大劑量氨溴索佐治老年重癥肺炎合并COPD的療效分析

羅珍珍　姜和

【摘 要】目的：探討抗生素聯合大劑量氨溴索對老年重癥肺炎合并COPD（慢阻肺）治療的臨床療效。方法：入組對象選自2018年1月-2018年12月期間本院診治的71例老年重癥肺炎合并COPD患者，隨機將患者分成兩組，對照組35例，采用抗生素聯合常規劑量氨溴索治療，觀察組36例，采用抗生素聯合大劑量氨溴索治療，對比兩組治療效果。結果：治療后觀察組患者肺功能情況明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義。經過治療，兩組患者的CAT積分明顯降低，且觀察組降低更加明顯，與對照組相比有統計學意義（P<0.05）。兩組患者均沒有出現嚴重的不良反應，治療活動順利開展，兩組患者在不良反應發生方面相比無顯著差異（P>0.05）。結論：對老年重癥肺炎合并COPD患者來說，采用抗生素聯合大劑量氨溴索進行治療，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】抗生素;大劑量氨溴索;老年;重癥肺炎;COPD;療效;預后

伴隨著我國老齡化程度的不斷加劇，老年人數量增多，老年重癥肺炎合并COPD的發病率逐年提升，成為臨床上常見疾病，發病之后患者會出現咳嗽、呼吸困難等癥狀，需要及時采取有效方法進行治療[1-2]。為了探究抗生素聯合大劑量氨溴索對老年重癥肺炎合并COPD患者的治療效果，本文選取了2018年1月-2018年12月期間本院診治的71例老年重癥肺炎合并COPD患者作為研究對象，進行深入探究，詳細情況見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2018年1月-2018年12月期間本院診治的71例老年重癥肺炎合并COPD患者，隨機將患者分成對照組（35例）和觀察組（36例），兩組采用不同的治療方案。對照組中，男性和女性患者的數量分別是19例和16例，年齡上限為82歲，下限為62歲，平均（68.53±8.24）歲;觀察組中，男性和女性患者的數量分別是20例和16例，年齡上限為83歲，下限為61歲，平均（68.55±8.21）歲。兩組患者在一般資料上平均分配，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

患者在入院之后，均積極進行抗菌治療，在此基礎上，對照組患者采用常規劑量氨溴索（云南龍海天然植物藥業有限公司（國產），國藥準字H20094223）治療，取30ml鹽酸氨溴索注射液和100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液，混合均勻，靜脈滴注，每天2次，連續治療一周時間。觀察組采用大劑量氨溴索治療，取90ml鹽酸氨溴索注射液和100ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液，混合均勻，靜脈滴注，每天2次，和對照組一樣，連續治療一周時間，觀察治療效果。

1.3 觀察項目

（1）觀察兩組治療后肺功能情況。

（2）觀察兩組治療前后CAT慢阻肺癥狀積分。總分為40分，分數越低，表示治療效果越好[3]。

（3）觀察兩組不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行統計學分析;計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者肺功能情況對比分析

治療后觀察組患者肺功能情況明顯優于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

2.2 兩組患者治療前后CAT積分比較分析

經過治療，兩組患者的CAT積分明顯降低，且觀察組降低更加明顯，與對照組相比有統計學意義（P<0.05），結果見表2。

2.3 兩組不良反應發生情況比較

兩組患者均沒有出現嚴重的不良反應，治療活動順利開展，兩組患者在不良反應發生方面相比無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

慢阻肺是臨床上常見的一種呼吸系統疾病，主要的發病人群為老年人，病程比較長，容易復發，常見的臨床癥狀為胸悶、咳嗽、氣喘等，嚴重降低了患者的生活質量，尤其是合并重癥肺炎患者，生活質量更差[4-5]。因此，需要及時采取有效方法進行治療。對重癥肺炎合并慢阻肺患者，臨床上主要是采用抗菌方法進行治療，但是效果不好[6]。我院對診治的部分患者在抗生素治療的基礎上采用大劑量鹽酸氨溴索注射液進行治療，取得了較好的效果。

鹽酸氨溴索注射液對患者肺泡表面的活性物質具有刺激作用，可以促使其合成和分泌，緩解患者存在的支氣管高反應性癥狀，提高患者的肺部功能。同時還可以抑制炎性介質的合成和分泌，緩解肺部炎性反應，松弛呼吸道平滑肌，保護患者的呼吸道系統[7-8]。

通過本文的研究發現，采用抗生素聯合大劑量氨溴索進行治療的觀察組患者取得了更好的治療效果，觀察組患者肺功能情況明顯優于對照組（P<0.05），CAT積分明顯降低更加明顯，與對照組相比有統計學意義（P<0.05）。另外，兩組患者均沒有出現嚴重的不良反應，治療活動順利開展，兩組患者在不良反應發生方面相比無顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，對老年重癥肺炎合并COPD患者來說，采用抗生素聯合大劑量氨溴索進行治療，效果顯著，可以明顯改善患者肺功能，緩解患者的慢阻肺癥狀，并且不會導致患者出現嚴重的不良反應，具有重要的臨床應用價值，值得臨床推廣。

（通訊作者：姜和）

參考文獻

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