大數(shù)據(jù)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新與實(shí)踐研究

任亞娟 呂玉清

[摘 ? ?要] 以大數(shù)據(jù)為時(shí)代背景，現(xiàn)如今各行各業(yè)都在尋求全新的發(fā)展途徑。在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的過程中，公立醫(yī)院發(fā)揮著至關(guān)重要的推動(dòng)作用，這也就意味公立醫(yī)院需要緊緊抓住時(shí)代的發(fā)展潮流，積極創(chuàng)新發(fā)展策略。文章以大數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新為切入點(diǎn)，深入探索大數(shù)據(jù)背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新與實(shí)踐的過程中所存在的問題和相關(guān)策略。

[關(guān)鍵詞] 大數(shù)據(jù);公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;創(chuàng)新與實(shí)踐

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 19. 019

[中圖分類號(hào)] R197.32 ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] ?A ? ? ?[文章編號(hào)] ?1673 - 0194（2019）19- 0044- 03

1 ? ? ?大數(shù)據(jù)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的意義

1.1 ? 完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理意識(shí)

公立醫(yī)院關(guān)系著國民生計(jì)，意義重大。很多財(cái)務(wù)專家都在研究如何在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中達(dá)到最好的效果。但不可否認(rèn)的是，公立醫(yī)院大多都沒有制定完整的財(cái)務(wù)管理理論體系。在大數(shù)據(jù)背景下，公立醫(yī)院通過合理應(yīng)用大數(shù)據(jù)，在一定程度上可以有效地完善公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式，進(jìn)一步改善財(cái)務(wù)管理手段，以便于可以建立起符合公立醫(yī)院實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r的財(cái)務(wù)管理理念。

1.2 ? 為公立醫(yī)院的發(fā)展帶來新機(jī)遇

數(shù)據(jù)信息迅速翻倍增長，是大數(shù)據(jù)時(shí)代的一大特征。在數(shù)據(jù)快速增長之際，公立醫(yī)院的日常工作方式也會(huì)發(fā)生變化。在收獲更多有價(jià)值信息的同時(shí)，對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理更是提出了更為嚴(yán)格的要求，這對(duì)公立醫(yī)院的未來發(fā)展有百利而無一害。

1.3 ? 促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的優(yōu)化與創(chuàng)新

公立醫(yī)院若想最大限度滿足大數(shù)據(jù)時(shí)代的新要求，就需要采取具有針對(duì)性的措施，進(jìn)而達(dá)到改革財(cái)務(wù)管理和創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理的理想效果。做好財(cái)務(wù)管理理念的更新工作，可以促使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理走向創(chuàng)新之路。加大力度對(duì)財(cái)務(wù)管理理論和財(cái)務(wù)管理技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用，可以從根本上保障公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理處于合法合規(guī)的范圍內(nèi)，對(duì)公立醫(yī)院規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)極有利處。

2 ? ? ?大數(shù)據(jù)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

2.1 ? 內(nèi)部控制機(jī)制作用嚴(yán)重缺失

近年來，我國大多公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作都取得了一定的成績，但是其中也存在很多問題，例如資產(chǎn)清查不合理、資產(chǎn)折舊處理不完善，以及單位內(nèi)部崗位標(biāo)準(zhǔn)不夠科學(xué)等。公立醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制作用無法全面發(fā)展出來，就會(huì)造成公立醫(yī)院自身賬面和實(shí)際情況嚴(yán)重脫離、實(shí)物資產(chǎn)利用率不達(dá)標(biāo)、資金流失嚴(yán)重，以及各個(gè)管理部門之間出現(xiàn)徇私舞弊的問題。甚至在諸多公立醫(yī)院里，內(nèi)部控制機(jī)制仿佛就是一道擺設(shè)，根本沒有將實(shí)際作用發(fā)揮出來。另外，也存在諸多工作人員對(duì)大數(shù)據(jù)的認(rèn)知不夠，在實(shí)際財(cái)務(wù)管理過程中不能夠采取科學(xué)合理的措施。

2.2 ? 缺失科學(xué)預(yù)算績效的管理方案

縱觀我國眾多公立醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀，可以看出在很多公立醫(yī)院里都存在預(yù)算流程控制不到位的問題，進(jìn)而導(dǎo)致單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作缺少約束性。雖然很多公立醫(yī)院都早已推行了預(yù)算績效管理方法，但仍舊存在公立醫(yī)院沒有從思想上真正認(rèn)知財(cái)務(wù)管理工作的意義，使得財(cái)務(wù)管理工作止步不前。在大數(shù)據(jù)下，有些公立醫(yī)院并沒有真正構(gòu)建起只屬于單位的數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，單位部門與部門之間的數(shù)據(jù)信息無法實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享，嚴(yán)重降低了單位財(cái)務(wù)管理工作的速度和質(zhì)量。同時(shí)，雖然有的單位創(chuàng)建了屬于單位本身的預(yù)算績效管理模式和平臺(tái)，但并沒有合理運(yùn)用云計(jì)算和高新的科學(xué)技術(shù)，進(jìn)而無法保障多維分析工作順利開展下去。

2.3 ? 財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)不高

在目前這個(gè)階段，諸多公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理人員普遍都沒有樹立崇高的思想意識(shí)，關(guān)于財(cái)務(wù)管理的思想觀念極為落后。在日常財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)展的過程中，大多還都采用以往傳統(tǒng)的工作方式，嚴(yán)重缺乏與時(shí)俱進(jìn)的工作態(tài)度和意識(shí)。當(dāng)然也有一些公立醫(yī)院內(nèi)部的工作人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)化和信息化存在一定的認(rèn)知，但是這些工作人員自身并未曾掌握到專業(yè)的技術(shù)能力，在其工作中常常會(huì)存在“無能為力”的問題，當(dāng)財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)問題時(shí)無法及時(shí)應(yīng)對(duì)，并且給出正確的解決方案。

2.4 ? 財(cái)務(wù)信息安全性低，信息公開不到位

此前，諸多公立醫(yī)院關(guān)于財(cái)務(wù)管理還普遍都停留在傳統(tǒng)的管理階段，沒有制定符合單位實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r的制度，無法真正順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)而不能切實(shí)滿足實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作的需求。在大數(shù)據(jù)背景下，高新技術(shù)手段為公立醫(yī)院的發(fā)展帶來了全新的管理手段，尤其是在財(cái)務(wù)管理這一方面。但與此同時(shí)，也為公立醫(yī)院的發(fā)展帶來了一定的信息泄露威脅。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)水平不高，財(cái)務(wù)信息安全性日益下降。另外，有一些公立醫(yī)院并沒有接受全面的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督，更沒有較為完善的監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行保障，嚴(yán)重存在違反法律和制度的問題。

3 ? ? ?大數(shù)據(jù)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新與實(shí)踐的策略

3.1 ? 全面強(qiáng)化內(nèi)部控制機(jī)制的建設(shè)力度

內(nèi)部控制機(jī)制是公立醫(yī)院管理財(cái)務(wù)工作中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)，這也就意味著公立醫(yī)院需要擁有足夠健全的內(nèi)部控制機(jī)制，以便于可以有效降低單位內(nèi)部出現(xiàn)徇私舞弊事件的概率，促使公立醫(yī)院的財(cái)政資金使用效益日益倍增。內(nèi)部環(huán)境的質(zhì)量，在一定程度上對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率和質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響意義。大數(shù)據(jù)環(huán)境的存在，對(duì)于公立醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境控制有推動(dòng)作用，可以保障在每一個(gè)階段每一個(gè)環(huán)節(jié)中，財(cái)務(wù)信息都可以呈現(xiàn)透明性和共享性的特征。公立醫(yī)院若想高效強(qiáng)化內(nèi)部控制，一定要采取正確的策略，可以分為以下三個(gè)步驟：第一，建立良好的單位內(nèi)部控制環(huán)境。單位內(nèi)部的高層管理人員應(yīng)該定期在單位官方網(wǎng)站上發(fā)布與宣傳大數(shù)據(jù)信息，為不同部門制定符合其工作職能的管理計(jì)劃，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部管理與大數(shù)據(jù)緊密關(guān)聯(lián)的目標(biāo)。第二，需要建立起健全的內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)。在這一過程中應(yīng)該牢牢抓住網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的作用，科學(xué)合理的應(yīng)用信息技術(shù)，對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)其存在財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)問題，就要從根源處去保障財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)可以被及時(shí)解決。第三，一定要完善單位內(nèi)部的評(píng)價(jià)體系，并且建立起全面的監(jiān)督機(jī)制。建立起專屬于公立醫(yī)院本身的內(nèi)部審計(jì)部門，規(guī)定期限對(duì)單位內(nèi)部的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行收集和分析，及時(shí)平衡單位各個(gè)部門的收入與支出狀況。第四，僅創(chuàng)建績效評(píng)價(jià)體系和內(nèi)部控制體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，最理想的狀態(tài)是可以將兩者有機(jī)結(jié)合在一起，充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性。

3.2 ? 使用數(shù)據(jù)信息，做好預(yù)算績效管理

大數(shù)據(jù)背景下，公立醫(yī)院廣泛應(yīng)用云會(huì)計(jì)和云計(jì)算，這在根本上提高了公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)預(yù)算編制工作，促使預(yù)算工作流程得到更深層次的優(yōu)化，為日后單位預(yù)算管理信息數(shù)據(jù)中心的創(chuàng)建打下了良好的基礎(chǔ)，并且也累積了豐富的技術(shù)基礎(chǔ)。在公立醫(yī)院里，財(cái)務(wù)管理的核心就是預(yù)算管理，因此一定要?jiǎng)?chuàng)新單位財(cái)務(wù)管理工作，加大力度推進(jìn)預(yù)算管理工作。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的工作人員，應(yīng)該按照符合本單位的實(shí)際預(yù)算管理工作狀況而創(chuàng)建信息中心，深度整合單位數(shù)據(jù)，為單位的未來發(fā)展制定全新的發(fā)展規(guī)劃。在推進(jìn)預(yù)算績效管理工作之際，工作人員一定要將關(guān)于本單位的歷史數(shù)據(jù)、內(nèi)部數(shù)據(jù)、外部數(shù)據(jù)和行業(yè)數(shù)據(jù)都進(jìn)行深徹地分析，將這些數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一到同一個(gè)平臺(tái)內(nèi)，最終實(shí)現(xiàn)單位內(nèi)部財(cái)務(wù)信息的共享，增加財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的透明程度。通過大數(shù)據(jù)，可以令公立醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)信息呈現(xiàn)出資源化的特點(diǎn)，成為單位財(cái)務(wù)信息整合的重要輔助資源。在科學(xué)使用數(shù)據(jù)信息過后，單位的財(cái)務(wù)信息會(huì)變得愈加透明，財(cái)務(wù)報(bào)表的真實(shí)度也逐漸增高起來。

3.3 ? 積極建設(shè)專業(yè)人才管理隊(duì)伍

在被大數(shù)據(jù)影響后，公立醫(yī)院中的工作人員首要工作就是轉(zhuǎn)變自身的工作理念和工作行為。做新時(shí)代的財(cái)務(wù)管理人員，積極應(yīng)用高新的信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化技術(shù)。同時(shí)，公立醫(yī)院內(nèi)部的領(lǐng)導(dǎo)人員也需要加大力度做好內(nèi)部的信息化建設(shè)工作，不惜投入大量的資金引進(jìn)最新型的財(cái)務(wù)管理設(shè)備，為后續(xù)的財(cái)務(wù)管理奠定基礎(chǔ)。另外，單位內(nèi)部各部門和個(gè)部門之間，需要將原有的資源配置模式進(jìn)行變換，調(diào)整好每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作方法。每一個(gè)部門都需要與財(cái)務(wù)人員搭建起和諧溝通的橋梁，進(jìn)而確保公立醫(yī)院內(nèi)部可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的深度共享，以最快速度提高財(cái)務(wù)管理的效率。在財(cái)務(wù)管理中，人為因素是一個(gè)萬萬不得忽視的因素。因此，公立醫(yī)院管理人員的必要工作就是優(yōu)化單位內(nèi)部人才隊(duì)伍的建設(shè)，挖掘高素質(zhì)的復(fù)合型人才到隊(duì)伍中，對(duì)這些工作人員還要定期進(jìn)行培訓(xùn)，傳授其全新的管理理念和工作方法。

3.4 ? 提升財(cái)務(wù)信息技術(shù)安全性，提升信息透明度

大數(shù)據(jù)時(shí)代的來到，將行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作帶到了技術(shù)時(shí)期，同時(shí)也帶來了更新的挑戰(zhàn)，尤其是信息技術(shù)安全的這一方面。單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該采用正確合理的措施，提升財(cái)務(wù)管理信息技術(shù)的安全程度。如果要想令公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理追上信息技術(shù)的發(fā)展潮流，就需要進(jìn)一步升級(jí)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，并且定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)督與維護(hù)，從而可以進(jìn)一步避免信息系統(tǒng)出現(xiàn)安全問題。同時(shí)，公立醫(yī)院還需要提高財(cái)務(wù)管理人員的安全意識(shí)，安排工作人員去學(xué)習(xí)技術(shù)手段，推薦工作人員與知名軟件公司進(jìn)行合作，掌握更為專業(yè)的系統(tǒng)操作與維護(hù)技巧，以便于可以在日后遇到問題時(shí)能夠做到及時(shí)解決，保障數(shù)據(jù)信息不被泄漏。而在提升財(cái)務(wù)信息公開度的時(shí)候，公立醫(yī)院可以選擇捷徑，直接在單位的官方網(wǎng)站上公示財(cái)務(wù)管理情況，全面接受公眾的監(jiān)督。接受工作的監(jiān)督，可以保證公立醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境朝著公開、公正和公平的方向發(fā)展，從根本上杜絕徇私舞弊，消滅財(cái)務(wù)信息的不真實(shí)性，使得單位內(nèi)部每一筆資金的收入與支出都有據(jù)可依。

4 ? ? ?結(jié) ? ?語

總的來說，公立醫(yī)院在其發(fā)展進(jìn)程中，應(yīng)該緊緊抓住大數(shù)據(jù)這個(gè)機(jī)遇。利用大數(shù)據(jù)的高速特征、多樣特征、多元特征和真實(shí)特征，在不斷探索和創(chuàng)新中累積財(cái)務(wù)管理和財(cái)務(wù)創(chuàng)新的經(jīng)驗(yàn)，做好提升單位內(nèi)部信息化建設(shè)的工作，將財(cái)務(wù)管理水平迅速翻倍，為公立醫(yī)院的未來發(fā)展奉獻(xiàn)力量。

主要參考文獻(xiàn)

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