小兒輪狀病毒腹瀉的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)與效果分析

范琳琳，李艷

濟(jì)南市兒童醫(yī)院，山東濟(jì)南 250000

輪狀病毒腹瀉在兒童中發(fā)病率很高。病毒感染后，可出現(xiàn)水樣腹瀉，伴有發(fā)熱，嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水和心肌炎等癥狀，甚至死亡。積極的治療和護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)后很重要[1]。該研究將2016年3月—2018年1月90例小兒輪狀病毒腹瀉患兒隨機(jī)數(shù)字表法分組，常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理。比較兩組小兒輪狀病毒腹瀉患兒家長(zhǎng)滿意的水平；患兒住院時(shí)間、家長(zhǎng)對(duì)輪狀病毒腹瀉知識(shí)的認(rèn)知程度；護(hù)理前后患兒患兒生活質(zhì)量情況、家長(zhǎng)心理焦慮情況；不良反應(yīng)發(fā)生率，分析了小兒輪狀病毒腹瀉的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)與效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將90例小兒輪狀病毒腹瀉患兒隨機(jī)數(shù)字表法分組，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組男30例，女15例；年齡5個(gè)月～4 歲，平均(1.21 ±0.13)歲;病程 4.0～7.2 d，平均(3.21±1.21)d;常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組男28例，女17例；年齡5個(gè)月～4.1 歲，平均(1.24±0.11)歲；病程 4.1～7.1 d，平均(3.22±1.25)d。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0.05）。該研究所選病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2 方法

常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理。①飲食護(hù)理。給孩子補(bǔ)液量，攝取量需多于日常。原來(lái)接受母乳喂養(yǎng)的患兒，喂養(yǎng)次數(shù)增加。超過(guò)6個(gè)月大的嬰兒應(yīng)該給予營(yíng)養(yǎng)豐富且相對(duì)清淡易消化的食物。②病情評(píng)估。評(píng)估是基于患兒的疾病嚴(yán)重程度對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估而制定有效的護(hù)理計(jì)劃，確保護(hù)理計(jì)劃符合患兒需求。③根據(jù)每位患兒不同的腹瀉次數(shù)，性狀，體重和治療計(jì)劃等，對(duì)液體出入進(jìn)行計(jì)算，并給予合理的補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂。④臀部護(hù)理。腹瀉后臀部皮膚可受到刺激，需在便后給予溫水清洗，保持臀部皮膚干燥。⑤家長(zhǎng)教育。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，告知其小兒輪狀病毒腹瀉發(fā)病原因和治療方法、預(yù)后，提高家長(zhǎng)的疾病認(rèn)知[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組小兒輪狀病毒腹瀉患兒家長(zhǎng)滿意的水平；患兒住院時(shí)間、家長(zhǎng)對(duì)輪狀病毒腹瀉知識(shí)的認(rèn)知程度（0～100分，得分越高則認(rèn)知度越高）；護(hù)理前后患兒生活質(zhì)量評(píng)分（0～10分，越高越好）、家長(zhǎng)焦慮評(píng)分（20～80分，越低越好）；不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒輪狀病毒腹瀉患兒家長(zhǎng)滿意的水平相比較

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組小兒輪狀病毒腹瀉患兒家長(zhǎng)滿意的水平高于常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組小兒輪狀病毒腹瀉患兒家長(zhǎng)滿意的水平比較[n（%）]

2.2 護(hù)理前后患兒生活質(zhì)量情況、家長(zhǎng)心理焦慮情況相比較

護(hù)理前兩組患兒生活質(zhì)量情況、家長(zhǎng)心理焦慮情況相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組患兒生活質(zhì)量情況、家長(zhǎng)心理焦慮情況（9.74±0.32）分、（32.71±0.17）分優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組（8.21±0.15）分、（41.21±0.21）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.823、7.023，P＜0.05）。 見(jiàn)表 2。

表2 護(hù)理前后患兒生活質(zhì)量情況、家長(zhǎng)心理焦慮情況比較[（±s），分]

表2 護(hù)理前后患兒生活質(zhì)量情況、家長(zhǎng)心理焦慮情況比較[（±s），分]

組別 時(shí)期 生活質(zhì)量評(píng)分家長(zhǎng)焦慮評(píng)分系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組（n=4 5）常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組（n=4 5）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后3.3 2±0.2 5 9.7 4±0.3 2 3.3 4±0.2 1 8.2 1±0.1 5 6 7.3 1±0.2 1 3 2.7 1±0.1 7 6 8.2 5±0.2 6 4 1.2 1±0.2 1

2.3 兩組患兒住院時(shí)間、家長(zhǎng)對(duì)輪狀病毒腹瀉知識(shí)的認(rèn)知程度相比較

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組患兒住院時(shí)間、家長(zhǎng)對(duì)輪狀病毒腹瀉知識(shí)的認(rèn)知程度（5.41±2.17）d、（96.41±3.13）分優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組（7.24±1.44）d、（83.56±3.21）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.063、7.422，P＜0.05）。

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比較

系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.933,P＜0.05）。其中，常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組發(fā)生率24.44%，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組發(fā)生率2.22%。

3 討論

輪狀病毒感染后患兒的臨床表現(xiàn)為水樣腹瀉，伴有發(fā)熱，惡心和腹痛、脫水等癥狀，除了治療對(duì)臨床結(jié)果的影響外，護(hù)理對(duì)改善兒童預(yù)后也有積極作用。然而，護(hù)理和成人患兒在護(hù)理上存在不同之處，兒童比成人患兒的治療依從性差。對(duì)治療和護(hù)理操作有抵觸行為，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量和預(yù)后，因此對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求更高[3-4]。系統(tǒng)化護(hù)理可針對(duì)患兒個(gè)體狀況的針對(duì)性護(hù)理，這更適合兒科患兒，并且可以為每個(gè)兒童的疾病和個(gè)性特征制定特定的護(hù)理模式，以更好地滿足兒科患兒的需求，提高兒童的配合度，并提高治療效果，以改善患兒的生活質(zhì)量和預(yù)后。個(gè)性化護(hù)理模式與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比具有明顯的優(yōu)勢(shì)，因其通過(guò)提高患兒的依從性，縮短了病癥持續(xù)的時(shí)間，提高了家長(zhǎng)的滿意度[5-8]。

該研究中，常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理。結(jié)果顯示，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組小兒輪狀病毒腹瀉患兒家長(zhǎng)滿意的水平100.00%高于常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.524，P＜0.05）；系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組患兒住院時(shí)間、家長(zhǎng)對(duì)輪狀病毒腹瀉知識(shí)的認(rèn)知程度（5.41±2.17）d、（96.41±3.13）分優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組（7.24±1.44）d、（83.56±3.21）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.063、7.422，P＜0.05）。 系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.933,P＜0.05）。 其中，常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組發(fā)生率24.44%，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組發(fā)生率2.22%。系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)組患兒生活質(zhì)量情況、家長(zhǎng)心理焦慮情況（9.74±0.32）分、（32.71±0.17）分優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理干預(yù)組（8.21±0.15）分、（41.21±0.21）分（t=6.823、7.023，P＜0.05。張瑞芹[9]的研究也顯示，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腹瀉中的效果肯定，滿意水平為93.59%,明 顯高于對(duì)照組的82.05%,和該研究相似。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理在小兒輪狀病毒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效提高家長(zhǎng)疾病認(rèn)知，加速患兒康復(fù)，減輕家長(zhǎng)焦慮和改善患兒生活質(zhì)量。