專項護理干預在脛骨骨折患者靜滴治療中的應用及對依從性的影響研究

劉瑛軍

（吉林市中心醫院，吉林吉林 132000）

脛骨骨折是臨床的發生率較多，約占全身骨折比例的13.6%左右，部分患者常伴有消退腫脹、疼痛、畸形、膝關節腫脹疼痛等。臨床研究表明：若骨折處理不當，極易發生骨折延遲愈合或不愈合，嚴重者甚至有截肢的可能性。不但給患者的生活帶來不便，還對患者的身心造成嚴重的傷害。專項護理干預模式對脛骨骨折患者的應用及依從性影響的研究較少。因此，該文以2017年2月—2019年2月收治的脛骨骨折患者作為對象開展研究，探討專項護理干預在脛骨骨折患者靜滴治療中的應用及對依從性的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇脛骨骨折患者80例分為對照組和觀察組。對照組40例，男23例，女17例，年齡19～61歲，平均年齡（47.3±1.7）歲；觀察組 40例，男 19例，女 21例，年齡 20～62 歲，平均年齡（47.2±1.5）歲；兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理。監測患者的生命體征，指導患者用藥和飲食指導，根據患者恢復情況鼓勵適當時間下床進行活動。

觀察組：在對照組基礎上進行專項護理干預。（1）健康教育。入院后對患者以及家屬進行健康教育，使患者快速適應住院環境。將該疾病的相關信息對患者以及家屬進行專業講解，以便患者積極配合醫生進行治療并且家屬和患者投身于康復過程中。（2）心理干預。隨時關注患者的情緒變化，及時進行心理疏導，認真傾聽家屬以及患者的訴求，并耐心勸導，讓患者保持輕松愉快的心情接受治療。（3）陪護人員。對陪護家屬患者予以信賴，讓患者與陪護家屬一起制訂詳細可行的康復計劃，向家屬告知家庭支持對患者康復重要性。（4）生活及飲食干預。在患者進入康復期時，護理人員對患者身體情況進行評估，以評估為依據為患者開展適量的肢體功能訓練，同時關注患者并發癥的情況，實施具有針對性的防控治療措施。對患者的飲食方面多加注意保證患者攝入營養充足，多進食高蛋白、高維生素、高鈣的食物，定時詢問患者精神狀態、食欲及睡眠情況，了解患者是否存在會腫脹、是否疼痛等，為患者提供全方位的護理，1個月護理后對患者效果進行評估。

1.3 觀察指標

（1）依從性。根據世界衛生組織的《健康和衛生系統的反應性》量表設計患者依從性調查表，主要包括：規律作息、門診隨訪、按方案訓練等、嚴格遵照醫囑、方案和作息規律患者依從性較高。（2）HSS評分。采用HSS膝關節評價標準，對患者1周、15 d、一個月進行評分。（3）護理服務滿意度。(50～59 分不滿意，60～69 分良好，≥70分滿意)，分值越高，患者對護理服務越滿意。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者依從性比較

觀察組患者護理依從性為38例，依從性為95.0%（38/40）， 高于對照組患者的依從性 80.0%（32/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組HSS評分比較

兩組護理前膝關節HSS評分差異無統計學意義（P＞0.05）； 觀察組護理后 1 周、15 d、1 個月 HSS 評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表 1 兩組 HSS 比較[（±s），分]

表 1 兩組 HSS 比較[（±s），分]

組別 護理1周 護理15 d 護理1個月觀察組（n=40）對照組（n=40）t值P值88.5±8.3 98.2±9.6 7.125 0.014 84.4±5.7 92.5±7.4 6.023 0.023 80.2±7.3 89.5±7.1 5.021 0.015

2.3 兩組患者日常能力、護理服務滿意度比較

觀察組護理后1個月 患者日常生活能力與護理服務滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來，專項護理干預在脛骨骨折患者中得到應用，且效果理想。該研究中，觀察組護理后依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明專項護理能夠增加患者的依從性，讓患者聽從醫生囑托和建議，促進患者早日恢復。臨床研究表明：專項護理干預能夠提高患者的依從性，改善患者的生活質量，促進骨折端愈合。該研究中，兩組護理前膝關節HSS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后1周、15 d、1個月HSS評分低于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05），說明專項護理干預能夠緩解患者疼痛，改善患者心理狀態，使其正視疾病，以平常心看待康復進程，提高治療的積極性，緩解患者膝關節腫脹疼痛。臨床研究表明：專項護理干預能根據每一位患者骨折嚴重程度實施針對性的護理及治療，對可能出現的并發癥進行預防、干預。該研究中，觀察組護理后1個月 患者日常生活能力與護理服務滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明專項護理干預在后續的康復訓練中取得良好的效果，與患者之間建立良好關系。專項護理人員有更加明確的分工，相應的護理更加精細、專業、高效。通過良好的護患關系，能夠讓患者積極參加康復訓練，提升康復信心，增強康復主動性。

表2 兩組日常生活能力、護理服務滿意度比較[（±s），分]

表2 兩組日常生活能力、護理服務滿意度比較[（±s），分]

組別 日常生活能力 服務滿意度觀察組（n=40）對照組（n=40）t值P值50.26±1.82 40.12±2.02 8.332 0.021 89.36±1.42 71.13±4.74 9.391 0.012

綜上所述，專項護理干預能提高脛骨骨折患者依從性，緩解膝關節疼痛，有助于改善患者的日常生活能力，提高患者對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應用。