利用足部護理箱開展老年糖尿病患者糖尿病足的健康教育

孫曉麗，杜小燕，朱璐

（日照市中心醫院，山東日照 276800）

糖尿病屬于內分泌疾病，一旦發病意味著患者需要接受終身治療，治愈可能性非常低。糖尿病患者隨著患病時間的推移，周圍神經發生病變后將會導致糖尿病足發病風險上升，糖尿病足病情嚴重患者甚至需要截肢以保全生命。糖尿病患者并發糖尿病足的很大原因是疾病認知程度低以及自我護理不當所致，如若采取良好的自我病情管理，建立健康的生活方式，可有效降低糖尿病足發病風險。基于此該文旨在探究開展老年糖尿病患者糖尿病足健康教育中使用足部護理箱的效果，隨機擇取該院在2018年3月—2019年2月期間收治的82例老年糖尿病足患者作為研究對象參與臨床課題研究，研究內容詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取該院收治的82例老年糖尿病足患者作為研究對象，將其劃分為給管理組與一般組。選入標準：患者神態意識清醒，能夠自由溝通；患者臨床確診為糖尿病足。剔除標準：患者有嚴重的心臟以及腎臟功能不全；患者存在足部潰瘍。管理組患者中男女比值為 22∶19，年齡為 61～78 歲，平均年齡為（69.5±1.2）歲，糖尿病病程為 3～11 年，平均病程為（6.2±0.7）年；一般組患者中男女比值為23∶18，年齡為62～78歲，平均年齡為（69.1±1.3）歲，糖尿病病程為 3～12 年，平均病程為（6.4±0.8）年。兩組患者在年齡、性別比例以及糖尿病發病時間方面差異無統計學意義 （P＞0.05），可進行同期比較。所有患者均已了解項目研究內容，自愿提供個人診療資料用作臨床研究。該文研究課題已通過科室與科學技術委員會審核，研究內容符合倫理學準則。

1.2 方法

一般組患者接受普通糖尿病健康教育，護理人員可采取一對一以及集中教學的方式進行糖尿病足健康教育，護理人員可發放健康小手冊便于患者隨時學習有關糖尿病足健康知識。護理人員可組織患者定期參與健康講座。管理組患者應用足部護理箱開展糖尿病足健康教育，護理人員需要向患者詳細講解足部護理箱的構成，足部護理箱內有一根尼龍繩、一支水溫計、一塊質地柔軟的毛巾、一塊大圓鏡與一塊小圓鏡，一雙寬口棉襪、一瓶中性沐浴乳、一把指甲鉗和指甲銼與一張足部保健按摩圖。護理人員需要指導患者學習使用足部護理箱。尼龍繩用于測試足部觸覺，水溫計用于測量洗腳水溫度，避免水溫過高發生燙傷。泡足后使用毛巾擦拭雙足，用于檢查足部是否有出血情況，使用鏡子可檢查看不見的足后跟情況。使用中性沐浴乳可以降低對皮膚的刺激。使用指甲鉗與指甲銼可定時修足，磨平指甲邊緣，避免指甲過于尖銳劃傷皮膚。護理人員需要對患者進行輔助訓練，指導患者學習足部護理箱的使用措施。護理人員需要定期對患者進行簡單測試，當患者回答錯誤時，需要對患者進行再次健康教育。患者回答正確時，可采取口頭獎勵。護理人員需要定期為患者進行足部按摩，同時指導患者學習足部按摩方法，促使患者肢體血液循環速度加快。

1.3 觀察指標

（1）應用科室自制糖尿病足調查表評估兩組患者健康教育效果，從鍛煉方法、足部自檢方法、足部健康問題和足部護理措施四方面進行評分，每項分值均為100分，分值越高則表示患者糖尿病足健康知識掌握程度越高。（2）調查兩組患者對于科室護理服務的滿意程度，邀請患者參與護理滿意度調研活動，調研問卷采取匿名方式，便于患者在作答問卷時沒有顧慮。調查問卷共計有三個選項：十分滿意、滿意及不滿意，滿意度為十分滿意率與滿意率之和。

1.4 統計方法

研究數據統一導入SPSS 19.0統計學軟件包中運算處理，計數資料一概應用[n(%)]表示，行χ2檢測，計量資料應用（±s）形式表示，接t檢測，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康教育效果比較

經過護理干預后，兩組患者健康教育效果評分見表1，管理組患者糖尿病足健康教育效果優于一般組患者，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者健康教育效果比較（±s）

表1 兩組患者健康教育效果比較（±s）

組別 鍛煉方法 足部自檢方法足部健康問題足部護理措施管理組（n=41）一般組（n=41）t值P值86.7±1.7 63.1±4.9 9.828 1＜0.05 87.9±1.2 64.8±3.9 9.795 2＜0.05 90.2±1.5 68.2±3.7 9.703 1＜0.05 87.5±2.5 70.1±3.4 9.651 4＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較

經過護理干預后，兩組患者護理滿意度如表2所示，管理組患者對護理服務的滿意度為95.12%；一般組患者對護理服務的滿意度為80.49%。管理組患者護理滿意度遠高于一般組患者，兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

糖尿病屬于一種內分泌疾病，患者接受治療期間需要長期接受健康教育。糖尿病足的出現通常是由于患者缺乏糖尿病足護理知識，糖尿病足是導致患者致殘的重要危險誘因，病情嚴重的患者甚至會患敗血癥，對患者生命安全造成嚴重威脅。在此次研究中，使用足部護理箱應用于老年糖尿病患者糖尿病足健康教育中，可有效提升患者健康教育效果，可建立良好的生活習慣。在糖尿病患者中使用足部護理箱開展專項教育，形式較為新穎，患者理解和接受程度較高，以箱內物品輔以配圖，護理人員采取示范性教育，患者可得到專業的健康指導，可督促患者從日常生活出發，重視足部護理細節。示范性的健康教育可促使患者快速理解足部護理知識，有助于患者快速掌握足部護理措施要點。經過多年健康教育，糖尿病患者在飲食以及運動方面的健康知識了解程度已經較高，但是在足部健康知識的了解程度較低，利用足部護理箱，可促使患者學習足部健康護理知識的積極性提高。

綜上所述，通過利用足部護理箱開展老年糖尿病患者糖尿病足健康知識，可有效提升健康教育效果，同時可大幅提升患者護理滿意度，對醫院社會形象建設具有正面意義，值得在臨床中進行推廣應用。