優(yōu)質護理干預對單純皰疹性角膜炎護理的影響觀察

肖鴻猷

單純皰疹病毒性角膜炎屬于現(xiàn)在臨床中十分多見并且多發(fā)的一類疾病，主要是因為Ⅰ型單純皰疹病毒感染引起的感染性角膜炎，臨床特點主要表現(xiàn)為反復發(fā)作，對于患者的視功能造成嚴重威脅，嚴重者會引發(fā)患者失明[1]。文章選取本醫(yī)院所收治的單純皰疹病毒性角膜炎患者資料100 例施行分析，其中50 例患者接受常規(guī)護理措施作為對照組，剩余50 例患者接受優(yōu)質護理干預作為研究組，對比兩組單純皰疹病毒性角膜炎患者接受不同護理對策之后的護理效果，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2017 年1 月-2018年6 月所收治的單純皰疹病毒性角膜炎患者資料100 例施行分析，患者的臨床表現(xiàn)包括畏光流淚、角膜渾濁以及視力下降等，患者全部簽署知情同意書，患者全部排除嚴重肝腎功能障礙、感染性眼表疾病、妊娠期和哺乳期女性。100 例單純皰疹病毒性角膜炎患者通過奇偶法施行分組，對照組50例患者接受常規(guī)護理措施，研究組50 例患者接受優(yōu)質護理干預；對照組中男性22 例，女性28 例，年齡30～66 歲，平均年齡（42.08±7.99）歲，平均病程時間（2.00±1.31）年，其中屬于輕型患者30 例，屬于中型患者15 例，屬于重型患者5 例；研究組中男性24 例，女性患者26 例，年齡31～68 歲，平均年齡（42.06±7.84）歲，平均病程時間（2.08±1.18）年，其中屬于輕型患者31 例，屬于中型患者14 例，屬于重型患者5 例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組單純皰疹病毒性角膜炎患者接受常規(guī)護理。護理人員為患者提供用藥指導以及健康教育。

1.2.2 研究組 研究組單純皰疹病毒性角膜炎患者接受優(yōu)質護理干預措施：①護理人員需要主動和患者開展溝通與交流，為患者提供有針對性的心理疏導，為患者介紹疾病治療方案和護理措施，同時告知患者病情的改變情況，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。②護理人員需要嚴格觀察患者各項生命體征，具體包含瞳孔大小與形狀等，檢查患者角膜四周充血情況和視力情況，為了防止出現(xiàn)角膜穿孔，需要嚴禁選取氟米龍藥水治療，避免產生院內感染，給予患者按摩、針灸與理療等措施，使患者的疼痛感獲得緩解，利用播放音樂或是電視等轉移患者的注意力，在需要時遵照醫(yī)囑為患者應用止痛藥物。③護理人員需要為患者制定飲食方案，飲食原則以清淡營養(yǎng)為主，給予患者食用富含維生素、蛋白質、氨基酸以及熱量的食物，嚴禁使用油炸、辛辣刺激以及過硬食物，禁煙禁酒，同時禁止食用煎炸食物以及魚蝦等容易導致過敏的食物。④為了減少感染概率，需要確保水皰完整性，嚴禁弄破水皰，對于破潰部位皮膚及時進行清理，去除痂皮壞死組織，護理人員需要指導患者保持創(chuàng)面的清潔，為了避免感染，嚴禁臟手擦拭創(chuàng)面，采取溫開水進行洗臉，毛巾需要做到專人專用。⑤護理人員需要指導患者滴眼液的正確使用方法，不可將滴眼液滴到結膜囊與內眥角中，滴眼液滴注結束之后指導患者轉動眼球，保證滴眼液能夠分布到眼球的每一個部位，通過棉簽擦拭眼部分泌物，選取生理鹽水進行沖洗，對于患眼通過無菌紗布包住，每天1次按時更換，防止灰塵、病毒與細菌的侵入[2]。⑥按時對患者所在病房給予消毒，保證患者生活環(huán)境的安靜與整潔，室內光線保持柔和，按時通風換氣，保證空氣清新，護理人員指導患者保持良好的生活習慣，保證充足的睡眠，告知患者積極治療并且控制原發(fā)疾病，防止疾病復發(fā)，為患者提供康復護理，提高體質，增強機體免疫能力，指導患者完善各項清潔工作，護理人員幫助患者扭干濕毛巾，確保患者床單的整潔與干燥[3]。

1.3 評價標準 比較兩組單純皰疹病毒性角膜炎患者接受護理措施之前與之后的視力情況，記錄兩組患者皮疹消失時間、疼痛消失時間以及眼部損害消失時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 利用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組單純皰疹病毒性角膜炎患者接受優(yōu)質護理干預后的視力情況、皮疹消失時間、疼痛消失時間以及眼部損害消失時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項觀察指標比較

表1 兩組患者各項觀察指標比較

組別 n 護力理(前分視)護力理(后分視)時皮間疹消(天失)時疼間痛消(天失)失眼時部間損害(天消)研究組50 4.01±0.72 4.80±0.44 4.66±0.58 5.10±0.73 5.01±0.64對照組50 4.08±0.64 4.36±0.52 5.52±0.62 6.15±0.92 5.82±0.66 t 0.181 20.821 23.300 22.263 20.301 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

單純皰疹病毒性角膜炎是因為水痘帶狀皰疹病毒所導致，十分容易造成顱神經麻痹、角膜炎以及葡萄膜炎等，患者失明的主要因素為瘢痕形成，一般出現(xiàn)在三叉神經部位，嚴重者會產生全眼球炎以及腦炎，文獻資料顯示，對于單純皰疹病毒性角膜炎患者開展單純藥物治療會對患者治療積極性產生影響，對于治療效果造成影響，所以在為患者開展治療期間配合護理干預措施非常關鍵[4]。各類內臟疾病與過度勞累引發(fā)的機體免疫力下降屬于單純皰疹病毒性角膜炎疾病出現(xiàn)的主要因素，如果患者沒有獲得及時有效的治療，會引發(fā)神經痛等并發(fā)癥，對于疾病預后效果造成影響，優(yōu)質護理干預措施重視關注患者病情變化的程度，通過皮膚護理確保水皰完整性，降低感染等相關不良反應的出現(xiàn)風險，為單純皰疹病毒性角膜炎患者提供疼痛護理，包含按摩、理療與針灸等，利用播放音樂與電視等形式分散患者注意力，需要時給予患者止痛藥物緩解其眼部疼痛[5]。根據(jù)本文的研究結果表明，研究組單純皰疹病毒性角膜炎患者接受優(yōu)質護理干預后的視力情況、皮疹消失時間、疼痛消失時間以及眼部損害消失時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，單純皰疹病毒性角膜炎患者開展優(yōu)質護理干預措施效果理想，能夠明顯提升患者視力，降低癥狀消失時間，具有臨床推廣價值。