安全管理對于護理質(zhì)量造成的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月期間在我院接受治療的80例尿毒癥患者作為本次研究的對象，以隨機數(shù)字分配為規(guī)則，將其分為觀察組、對照組，每組的研究對象例數(shù)為40。兩組的護理方式不同，傳統(tǒng)護理管理方式護理對照組，護理安全管理方式護理觀察組，觀察比較兩組患者在不同護理方式下的護理效果以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過護理管理之后的安全隱患發(fā)生率為5.0%，對照組為17.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的護理滿意度為92.5%，對照組為62.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在尿毒癥患者中應用護理安全管理，可以將護理質(zhì)量顯著提升，還可以提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥;護理安全管理;護理質(zhì)量;效果;滿意度

作為臨床上常見的一種慢性疾病，尿毒癥對患者健康具有較大的影響，從醫(yī)療角度而言，尿毒癥主要指患有慢性腎衰竭患者的終末期，在此階段，患者的腎臟往往受到嚴重的實質(zhì)性損傷，部分嚴重患者甚至出現(xiàn)腎臟代謝能力的完全喪失，從而造成體內(nèi)代謝產(chǎn)物出現(xiàn)滯留、酸堿度失調(diào)以及水電解質(zhì)紊亂等情況，最終威脅到患者的生命健康。相關(guān)資料顯示，一般尿毒癥患者的腎臟功能會出現(xiàn)漸進性的減退，為了延長患者的生存期，要加強對患者的臨床治療[1]。目前對尿毒癥患者的主要治療方式為血液透析，但是該治療方式較為復雜，在過程中可能會出現(xiàn)安全隱患或者差錯，都會影響患者的治療效果，同時，由于透析治療存在大量的安全隱患，醫(yī)療人員往往難以很好地確?；颊叩陌踩?。因此，有效推動患者護理工作的開展，對于醫(yī)療人員而言，具有重要的意義[2]。在本次研究中，選取2018年 1 月至2019年 1 月在我院接受治療的 80 例尿毒癥患者為研究對象，分析護理安全管理對提高尿毒癥患者護理質(zhì)量的影響，旨在為促進我國尿毒癥患者治療效果提供保障，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，研究者選取2018年 1 月至2019年 1 月在我院接受治療的 80 例尿毒癥患者為研究對象，按照隨機數(shù)字分配原則，將其分為觀察組和對照組兩組，每組各 40 例。觀察組的 40 例患者中，男性 23 例，女性 17 例;平均年齡為（48.9±3.9）歲;平均病程為（4.2±3.3）年;對照組的 40 例患者中，男性 22 例，女性 18 例;平均年齡為（53.8±4.6）歲;平均病程為（4.3±3.7）年。對兩組患者的一般資料進行比較，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準

（1）患者經(jīng)臨床診斷為患有尿毒癥;

（2）患者及家屬對研究內(nèi)容知情同意并簽署了知情同意書的患者;

（3）經(jīng)檢驗后確定患者相關(guān)情況符合血液透析治療指征;

（4）存在食欲不振、貧血等各類癥狀;

（5）患者表達能力良好，可以與醫(yī)療人員進行溝通交流;

（6）研究內(nèi)容上報醫(yī)院倫理委員會并得到了委員會的批準。

1.2.2 排除標準

（1）有精神障礙的患者;

（2）嚴重臟器疾病的患者;

（3）患者年齡高于80周歲;

（4）患者無法與醫(yī)療人員進行正常交流。

1.3 方法

1.3.1 對照組

對照組的 40 例患者采用常規(guī)護理管理，主要包括對患者的飲食、用藥進行管理，監(jiān)督患者的病情。同時，在護理過程中，對研究對象的生命體征進行密切的觀察，確保研究對象休息與睡眠時間的充足[3]。

1.3.2 研究組

在常規(guī)護理的基礎上，對研究對象進行相應的護理安全管理，具體內(nèi)容如下：

（1）組建安全護理小組：組織相關(guān)醫(yī)療護理人員建立安全護理小組，根據(jù)研究對象的實際情況進行護理風險評估并制定相應的解決方案，以便確保護理工作的順利開展;

（2）制定消毒隔離制度：在護理過程中，應嚴格確保血液透析室的清潔，每次至少對血液透析室進行2次通風換氣，同時使用空氣消毒機對室內(nèi)進行消毒，此外，為了避免病菌的侵入，醫(yī)療人員在進入房間前應進行全面的消毒;

（3）設備的消毒管理：應對透析水與相關(guān)設備的質(zhì)量進行有效管理，定期對水處理器的濾料和防滲膜進行更換;

（4）做好患者的心理護理：在護理過程中，護理人員應積極做好與患者之間的交流與溝通，有效掌握患者的心理動態(tài)，同時對患者存在的心理問題進行分析，以便進行針對性的心理疏導，幫助患者進行不良情緒的宣泄，從而避免不良心理的發(fā)展;

（5）做好藥品管理：在護理過程中，應安排專人對透析藥品進行檢查與管理，做好毒麻藥品與高危藥品的標注，確保患者藥物的使用安全;

（6）推動飲食管理優(yōu)化：在護理期間，對患者進行飲食指導，確保患者每日相關(guān)營養(yǎng)元素的足量攝入與補充，同時，針對患者具體情況，為其進行科學飲食方案的制定與實施，避免患者對刺激性食物進行食用。

1.4 觀察指標

對兩組患者護理之后的安全隱患發(fā)生率進行比較，主要包括墜床、跌倒、脫管、藥物外滲等;對兩組患者的護理滿意度進行比較，分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS 19.0 為統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用 T 檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象安全隱患發(fā)生率情況

對兩組患者的安全隱患發(fā)生率進行比較 ?觀察組的 40 例患者中有 2 例出現(xiàn)了安全隱患，發(fā)生率為5.0%;對照組的 40 例患者中有 7 例出現(xiàn)了安全隱患，發(fā)生率為17.5%;觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，相關(guān)數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 研究對象護理滿意度情況

通過分析可以得出，觀察組的總滿意度遠高于對照組，P<0.05，相關(guān)數(shù)據(jù)詳見表2。

3 討論

相關(guān)研究表明，近年來，隨著生活模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，我國尿毒癥患者數(shù)量呈現(xiàn)上升態(tài)勢，這一情況的存在，不利于我國國民健康水平的提升。同時，由于尿毒癥的危害較為嚴重，從而對患者健康造成了惡劣的影響，在患者中，病情嚴重的尿毒癥患者易出現(xiàn)機體內(nèi)平衡紊亂，對患者生命安全造成威脅[5]。目前，血液透析是治療尿毒癥患者的途徑，輔之護理干預效果更好。在尿毒癥患者的臨床護理過程中，需要關(guān)注的重點問題為護理安全[6]。尿毒癥患者常伴有各種并發(fā)癥，治療周期長，治療費用高，從而導致患者的心理負擔加重，嚴重影響了治療效果[7]。在尿毒癥患者中應用護理安全管理，可以有效的將護理質(zhì)量提高，還可以將患者的治療安全性提高。

在本次研究中，觀察組的 40 例患者中有 2 例出現(xiàn)了安全隱患，發(fā)生率為5.0%;對照組的 40 例患者中有 7 例出現(xiàn)了安全隱患，發(fā)生率為17.5%;觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05;觀察組的總滿意度為92.5%，對照組的總滿意度為62.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，在尿毒癥患者中應用護理安全管理，可以將護理質(zhì)量顯著提升，還可以提高患者的護理滿意度，對于護理質(zhì)量提升具有積極的意義，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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