分析康婦炎膠囊聯合外用硝酸咪康唑治療陰道炎伴外陰瘙癢療效

李秀梅

【摘 要】目的：探究在陰道炎伴外陰瘙癢患者治療中應用康婦炎膠囊聯合硝酸咪康唑的臨床效果。方法：在我院2015年8月至2018年8月期間收治的所有陰道炎伴外陰瘙癢患者中選取64例作為此次研究對象，依據治療方式的不同將患者平均分組，即單一選用外用硝酸咪康唑治療的患者作為參照組（32例），再次基礎上選用康婦炎膠囊治療的患者作為研究組（32例）。觀察兩組療效，并記錄臨床癥狀改善情況。結果：參照組與研究組總有效率分別為62.50%、93.75%，比較發現研究組總有效率更高，且組間存在顯著差異（P<0.05）。同時，在臨床癥狀改善情況比較上，研究組均優于參照組，且組間存在顯著差異（P<0.05）。結論：將康婦炎膠囊聯合外用硝酸咪康唑作為陰道炎伴外陰瘙癢患者的治療方案，在抑制炎癥反應與改善癥狀方面上效果確切，值得應用。

【關鍵詞】康婦炎膠囊;硝酸咪康唑;陰道炎;外陰瘙癢

陰道炎是病原體入侵女性陰道后引發的陰道炎癥[1]，以白帶增多、黏膜充血與外陰瘙癢等為典型臨床癥狀，并且該病易反復發作，可對女性正常生活構成一定影響。目前，臨床上針對陰道炎患者的治療藥物方案較多，例如硝酸咪康唑與康婦炎膠囊等均是常用的藥物，但臨床在長期實踐中發現，單一應用硝酸咪康唑在改善患者外陰瘙癢癥狀方面上效果欠佳，甚至容易反復發作給患者帶來困擾，康婦炎膠囊具有清熱解毒等功效[2]，已有研究表明以上兩種藥物聯合使用，可發揮改善臨床癥狀的作用，以此促進治療效果與質量的共同提升。因此，我院以64例陰道炎伴外陰瘙癢患者為研究對象，主要探析康婦炎膠囊、外用硝酸咪康唑聯合治療的效果，現做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年8月至2018年8月期間收治的所有陰道炎伴外陰瘙癢患者中選取64例作為此次研究對象，

納入標準：

（1）患者經陰道分泌物檢查、細菌培養檢查等相關檢查確診病情;

（2）患者知情并同意加入此次研究。

排除標準：

（1）外用硝酸咪康唑與康復炎膠囊禁忌癥者;

（2）妊娠期與哺乳期婦女;

（3）合并惡性腫瘤、肝腎功能障礙與傳染性疾病患者。

依據治療方式的不同將患者平均分組，即單一選用外用硝酸咪康唑治療的患者作為參照組（32例），患者年齡最小為23歲，年齡最大為45歲，平均年齡為32.24±1.64歲;病程最短為3個月，病程最長為13個月，平均病程為7.22±1.37個月。在參照組基礎上選用康復炎膠囊治療的患者作為研究組（32例），患者年齡最小為23歲，年齡最大為45歲，平均年齡為32.40±1.73歲;病程最短為3個月，病程最長為13個月，平均病程為7.25±1.41個月。兩組在年齡與病程比較上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組單一接受外用硝酸咪康唑（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H61020001 ）進行治療，患者用藥前使用0.9%氯化鈉注射液對外陰與陰道進行充分清洗，同時將5g藥物擠入陰道中，連續治療14d。

研究組則在以上基礎上聯合應用康婦炎膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準字Z20055634）進行治療，患者每次口服3粒，每日3次，連續治療14d。

1.3 觀察指標

觀察兩組療效，可劃分如下四個標準[3]：

（1）若患者外陰灼痛與瘙癢感消失，經實驗室細菌培養與陰道分泌液檢查后，結果顯示為陰性，視為痊愈;

（2）若患者外陰灼痛與瘙癢感顯著緩解，經實驗室細菌培養與陰道分泌液檢查后，結果顯示為陰性，視為顯效;

（3）若患者外陰灼痛與瘙癢感僅是減輕，并且實驗室細菌與陰道分泌液培養結果顯示陽性，視為有效;

（4）若患者治療后外因灼痛與瘙癢感無改善，或是癥狀加重，視為無效。依據痊愈、顯效與有效例數計算總有效率。同時，記錄兩組臨床癥狀改善情況。

1.4 統計學處理

本研究數據均采用SPSS20.0統計學軟件處理。計量指標采用（）表示，行t檢驗，計數指標采用（%）表示，行X2檢驗;若檢驗結果顯示P<0.05說明組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組療效

分析表1數據，參照組與研究組總有效率分別為62.50%、93.75%，比較發現研究組總有效率更高，且組間存在顯著差異（P<0.05）。

2.2 對比2組臨床癥狀改善情況

分析表2數據，在臨床癥狀改善情況比較上，研究組均優于參照組，且組間存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

據相關研究表明，近些年我國陰道炎正呈日趨上升的趨勢，不僅對女性身心構成了影響，而且如何應用有效的措施抑制陰道炎患者病情的反復發作，現已成為臨床相關領域的研究焦點[4]。在陰道炎發病角度上分析，該病的發生與患者體內存在多種炎性介質密切相關，在治療上應注重殺菌、抑菌。此次研究中選用的硝酸咪唑康與康婦炎膠囊均是臨床上治療陰道炎患者的常用藥物。在藥物原理角度上分析，硝酸咪唑康主要是通過對病原體中細胞色素P-450的活性進行抑制，以此阻斷真菌細胞中麥角固醇生物的合成過程，并大量聚集細胞中的超氧化物與過氧化氫，破壞細胞亞顯微結構，從而實現抑制病情的目的，但研究表明，單一使用該藥物進行治療，仍可能出現病情復發的現象，因此我院在此基礎上聯合應用康婦炎膠囊，彌補單一應用硝酸咪唑康治療的缺陷。康婦炎膠囊是一種含有當歸、延胡索與蒲公英等成分的中藥制劑[5]。在中醫理論中，陰道炎屬濕熱蘊滯之癥，因此可借助康婦炎膠囊所具有的除濕止癢、清熱解毒功效對陰道炎患者進行治療。同時，康婦炎膠囊中包含蒲公英可發揮利濕排膿的作用，當歸與延胡索聯合使用可共奏祛瘀止痛、清熱解毒之效，有助于患者接受治療后抑制陰道中的炎癥反應，盡快改善外陰瘙癢與灼痛感等臨床癥狀。結合此次研究，參照組與研究組總有效率分別為62.50%、93.75%，比較發現研究組總有效率更高，且組間存在顯著差異（P<0.05）。同時，在臨床癥狀改善情況比較上，研究組均優于參照組，且組間存在顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，在陰道炎伴外陰瘙癢患者治療中，聯合使用康婦炎膠囊、外用硝酸咪康唑可發揮抗炎的效果，從而促進外陰瘙癢與白帶增多等癥狀的改善，故值得在該病中廣泛應用。

參考文獻

[1]王亞麗，胡瑜穎.康婦炎膠囊聯合外用硝酸咪康唑治療陰道炎伴外陰瘙癢的療效觀察[J].現代實用醫學，2017，29（02）：237-239.

[2]馬秀珍.康婦炎膠囊聯合外用硝酸咪康唑治療陰道炎伴外陰瘙癢的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（30）：127+131.

[3]王紅.康婦炎膠囊聯合外用硝酸咪康唑治療陰道炎伴外陰瘙癢的效果觀察[J].中外醫學研究，2018，v.16;No.392（24）：31-33.

[4]宋艷紅，陳小段.康婦炎膠囊 硝酸咪康唑栓聯合治療霉菌性陰道炎30例臨床療效探究[J].基層醫學論壇，2018，22（11）：1504-1506.

[5]吳紅琴.硝酸咪康唑陰道軟膠囊治療真菌性陰道炎的臨床觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（02）：77-78.