外用重組人表皮生長因子對慢性宮頸炎治療后創面愈合的影響

【摘 要】目的：探究外用重組人表皮生長因子對慢性宮頸炎治療后創面愈合的影響。方法：選取2017年10月-2018年10月我院收治的86例慢性宮頸炎患者作為此次研究對象，按照隨機分配的方法，分為對照組和研究組，各43例，對照組治療單純物理干預治療，研究組治療后給與外用重組人表皮生長因子進行干預治療，對兩組患者臨床治療效果、2個月后創面愈合情況以及陰道流血時間和流血量。結果：對照組患者臨床治療有效率明顯低于研究組（P<0.05）;經過兩個月的干預治療，對照組患者的創面愈合時間及流血時間明顯長于研究組（P<0.05），并發癥的發生率高于研究組（P<0.05）。結論：對慢性宮頸炎治療后患者使用外用重組人表皮生長因子進行干預治療，可顯著提高臨床有效率，加速創面的愈合，降低并發癥的發生，值得在臨床上廣泛推廣應用。

【關鍵詞】外用重組人表皮生長因子;慢性宮頸炎;創面愈合;臨床有效率;流血情況

慢性宮頸炎已成為近年來婦科臨床上常見疾病之一，屬于生殖道炎癥的一種，主要是由于在治療急性宮頸炎時治療不合理或不徹底逐漸轉變而成的，在患者宮頸黏膜內隱藏著病原體進而發展成慢性宮頸炎[1]。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病理分型，同時也是以往對慢性宮頸炎的慣稱，但目前國外相關期刊和教科書已將這一慣稱廢棄，改稱為宮頸內膜異位。相關研究結果顯示，宮頸癌與宮頸糜爛之間存在著一定的關聯，若患者患有宮頸糜爛則發生宮頸癌的概率為0.73%，而無宮頸糜爛患者發生宮頸癌的概率僅為0.1%，所以對于宮頸糜爛患者應及早進行合理治療[2]。對宮頸炎患者進行及時有效的治療，可顯著改善其生殖健康狀況。在目前臨床上針對慢性宮頸炎的治療主要采用局部單一物理治療方案，其效果并不理想，尚有不足之處。我院對慢性宮頸炎治療后采用外用重組人表皮生長因子進行干預治療，取得十分滿意的效果，現將具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2018年10月我院收治的86例慢性宮頸炎患者作為此次研究對象，按照隨機分配的方法，分為對照組和研究組，各43例，對照組患者年齡25-48歲，平均年齡（33.6±5.4）歲，研究組患者年齡26-49歲，平均年齡（34.2±4.7）歲，其中74例宮頸Ⅱ度糜爛，12例Ⅲ度糜爛，42例單純型，31例乳突型，13例顆粒型。納入標準：①患者經臨床診斷均為慢性宮頸炎;②患者糜爛程度均為Ⅱ-Ⅲ度;③患者神智清晰，可進行正常溝通交流;④患者無傳染性疾病。排除標準：①患者無腎臟或其他方面的嚴重疾病;②患者處于妊娠期或哺乳期;③患者臨床資料不全;④或者依從性較差或拒絕參與此次研究;⑤對此次研究所用藥物存在過敏現象。患者對此次研究均知情且同意，一般資料無可比性差異（P>0.05），同時經過我院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者術后均給與常規的生命體征檢測，包括體溫、血壓、心率等。對照組在此基礎上進行物理治療，服用抗感染藥物（阿莫西林），一次0.5g，一天3-4次，根據患者的具體情況進行調整。研究組給與外用重組人表皮生長因子進行治療，將消毒棉球噴灑上外用重組人表皮生長因子，并將其敷于創面，將全部病變組織浸潤，同時注意防止將正常組織浸潤，以后每隔5-7天對藥物進行一次更換，并噴一次藥，連續上藥3次，同時服用抗感染藥物（阿莫西林）用法用量同對照組。患者需在醫護人員的監督下服用藥物，并詢問患者有無異常情況，無異常情況在離開，并叮囑患者保持良好的心態以及飲食問題，按時對患者進行相關疾病的健康教育。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床療效進行比較，顯效：患者經治療創面已完全愈合，無流血情況，表面光滑無疤痕，治療期間未出現任何不良反應;有效：患者經治療流血情況已得到明顯改善，但陰道仍有少量淡黃色排液，表面無明顯疤痕，治療期間未出現明顯不良反應;無效：患者治療前后無明顯差異，甚至更為嚴重。臨床有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

對兩組患者治療期間的流血量、流血時間以及并發癥的發生率進行比較，流血量越少流血時間越短并發癥的發生率越低治療效果越顯著[3]。

1.4 統計學方法

數據使用SPSS20.0進行分析，其中，（%）計數，行X2檢驗檢測;（）計量，行T檢驗檢測， P<0.05時，提示差異顯著。

2 結果

對照組臨床有效率明顯低于研究組（P<0.05），具體見表1。

經過兩個月的干預治療，對照組患者的創面愈合時間及流血時間明顯長于研究組（P<0.05），并發癥的發生率高于研究組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

慢性宮頸炎屬于婦科臨床常見疾病之一，該疾病具有多發性的特點，其育齡期女性為該病的高發人群[4]。慢性宮頸炎主要的一種病理改變疾病就是宮頸糜爛。根據相關研究結果顯示，慢性宮頸炎的發生于女性的不良性生活、多次流產以及分娩成正相關性。在目前臨床上，慢性宮頸炎治療主要以局部治療為主，其治療方案也較多包括，手術治療，藥物治療以及物理治療，而物理治療在臨床上得到廣泛應用。電熨法是以往較為常用的治療方法，近年來隨著醫療科技的進步發展越來越多的治療方案運用到臨床中，例如，紅外線凝結治療、微波療法、激光治療以及冷凍治療。但治療方法均無明顯區別，患者在經過相關治療后陰道內均會出現較多的分泌物、愈合時間較長還有會出現大量的水樣排液，易使盆腔內的生殖器發生感染[5]。在目前婦科臨床上的首要問題就是如何對加速物理治療后宮頸創面的愈合速度。

此次研究對慢性宮頸炎患者治療實施外用重組人表皮生長因子，針對流液較多、愈合時間長以及陰道出血等相關問題進行研究。外用重組人表皮生長因子具有增殖分化、趨化以及合成分泌物的作用，對于表皮細胞來說外用重組人表皮生長因子的增殖和生長是十分重要的。根據相關研究結果顯示，對于燒傷、手術創面以及角膜修復均可采用表皮生長因子。該藥物對膠原細胞的增殖具有促進效果，同時對其分化成熟進行刺激，進而對傷口的在上皮化進行推動[6]。此次研究結果顯示，經過兩個月的干預治療，對照組患者的創面愈合時間及流血時間明顯長于研究組（P<0.05），并發癥的發生率高于研究組（P<0.05）。

綜上所述，對慢性宮頸炎治療后患者使用外用重組人表皮生長因子進行干預治療，可顯著提高臨床有效率，加速創面的愈合，降低并發癥的發生，值得在臨床上廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]司玉紅.重組人干擾素α-2b凝膠與保婦康栓聯合輔助微波治療宮頸炎患者的療效及對創面愈合的影響[J].中國地方病防治雜志，2017，32（11）：1317-1317.

[2]唐金玲，何謝玲，湯建萍，et al.康復新液聯合重組人表皮生長因子外用溶液（Ⅰ）對兒童口腔黏液囊腫治療后創面的影響[J].藥學服務與研究，2018，18（02）：56-59.

[3]何志紅，戴瓊.復方曲安奈德聯合重組人表皮生長因子外用溶液治療糜爛潰瘍性口腔黏膜病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（12）：90+96.

[4]劉淑貞.陰道鏡下宮頸活檢聯合檢測表皮生長因子受體、P16、P53、Ki67對宮頸疾病診斷的研究[J].中國全科醫學，2017，5（S2）：160-162.

[5]李敏，王瑤.重組人表皮生長因子滴眼液對老年性白內障超聲乳化手術患者角膜的保護作用[J].醫學理論與實踐，2018，31（08）：95-97.

[6]周秀琴，王智玲，彭麗娟.消炎生肌膏聯合重組人表皮生長因子對肛周膿腫術后創面愈合的臨床研究[J].四川中醫，2017，9（07）：164-166.

作者簡介

李叢珍，女，現供職于湖北省赤壁市第三人民醫院婦產科。