護理干預對小兒靜脈采血前后疼痛的影響效果分析

龍世霞　黃建蘭　梁成富

【摘 要】目的：分析探討護理干預對小兒靜脈采血疼痛的影響。方法：選取我院2018年1月～2018年6月收治的400例靜脈采血患兒作為研究對象，按照數字表法隨機分為對照組（200例患兒，靜脈采血前后不進行任何干預）和觀察組（200例患兒，靜脈采血前后進行護理干預），比較兩組患兒啼哭時間和疼痛面容持續時間。結果：經護理干預后，觀察組患兒啼哭時間（30.11±4.30）s、疼痛面容持續時間（20.03±3.57）s明顯低于對照組患兒啼哭時間（40.02±5.49）s、疼痛面容持續時間（46.12±4.32）s，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：患兒靜脈采血前后進行護理干預能夠明顯縮短啼哭時間，患兒疼痛面容持續時間縮短，值得臨床大力推廣使用。

【關鍵詞】小兒靜脈采血;護理干預;疼痛

靜脈采血可以為臨床醫生分析和治療疾病的輔助手段提供重要依據，是最基本的護理技能。兒童疾病的治療中最常見的與疼痛有關的診斷和治療性的操作就是靜脈采血，反復的疼痛會對兒童造成不良影響，因此非藥物干預尤為重要[1]。為了進一步研究護理干預對患兒靜脈采血前后疼痛的影響，特選取我院400名患兒進行研究的具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年6月收治的400例靜脈采血患兒作為研究對象，按照數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組各200例患者。對照組中男患兒112例，女患兒88例，年齡1-4歲，平均（2.89±0.93）歲;觀察組男患兒109例，女患兒91例，年齡1-4歲，平均（2.36±1.12）歲。所有患兒24小時內沒用使用過鎮痛或鎮靜藥物，排除腦癱患兒，所有患兒性別、年齡等基本出資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采血前后不進行任何針對性干預措施，僅為遵醫囑進行相應的血樣采取。

觀察組患兒進行護理干預：

（1）健康教育護理干預：首先需要取得患兒與家屬的良好配合，向家長講解才學的目的、采血量、部位、方法，向家長示范減輕患兒痛苦的正確方法，爭取一次成功。

（2）個性化護理干預：不同性格的患兒可進行個性化的護理，嬰幼兒可以給予顏色鮮艷的玩具分散注意力，或者給予非營養吮吸奶嘴提高疼痛閾值。學齡期兒童容易激動，情緒不穩定，可根據患兒心理進行鼓勵激發，滿足患兒合理要求，增加其勇敢面對采血的勇氣和信心[2]。對于倔強、要強、膽小等患兒可以激勵、啟發、安撫、鼓勵、表揚等方法并用，勇敢的小朋友做榜樣的方式撫慰，可以采用正面穿刺的方式加快進針速度，減輕疼痛[3]。

（3）環境護理干預：創造輕松的采血環境，整個過程與家屬進行交流，通過有效溝通分散注意力，緩解緊張、焦慮的狀態。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒啼哭時間和疼痛面容持續時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，正態計量數據用“”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用X2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒啼哭時間及疼痛面容持續時間

經護理干預后，觀察組患兒啼哭時間、疼痛面容持續時間明顯低于對照組患兒的，差異有統計學意義（P<0.05），詳細情況見表1。

3 討論

小兒靜脈采血能夠為疾病的診斷治療提供依據，侵入性的操作不可避免的會產生疼痛感，若沒有有效的控制會影響靜脈采血的操作，導致幼兒更加敏感，因此采取降低疼痛感的措施尤為重要[4]。傳統的護理干預，是在患兒接受靜脈采血前用簡單的言語安撫患兒情緒，做好消毒護理等流程化護理，針對性差，患兒抵觸心理強，不利于采血的順利度。現為了探究護理干預應用于采血中的臨床效果，特做此研究。

通過試驗得出結果：觀察組患兒啼哭時間、疼痛面容持續時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。而哭鬧是兒童受到疼痛刺激后的主要表達方式，通過觀察患兒啼哭時間反應患兒疼痛程度。結合本研究結果說明良好的護理干預在小兒靜脈采血中應用能夠建立良好的溝通關系，轉移幼兒注意力，使其肌肉和皮膚都能夠放松，在患兒無意識的情況下將操作完成，使患兒恐懼、焦慮以及緊張的情緒緩解、消除，弱化其疼痛感，減少靜脈采血的阻礙，確保幼兒安全[5]。

綜上所述，患兒靜脈采血前后進行護理干預能夠明顯縮短啼哭時間，患兒疼痛面容持續時間縮短，值得臨床大力推廣使用。

參考文獻

[1]王屹.護理干預對小兒靜脈采血前后疼痛的影響分析[J].中國保健營養，2017，27（30）：210-211.

[2]董紅梅.小兒靜脈采血部位的研究進展[J].中國校醫，2015，29（1）：73-74.

[3]劉敏，劉永利，楊瑞雪，等.淺析護理干預對小兒靜脈采血前后疼痛的影響[J].中國保健營養，2017，27（2）：243.

[4]侯小瓊，唐寧娟，蔡玉歡，等.護理干預在小兒靜脈采血中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（2）：103-104.

[5]劉志連.學齡前兒童靜脈采血情緒和疼痛的影響分析[J].飲食保健，2018，5（52）：321.