艾司奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂對胃潰瘍患者再生粘膜組織的影響

【摘 要】目的：分析研討艾司奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂對胃潰瘍患者再生粘膜組織的影響。方法：隨機從我院2017年2月至2018年12月期間收治的胃潰瘍患者中抽取80例進行討論，用隨機數字法分組，其中40例接受艾司奧美拉唑治療（對照組），另40例接受艾司奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療（研究組），觀察比較治療效果，如不良反應、再生粘膜等。結果：研究組治療總療效95%高于對照組57.50%，研究組不良反應總發生率5%低于對照組27.50%，比較微血管網形態狀況，研究組無改善率72.50%高于對照組30%，規則率25%、不規則率2.50%、粗大率0%低于對照組47.50%、不規則率7.50%、粗大率15%，數據差異大（P<0.05）。結論：艾司奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍，可促進再生粘膜組織成熟，安全性高，值得推廣。

【關鍵詞】胃潰瘍;再生粘膜;艾司奧美拉唑;鋁碳酸鎂

臨床消化性疾病中較為常見的一種則為胃潰瘍，主要表現為腹脹、打嗝、反酸、上腹部疼痛等。現臨床治療此疾病主要采用抗生素聯合質子泵抑制劑，雖此方式可提升近期療效，但停藥后，復發可能性大，此疾病治愈難度大。已有研究指出[1]，艾司奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍疾病，對再生粘膜成熟有促進作用。現納入80例胃潰瘍患者重點討論此點：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機從我院2017年2月至2018年12月期間收治的胃潰瘍患者中抽取80例進行討論，用隨機數字法分組。入選標準：①患者均未處于妊娠期或哺乳期;②無惡性腫瘤疾病;③患者與其家屬均自愿同意此次診治方案。排除標準：①納入研究前3個月未接受任何資料;②精神障礙;③肝腎、心肺功能異常;④貧血者;⑤因手術或腫瘤造成的胃潰瘍者;⑥中途脫落研究者。對照組：男性21例，女性19例，年齡25-68歲，平均為（45.2±1.1）歲，病程時間0.5-6年，平均為（2.6±0.3）年，病灶位置：15例胃體部，13例胃竇部，12例胃角部;研究組：男性22例，女性18例，年齡26-69歲，平均為（45.9±1.2）歲，病程時間0.6-6年，平均為（2.8±0.4）年，病灶位置：16例胃體部，12例胃竇部，12例胃角部。兩組患者基本資料差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受艾司奧美拉唑（批準文號：國藥準字H20093560，生產單位：太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司，藥品特性：化學藥品，20mg（以奧美拉唑計））治療，口服，20mg/次，2次/d。研究組接受艾司奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療，艾司奧美拉唑使用方式與對照組一致，口服鋁碳酸鎂（批準文號：國藥準字H20044993，生產單位：山西順天制藥有限公司，藥品特性：化學藥品，0.5g），1g/次，3次/d。兩組患者共持續治療1個月。

1.3 指標判定

根據患者癥狀、胃部潰瘍改變狀況評估療效，顯效：治療后，患者無任何病癥，胃部潰瘍呈瘢痕期;有效：癥狀得到改善，潰瘍逐步轉變為瘢痕期，但未達到瘢痕期;無效：未達到有效、顯效標準。

記錄不良反應發生狀況，包含消化道細菌感染、消化不良、腹瀉、腹脹等，并比較。

治療后觀察其微血管網形態改變狀況，進而判斷其再生粘膜愈合狀況，包含無改善、規則、不規則、粗大。

1.4 統計學方法

用統計學軟件（SPSS13.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為，X2檢驗計數資料，表示為%，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 治療療效

研究組治療總療效95%高于對照組57.50%，數據差異較大（P<0.05）。詳見表1。

2.2 不良反應

研究組不良反應總發生率5%低于對照組27.50%，數據差異較大（P<0.05）。詳見表2。

2.3 微血管網形態

比較微血管網形態狀況，研究組無改善率72.50%高于對照組30%，規則率25%、不規則率2.50%、粗大率0%低于對照組47.50%、不規則率7.50%、粗大率15%，數據差異大（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

胃潰瘍發病主要與遺傳因素、胃運動異常、應激因素、胃蛋白酶和胃酸、飲食、藥物、感染幽門螺桿菌等有關，治療時主要在于將壞死組織清除，促進上皮組織重組和肉芽生長，進而改善癥狀。本研究結果顯示，研究組不良反應、微血管網形態優于對照組，提示艾司奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂藥物，其療效優于單一給藥，對黏膜再生有促進作用，安全性高，患者癥狀得到顯著改善，療效突出。臨床治療胃潰瘍疾病，首選質子泵抑制劑，對胃壁細胞K+-ATP酶、H+酶有阻滯作用[2]，抑制胃酸分泌。艾司奧美拉唑可在高酸條件下，聚集轉變為活性方式，降低刺激后胃酸分泌量。且此藥物抑酸作用更持久、更強，減少胃酸分泌，加大胃黏膜血流量，增強胃黏膜電位[3]，讓胃黏膜保持完整，促進胃黏膜再生和修復，進而改善疾病癥狀。鋁碳酸鎂為抗酸類新型藥物，對潰瘍愈合有促進作用，可發揮局部止血、保護潰瘍面、吸附、抗酸等功效，可及時中和胃酸，結合膽酸，讓胃中保持酸堿度為3-5[4]，確保生理環境最佳，促進前列腺素分泌，并對胃腸黏膜有保護作用。可結合和吸附胃酸蛋白酶，抑制活性，促進修復潰瘍面，且此藥物對胃蛋白酶和膽酸破壞胃部有阻止作用，增強胃黏膜保護因子功效，促進病灶愈合。

綜上，艾司奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍，可促進再生粘膜組織成熟，安全性高，值得推廣。

參考文獻

[1]簡春宣，舒慧，張司蘭.健胃愈瘍片聯合鋁碳酸鎂和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2016，31（12）：1925-1928.

[2]李華偉，王立軍，張英.奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評價[J].廣西醫科大學學報，2016，33（6）：1050-1052.

[3]馬可可，王洪濤，劉義賓.鋁碳酸鎂對幽門螺桿菌感染性胃潰瘍潰瘍愈合質量的影響[J].安徽醫藥，2016，20（6）：1197-1199.

[4]朱晨宇，楊振華.瑞巴派特三聯療法用于胃潰瘍伴胃出血的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（6）：766-769.

作者簡介

簡維（1983-），女，湖北省監利縣人。大學本科學歷。主治醫師。研究方向為消化道腫瘤。