系統化護理在預防胃潰瘍術后下肢靜脈血栓的效果及對滿意度的影響研究

劉春柳

（吉林市中心醫院，吉林吉林 132011）

隨著時代的進步，人們對服務意識的提高，優質的系統的服務越來越受患者的喜愛和支持，系統化護理近年新興的一種護理模式，是指以患者為中心，將臨床的護理與管理系統化，具有科學的、完整的、系統的護理模式，被廣泛應用于各個科室。因此，該文2018年2月—2019年1月收治的以病例隨機對照展開，探討系統化護理在預防胃潰瘍術后下肢靜脈血栓中的護理效果及對滿意度的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇治療的胃潰瘍患者72例作為對象，隨機數字表分為對照組和觀察組。對照組36例，男24例，女12 例，年齡 41～86 歲，平均年齡（63.25±8.53）歲；病程1～10 年，平均病程（4.7±1.5）年。 觀察組 36 例，男 22例，女 14 例，年齡 42～81 歲，平均年齡（61.54±6.31）歲；病程 1～8 年，平均年齡（3.6±1.5）年。兩組患者性別、年齡及病程均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規基礎護理。關注患者病情，告知患者其需要的注意事項，按照醫囑指導患者服藥；加強患者常規護理，盡可能發揮患者主觀能動性。

表1 兩組住院時間，護理前后焦慮評分、QOL評分比較[（±s），分]

表1 兩組住院時間，護理前后焦慮評分、QOL評分比較[（±s），分]

組別焦慮評分護理前 護理后QOL評分護理前 護理后 住院時間d觀察組（n=36）對照組（n=36）t值P值56.21±0.29 57.20±0.78 1.296 0.124 22.17±0.13 44.62±0.42 8.435 0.012 64.73±0.33 64.50±0.64 0.932 0.295 92.41±0.49 80.98±0.52 6.538 0.031 10.69±6.95 15.60±7.11 4.137 0.046

觀察組：在對照組基礎上給予系統化護理干預。（1）心理方面：對患者講解本類疾病治療，護理等知識，了解患者的病情和心中擔憂，跟患者良好的溝通，使患者消除焦慮、抑郁的情緒和擔憂，增強治療信心；（2）飲食方面：因人而異制定適合的飲食，并監督患者養成良好的飲食習慣；（3）運動方面：根據患者的病情，給予患者下肢適當的按摩，并制定行之有效合理的運動項目和時間，促進下肢靜脈血栓的恢復。護理后對患者護理效果進行評估。

1.3 觀察指標

（1）住院時間，護理前后的焦慮、生活質量（QOL）評分。采用生活質量評分量表和焦慮自評量表進行測評，QOL評分越高生活質量越好，焦慮評分越低焦慮狀況越輕。（2）護理總滿意度。采用自制滿意度測評表對患者滿意度進行調查。非常滿意：評分在90分以上。滿意：評分在75～89分。一般滿意：評分在60～74分。不滿意：評分在59分以下?？倽M意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院時間，護理前后焦慮評分、QOL評分比較

觀察組36例護理后2例發生下肢深靜脈血栓，低于對照組7例發生下肢深靜脈血栓，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后焦慮評分，QOL評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組住院時間少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理總滿意度比較

觀察組護理總滿意度為97.22%，對照組護理總滿意度為80.56%。觀察組護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05),見表 2。

表2 兩組患者對護理總滿意度比較[n(%)]

3 討論

胃潰瘍是胃粘膜的炎癥破壞了整個胃粘膜層，超過粘膜基層，達到粘膜下層，形成胃潰瘍。下肢靜脈血栓是一種常見的周圍血管疾病，是指下肢靜脈血流動緩慢，血液淤積在下肢靜脈形成的血栓。其治療不當會影響下肢的行走，降低患者生活質量。系統的護理對患者的快速康復至關重要。該研究中，觀察組36例護理后2例發生下肢深靜脈血栓，低于對照組7例發生下肢深靜脈血栓，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理后焦慮評分，QOL評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組住院時間少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），由此看出，系統護理干預通過對患者病情和心理狀況的掌握和調節，能降低下肢深靜脈血栓發生率，可以減少患者心理壓力，降低其焦慮等的負面情緒的出現，從飲食等各方面對患者進行監督指導，在藥物作用同時，減少了食物給胃部帶來的刺激和不適，促進了患者的康復，縮短了其住院的時間，通過對患者體質和下肢功能的鍛煉，使下肢的靜脈血栓得到了良好的改善，從而提高了患者的生活質量。該研究中，觀察組護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)，說明，系統護理干預護理效果顯著，增強患者治療自信心，縮短患者康復時間，減少患者痛苦，使患者對護理的滿意度提高。

綜上所述，將系統化護理干預應用在胃潰瘍術后下肢靜脈血栓預防中能降低血栓發生率，提高患者滿意度，降低患者的情緒焦慮、抑郁，值得推廣應用。