育齡婦女宮內放置節育環不良反應分析

劉玉　趙鵬玉　張曉艷

【摘 要】目的：探究不同宮內放置節育環的手術效果及不良反應情況。方法：以我院2018年4月至2019年6月行宮內節育環的208例育齡婦女作為研究對象，分為I組和II組，其中I組行圓形環展開手術，II組T形展開手術，比較分析兩組患者手術效果、不良反應情況。結果：經宮內放置節育環手術，I組有效率91.9%，II組有效率90.5%，經組間比較，具有統計學差異（P>0.05）。在宮內放置節育環之后，I組出現因癥取出、腰部腹痛、不規則出血的患者占比明顯低于II組，經組間比較，具有統計學差異（P<0.05）。結論：在育齡婦女宮內放置節育環的手術中，行圓形環展開手術的效果優于T形展開手術，值得臨床推廣。

【關鍵詞】育齡婦女;節育環;不良反應;防治措施

在避孕措施中，宮內放置節育環的方法在我國應用廣泛，并且安全性高、經濟性。在臨床研究中發現，部分育齡婦女在宮內放置節育環之后，仍出現有妊娠或是節育環不良反應的發生，在很大程度上影響到婦女的身心健康。因此，提高宮內節育環放置的手術效果，降低不良反應的發生率，是提高宮內節育環放置手術效果的重要保障。本文以我院收治的208例行T形展開手術的育齡婦女為例，經整理分析，現將研究結果作如下具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文資料選擇2018年4月至2019年6月行宮內節育環的208例育齡婦女。現將研究對象隨機分為I組和II組，其中I組124例行圓形環展開手術，患者年齡24-45歲，平均（33.4±6.7）歲。II組84例行T形展開手術，患者年齡24-46歲，平均（33.7±6.9）歲。在宮內房子節育環之前，進行婦科常規檢查，均為出現異常，且無禁忌癥。所有患者均在月經后1周內進行手術，并避免手術前進行房事。兩組患者在一般臨床資料方面，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

I組患者行圓形環展開手術，將節育環放置于放環器之上，沿著人體子宮方向送至宮腔底部;II組患者行T形狀展開手術，將T形環橫臂向下折疊放置套管之后，插入套管芯，之后人體宮腔放入節育環。

1.3 評價診斷標準

比較分析兩組婦女行節育環放置術后的并發癥發生情況，主要涉及脫落、不規則出血及腰腹部疼痛等指標值。比較分析手術情況，主要分為顯著、有效和無效。其中，顯效——婦女術后未妊娠，且未出現腹痛、經期紊亂及出血等情況;有效——患者術后未妊娠，但出現一定腹痛及不規則出血，但癥狀不明顯，很快消失;無效——婦女術后出現妊娠。

1.4 統計學方法

本文數據處理采用SPSS22.0軟件，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者手術有效率情況

經宮內放置節育環手術，I組有效率91.9%，II組有效率90.5%，經組間比較，具有統計學差異（P>0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者手術不良反應情況

在宮內放置節育環之后，I組出現因癥取出、腰部腹痛、不規則出血的患者占比明顯低于II組，經組間比較，具有統計學差異（P<0.05），具體見表2所示。

3 討論

在我國，宮內放置節育環的方式，是一種常用的避孕方式，具有安全高、經濟性好等特點。在育齡婦女行宮內放置節育環手術中，由于個體差異、手術路徑不同等因素影響，導致術后出現腰部腹痛、不規則出血及因癥取出等不良反應，對婦女的身心健康形成了較大影響。因此，在宮內放置節育環的手術中，選擇合適的手術路徑及實施規范的手術操作，都是提高手術效果的重要基礎，避免不良反應的發生。本文以我院行宮內節育環的208例育齡婦女作為研究對象，以探究不同手術方式，所形成的手術效果及不良反應情況。

本文數據顯示，經宮內放置節育環手術，I組有效率91.9%，II組有效率90.5%（P>0.05）。這說明，不同的手術方式，所形成的手術效果一致，均能獲得較好的手術效果。在不良反應方面，I組出現因癥取出、腰部腹痛、不規則出血的患者占比明顯低于II組（P<0.05），這表明行圓形環展開手術能夠降低不良反應癥狀的發生，減少術后不良反應對婦女身心健康的影響。在宮內放置節育環手術中，需要在熟手檢查子宮形態特征，科學選擇合理的節育環，并于術后做好定期檢查，是否出現節育環脫落等情況。

在出現術后不良反應情況之后，需要及時進行有效處理。

（1）腰部腹痛。出現腹痛整癥狀之后，需要及時進行檢查，查看是否出現感染等情況。若出現感染，則需要進行抗感染質量;若非感染，則可能是手術中對子宮形成一定損傷，以至于腹痛等癥狀的發生;

（2）不規則出血。對于出血情況，要具體分為術中出血和術后出血。對于大多數婦女而言，在節育環放置手術初期，均會出現一定程度的出血等癥狀，無需進行特別處理;

（3）月經紊亂。術后出現月經延長等情況，可適當進行藥物干預，若月經紊亂未得到有效干預，則考慮取出節育環。

綜上所述，宮內放置節育環手術，是一種常見的避孕方式。但由于個體差異、手術路徑不同等影響，會形成不同程度的不良反應。在手術中，應規范手術操作，做好并發癥防護等措施，并開展健康宣傳教育，叮囑術后應強化個人衛生。

參考文獻

[1]楊增芳.對1408例放置宮內節育器的女性發生不良反應的情況及相關因素的分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（19）：120-122.

[2]王婷婷.人工流產術后即時放置含吲哚美辛固定式宮內節育器和活性γ型宮內節育器的對比研究[J].中國社區醫師，2017，33（3）：62-63.

[3]彭曉明.宮內安放節育環后臨床所見副作用類型、病因及治療新探討[J].四川醫學，2018，22（11）：1057-1058.

[4]羅曉梅，馬娜.宮內節育器不良反應情況調查及社區干預模式研究[J].中國醫藥導刊，2016，18（5）：539-540.

[5]劉江坤，周瑞爭，張素芝，等.河北省12775例宮內節育器不良反應發生情況及影響因素調查[J].中國婦幼保健，2015，30（8）：1226-1229.