中藥師參與治療外感高熱的臨床藥學分析

王可心　張鑫

【摘 要】目的：討論中藥師參與治療外感高熱的臨床藥學分析。方法：選取160例我院在2016年10月到2018年10月治療的外感高熱的患者，根據患者治療方法不同分為實驗組（中藥師參與治療聯合辯證治療）和對照組（常規中醫辨證治療）。結果：在治療效果上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在治療前，實驗組的中醫癥狀評分與對照組相比，比較差別較小（P>0.05）。在治療后，實驗組的中醫癥狀評分小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在生活質量評分上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。結論：在外感高熱的患者中使用中藥師參與治療聯合辯證治療，可以有效改善生活質量，提高治療效果，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】中藥師參與;外感高熱;臨床藥學分析

外感高熱是一種常見的疾病，主要包括上呼吸道感染以及流行感冒等疾病。隨著環境的逐漸惡化，抗生素的濫用導致疾病耐藥性逐漸增加，增加治療困難[1]。在治療中使用中藥師參與治療聯合辯證治療，具有較好的效果[2]。本文中選取160例我院在2016年10月到2018年10月治療的外感高熱的患者，根據患者治療方法不同分為實驗組（中藥師參與治療聯合辯證治療）和對照組（常規中醫辨證治療），具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取160例我院在2016年10月到2018年10月治療的外感高熱的患者，根據患者治療方法不同分為實驗組（中藥師參與治療聯合辯證治療）和對照組（常規中醫辨證治療）。其中，實驗組患者有女性39例，男性41例，平均年齡為35.9歲。對照組患者有女性40例，男性40例，平均年齡為36.1歲。

1.2 方法

在對照組中使用常規中醫辨證治療，在此不做贅述。在實驗組中使用中藥師參與治療聯合辯證治療。在中醫辨證治療基礎上，使用中藥師參與，可以更合理的選用藥物，并從安全性，有效性以及經濟型多個方面建議患者。另外，從中藥升降浮沉，性味歸經，四氣五味，相生相克等特點根據季節性等原因指導患者用藥。另外，中藥師還可以進行電話指導，保證用藥的劑量的準確性以及用藥時機的情況。中藥師根據患者的情況實行心理疏導，緩解患者的不良情緒，并講解控制飲食對疾病的治療重要性，講解成功的案例，從而提高患者治療信心。中藥師以患者為中心，實行人性化的服務，從而提高用藥安全。

1.3 觀察標準

觀察實驗組和對照組的治療效果，治療前后的中醫癥狀評分以及生活質量評分的情況。中醫癥狀評分主要包括飲食，寒熱，出汗，咳嗽，頭身疼痛，口咽干燥，大小便，渴或者不渴等。每項為0到3分，總分為30份，其中評分越高表示癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中治療前后的中醫癥狀評分以及生活質量評分為計量資料，實行T檢驗;治療效果為計數資料，實行卡方進行檢測。在P<0.05，差別較大。

2 結果

2.1 實驗組和對照組的治療效果的情況

在實驗組中有1例表示無效，有24例表示有效，有55例表示顯效。在對照組中有15例表示無效，有25例表示有效，有40例表示顯效。在治療效果上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。見表1。

2.2 實驗組和對照組的治療前后中醫癥狀評分的情況

在治療前，實驗組的中醫癥狀評分與對照組相比，比較差別較小（P>0.05）。在治療后，實驗組的中醫癥狀評分小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。見表2。

2.3 實驗組和對照組的生活質量評分的情況

對照組的軀體功能小于實驗組，比較差別較大（P<0.05）。對照組的社會功能小于實驗組，比較差別較大（P<0.05）。對照組的心理功能小于實驗組，比較差別較大（P<0.05）。對照組的情感功能小于實驗組，比較差別較大（P<0.05）。對照組的角色功能小于實驗組，比較差別較大（P<0.05）。在生活質量評分上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。見表3。

3 討論

外感高熱是一種常見的疾病，在西藥治療中效果不夠理想[3]。在使用中醫辨證治療過程中使用中藥師參與，能夠有效的了解藥物治療的情況，并為醫生提供意見，最大限度的降低藥物不良反應，還能減少患者的不良情緒，提高治療效果[4，5]。中藥師可以指導患者合理的使用藥物[6]，另外，還需要指導特殊的人群進行治療，如老人，兒童，嬰幼兒以及肝腎功能不全的患者，經期婦女等患者，從而保證用藥的安全性[7]。中藥師根據患者的情況實行心理疏導，緩解患者的不良情緒，并講解控制飲食對疾病的治療重要性。

本文研究中選取80例外感高熱的患者使用中藥師參與治療聯合辯證治療，選取80例外感高熱的患者使用常規中醫辨證治療。根據研究發現，在治療效果上，使用中藥師參與治療聯合辯證治療患者高于使用常規中醫辨證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。在治療前，使用中藥師參與治療聯合辯證治療的中醫癥狀評分患者與使用常規中醫辨證治療患者相比，比較差別較小（P>0.05）。在治療后，使用中藥師參與治療聯合辯證治療的中醫癥狀評分患者小于使用常規中醫辨證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。使用常規中醫辨證治療患者的軀體功能小于使用中藥師參與治療聯合辯證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。使用常規中醫辨證治療患者的社會功能小于使用中藥師參與治療聯合辯證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。使用常規中醫辨證治療患者的心理功能小于使用中藥師參與治療聯合辯證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。使用常規中醫辨證治療患者的情感功能小于使用中藥師參與治療聯合辯證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。使用常規中醫辨證治療患者的角色功能小于使用中藥師參與治療聯合辯證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。在生活質量評分上，使用中藥師參與治療聯合辯證治療患者高于使用常規中醫辨證治療患者，比較差別較大（P<0.05）。王建云等[8]研究的中藥師參與治療外感高熱的臨床藥學分析中將中藥師參與應用在外感高熱的患者，具有較好的效果，與本文研究結果相似。

綜上，在外感高熱的患者中使用中藥師參與治療聯合辯證治療，可以有效改善生活質量，提高治療效果，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1]陸益民.白虎加人參湯合復方薤白膠囊治療外感高熱（重癥肺部感染）的療效評價及其miRNA響應特征[D].南京中醫藥大學，2015.

[2]王慧明.中藥熏洗療法對小兒外感高熱癥的臨床效果及護理分析[J].中國實用醫藥，2014，9（35）：165-166.

[3]鄒新花，賴立英，朱志云，徐佳敏，呂艷葉，陳莉.中醫辨證降溫方法對80例外感高熱患者降溫效果的臨床觀察[J].中國醫藥導報，2015，12（25）：100-103.

[4]賴立英，鄒新花，徐佳敏，朱志云，呂艷葉，陳莉.中藥擦浴聯合放血療法對外感高熱證降溫的療效觀察[J].護理與康復，2016，15（01）：67-69.

[5]曹祝華，覃鶯來，梁泳雪.外感高熱患者使用青柴退熱洗劑與酒精降溫的效果觀察[J].云南中醫中藥雜志，2016，37（09）：101-102.

[6]鐘麗麗，鄒新花，陳莉.中藥擦浴配合針刺曲池穴護理在外感高熱中的應用[J].中國現代醫生，2017，55（05）：132-134.

[7]Timothy P. Gauthier，Jennifer G. Steinberg，AntoniaZapantis et al.Recognition of Advanced Pharmacy Practice Experience Student Participation Within Antimicrobial Stewardship Activities[J].The Journal of pharmacy technology： jPT： official publication of the Association of Pharmacy Technicians，2015，31（1）：3-7.

[8]王建云.中藥師參與治療外感高熱的臨床藥學分析[J].現代醫藥衛生，2018，34（21）：3369-3371.