丙戊酸鈉、苯妥英鈉治療癲癇持續狀態臨床療效及不良反應比較

魏華蓮

【摘 要】目的：比較丙戊酸鈉、苯妥英鈉治療癲癇持續狀態療效。方法：選100例癲癇患者隨機分觀察組和對照組，觀察組丙戊酸鈉治療;對照組苯妥英鈉治療，比較療效及安全性。結果：觀察組臨床結局指標、有效率、不良反應率均優于對照組，P<0.05。結論：對癲癇持續狀態的患者應用丙戊酸鈉治療療效更加顯著，安全性更高。

【關鍵詞】丙戊酸鈉;苯妥英鈉;癲癇;持續狀態;療效;不良反應

Clinical efficacy and adverse reactions of sodium valproate and phenytoin in the treatment of status epilepticus

Abstract： Objective： To compare the efficacy of sodium valproate and phenytoin in the treatment of epilepticus. Methods： 100 patients with epilepsy were randomly divided into observation group and control group. The observation group was treated with sodium valproate. The control group was treated with phenytoin， which was effective and safe. Results： The clinical outcomes， effective rate and adverse reaction rate of the observation group were better than the control group， P<0.05. Conclusion： The use of sodium valproate in patients with persistent epilepsy is more effective and safer.

Key words： sodium valproate; phenytoin; epilepsy; persistent state; efficacy; adverse reactions

癲癇患者發病時會出現感覺、行為、運動、意識等方面的障礙，會對患者的心理、生理帶來嚴重的傷害，發病率較低，為1%[2]。臨床上治療癲癇是以藥物治療為主，常用的藥物必須具有安全且高效的功能，臨床上常用的就有苯妥英鈉、丙戊酸鈉。這次實驗就是對比這兩種藥物對癲癇患者的治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2019年1月期間選擇100例診斷為癲癇的患者完成此次實驗，患者都符合疾病診斷要求，實驗也符合倫理委員會要求。100例患者中有48例女患者，52例男患者，最大有68歲，最小有32歲，平均為（42.8±3.1）歲。實驗中有50例患者采用傳統治療方法，是對照組，有23例女患者，27例男患者，年齡平均為（42.5±3.2）歲;有50例患者采用丙戊酸鈉治療，是觀察組，有25例女患者，25例男患者，年齡平均為（42.6±3.3）歲，兩組無差異。

納入標準：

（1）都同意參與這次研究且已簽署了相關同意書的患者;

（2）符合實驗要求的患者。

排除標準：

（1）不愿意配合實驗研究的患者;

（2）患有其他嚴重疾病的患者。

1.2 方法

給予觀察組患者丙戊酸鈉治療，丙戊酸鈉（沈陽格林制藥有限公司。H21022462）靜脈滴注，剛開始給予400mg，待病情穩定后，然后逐漸增加到每天600-1800mg，每天2次。

給予對照組患者苯妥英鈉治療，給予注射用苯妥英鈉（上海新亞藥業有限公司，H31021721），具體為：成人每日150-250mg，用5%葡糖糖注射液40ml混合，1min≤50mg，如果患者病情需要時，可在半小時后再次給予100-150mg，但是患者每日的注射量不應超過500mg。

1.3 評價標準

1.3.1 實驗中患者治療后的療效[2]

實驗結束后，研究人員對參與實驗的患者進行分析，并對患者的療效進行比較，可大致分為三類，顯效、有效以及無效。顯效是：對患者給予藥物治療后，患者的癲癇得到完全控制，到實驗結束，患者無二次發作;有效是：對患者進行治療后的患者的癲癇得到一定的控制，發作次數明顯減少，但仍有發作;無效是：患者到治療結束，這段時間仍有較為頻發的癲癇發作，和以往相比，患者的病情沒有實質的進步，甚至是發生了惡化。

1.3.2 患者的不良反應[3]

實驗中患者在結束治療后，有部分患者發生了不同程度的并發癥，最常見的有瞳孔縮小、心率減慢、呼吸減慢以及肝腎功能損害。

1.4 統計學方法

數據用SPSS21.5統計分析，t和卡方檢驗。

2 結果

2.1 觀察組患者和對照組患者的臨床情況比較

觀察組臨床結局指標優于對照組，P<0.05;見表1。

2.2 觀察組和對照組的療效比較

觀察組有效率高于對照組，P<0.05;見表2。

2.3 患者的不良反應比較

觀察組不良反應率低于對照組，P<0.05;見表3。

3 討論

癲癇是大腦中中樞神經系統功能突然失常導致的一種腦部疾病，患者在臨床上常會表現為運動、行為等方面的障礙。患者長時間處于癲癇狀態會造成大腦損傷，患者病發時間越長，對大腦的損害就越大，而且損害不可逆，臨床上控制就越困難，嚴重影響患者的生命安全，稍有不慎就會造成患者死亡[5]。因此，對癲癇持續狀態患者應立即按照危急重癥患者處理，在最短的時間內終止癲癇的持續發作，醫護人員應立即給予患者藥物治療。