天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床效果分析

宋有鵬

【摘 要】目的：分析天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床效果。方法：選取2017年1月-2018年12月在本院進行高血壓治療的患者72例為研究對象，把所有患者隨機分為對照組與觀察組（各36例），對照組患者采用硝苯地平緩釋片進行治療，而觀察組患者采用天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片進行治療，比較兩組患者的臨床效果及不良反應的發生率，同時比較治療前后兩組患者的收縮壓及舒張壓情況。結果：治療后，觀察組患者的臨床效果（94.44%）顯著優于對照組患者（75.00%），同時觀察組患者的收縮壓及舒張壓情況也優于對照組（P<0.05），觀察組患者的不良反應發生率與對照組患者相當，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓，能有效的控制患者的血壓水平，且不會增加不良反應，安全性較高。

【關鍵詞】天麻鉤藤飲加減方;硝苯地平緩釋片;高血壓;不良發應

高血壓是一種臨床常見的慢性疾病，容易并發多種心腦血管疾病，該疾病的主要臨床癥狀為眩暈、血壓升高、頭痛及疲勞等，對人們的生活及工作帶來嚴重的影響[1]。目前臨床上多采用單純的西藥給予高血壓患者控制血壓，但單一使用效果不為顯著。據相關研究表明[2]，天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓能有效的控制患者的血壓水平。為此，本研究選取2017年1月-2018年12月在本院進行高血壓治療的患者72例為研究對象，旨在分析天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床效果，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月-2018年12月在本院進行高血壓治療的患者72例為研究對象，把所有患者隨機分為對照組與觀察組（各36例），對照組男患者20例，女患者16例，年齡40-75歲，平均年齡（65.34±17.63）歲，病程1-12年，平均病程（9.52±2.41）年;觀察組患者男患者19例，女患者17例，年齡39-78歲，平均年齡（67.98±16.85）歲，病程2-13年，平均病程（9.94±3.21）年。兩組患者的臨床資料差異均無統計學意義（P>0.05）。納入標準：所有患者均符合高血壓相關診斷標準，并且患者及患者家屬對本研究均知情同意并簽署知情同意書。排除標準：對本研究藥物存在過敏史，嚴重臟器存在功能障礙，屬于繼發性高血壓患者。本研究在本院倫理委員會的批準下進行。

1.2 治療方法

對照組患者單獨采用口服硝苯地平緩釋片（地奧集團成都藥業股份有限公司，國藥準字H10930146）進行治療，一次10-20mg，每天兩次;觀察組患者則采用天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片進行治療，硝苯地平緩釋片用法與對照組相同，天麻鉤藤飲加減方由本院制劑室配備，處方：生石決明18g、川牛膝12g、鉤藤12g、天麻9g、杜仲9g、 夜交藤9g、桑寄生9g、 山梔9g、 黃芩9g、 朱茯神9g、益母草9g，入水煎服，每天一劑，分兩次服用。有患者出現頭痛癥狀可增加羚羊角、地龍及川芎等。兩組患者療程均為兩周。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察指標：比較兩組患者的臨床效果及面色潮紅、嘔吐及惡心等不良反應的發生率，同時比較治療前后兩組患者的收縮壓及舒張壓情況。判定標準：顯效：血壓水平恢復正常值（130/80mmHg），臨床癥狀基本消失;有效：舒張壓為≥10mmHg或者收縮壓為≥20mmHg，臨床癥狀有所改善;無效：患者血壓水平及臨床癥狀無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 20.0進行分析，（）表示計量資料并以t檢驗，計數資料則以（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床效果比較

治療后，觀察組患者的臨床效果顯著優于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 治療前后兩組患者的收縮壓及舒張壓情況比較

治療前，觀察組患者的收縮壓及舒張壓情況與對照組患者相當，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的收縮壓及舒張壓情況均優于對照組患者（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的不良發應發生率比較

治療后，觀察組患者的面色潮紅、嘔吐及惡心等不良反應的發生率略低于對照組患者，但差異無統計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

近年來，高血壓的臨床發病率逐漸上漲，主要由人口老齡化、飲食習慣的改變以及生活節奏的加快等因素所導致。該疾病為目前社會的常見疾病之一，一定程度上可引發心腦血管疾病，對患者的身心有著巨大的影響[4]。雖然目前臨床上多采用西藥來控制患者的血壓水平，但存在用藥單一及聯合用藥導致的不良反應多等問題。

硝苯地平緩釋片為目前高血壓臨床治療的常用西藥，該藥物對患者的血壓水平有顯著的改善效果，但單一使用的臨床效果一般，且當藥物停用時，容易使患者病情復發[5]。據本研究表明，觀察組患者的臨床效果及收縮壓及舒張壓情況均優于對照組患者（P<0.05），該結果提示，在高血壓的臨床治療中采用天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片，能有效的改善患者的血壓情況，提高臨床效果。中醫學認為，高血壓患者多為陰陽失調，天麻鉤藤飲加減方是由多種中藥組成，能有效調節患者的陰陽平衡，治其根本。處方中的天麻及鉤藤為君藥，起平肝熄風之功效，生石決明起平肝潛陽及明目除熱之功效[6]。生石決明與君藥結合，增強平肝熄風之功;川牛膝及益母草為臣藥，起活血利水之功效，平降肝陽;杜仲及桑寄生治其本，起補肝益腎之功效;山梔及黃芩清肝降火，朱茯神及夜交藤寧神靜心。諸藥聯合共奏平肝熄風、清熱活血、補益肝腎及寧神靜心之功。具本研究表明，觀察組患者的不良反應發生率略低于對照組患者，但差異統計學意義（P>0.05），該結果表明，在高血壓的臨床治療中采用天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片不會增加患者的不良反應發生率。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片在高血壓的臨床治療中，更有效提高患者的臨床效果，降低患者血壓水平，安全性高。

參考文獻

[1]鄒暉.天麻鉤藤飲加減聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2016，35（03）：60-61.

[2]蘇輝.天麻鉤藤飲加減方和硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（33）：145.

[3]徐愛玲，馬忠業.天麻鉤藤飲加減聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（13）：166-167.

[4]周旭升，王倩，戴梅，趙杰.天麻鉤藤飲聯合硝苯地平控釋片治療高血壓療效觀察[J].中國藥師，2013，16（05）：736-737.

[5]劉大偉.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（29）：173-175.

[6]王淑潔.天麻鉤藤飲加減方聯合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床探究[J].首都食品與醫藥，2017，24（10）：76-77.