醫(yī)學(xué)生消費(fèi)現(xiàn)狀調(diào)查分析
——以昆明在校醫(yī)學(xué)生為例

楊金菊，崔 旭，吳 鵬，鮑天昊，楊 淵

(1.昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南 昆明 650101；2.昆明醫(yī)科大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心，云南 昆明 650500；3.昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650500)

高等醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)生成才的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)學(xué)生不但要保持職業(yè)特色，而且還要有鮮明的時(shí)代特征，正確把握成才導(dǎo)向，不斷提高其綜合素養(yǎng)是高等醫(yī)學(xué)教育的重中之中，以正確的教育導(dǎo)向促進(jìn)醫(yī)學(xué)生健康成長(zhǎng)尤其顯得重要。為了解醫(yī)學(xué)生的消費(fèi)現(xiàn)狀，本研究從昆明市轄區(qū)在校醫(yī)學(xué)生中隨機(jī)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，從醫(yī)學(xué)生消費(fèi)的經(jīng)濟(jì)來(lái)源、消費(fèi)結(jié)構(gòu)、消費(fèi)心理、消費(fèi)觀念等全面了解醫(yī)學(xué)生消費(fèi)狀況，為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成理性的、合理的消費(fèi)觀念提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以昆明市轄區(qū)高等學(xué)校在校醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采取隨機(jī)抽樣的方法，發(fā)放問(wèn)卷1000 份，回收問(wèn)卷984份，有效問(wèn)卷936份，有效回收率95.10%。

1.2 調(diào)查工具

自行設(shè)計(jì)《昆明市高校在校醫(yī)學(xué)生消費(fèi)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷內(nèi)容包括個(gè)人情況、消費(fèi)來(lái)源、消費(fèi)水平、消費(fèi)結(jié)構(gòu)、消費(fèi)心理、消費(fèi)觀念等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，利用SPSS 18軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 調(diào)查質(zhì)量控制

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員由培訓(xùn)合格的課題組成員組成。對(duì)回收卷進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，采用雙人雙錄入。

2 結(jié)果與分析

2.1 個(gè)人情況

本次調(diào)查實(shí)際發(fā)放問(wèn)卷1000份，有效問(wèn)卷936份(95.10%)。調(diào)查對(duì)象基本情況見(jiàn)表1。

2.2 消費(fèi)現(xiàn)狀

2.2.1 消費(fèi)來(lái)源

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%以上的醫(yī)學(xué)生的消費(fèi)來(lái)源是醫(yī)學(xué)生的家庭，勤工儉學(xué)占2.80%，助學(xué)貸款占2.00%，獎(jiǎng)助學(xué)金占9.00%，其他占1.00%。超過(guò)60%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為，如果自己參加了兼職，就會(huì)在很大程度上直接減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有超過(guò)30%的醫(yī)學(xué)生有過(guò)兼職工作的社會(huì)經(jīng)歷。如果在學(xué)校期間已經(jīng)花費(fèi)完了資金，就有超過(guò)10%的醫(yī)學(xué)生會(huì)選擇去進(jìn)行兼職工作，而有超過(guò)40%的醫(yī)學(xué)生仍然選擇繼續(xù)向父母尋求資金援助。

對(duì)比不同性別受訪醫(yī)學(xué)生的經(jīng)濟(jì)來(lái)源發(fā)現(xiàn)，男生比女生更依賴(lài)父母親友提供經(jīng)濟(jì)支持(88.00%>85.40%)，女生更樂(lè)于參與兼職(10.40%>8.20%)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表2。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：博士研究生的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要是獎(jiǎng)學(xué)金，占比超過(guò)65.10%，依靠兼職經(jīng)濟(jì)收入占比超過(guò)12.40%；而碩士研究和本科生的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要還是家庭，占比分別超過(guò)70.20%和92.40%；本科生兼職經(jīng)濟(jì)來(lái)源遠(yuǎn)低于博士研究生和碩士研究生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示隨著學(xué)生受教育程度的不斷提高，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)依賴(lài)在逐漸降低。從醫(yī)學(xué)生生源來(lái)看，來(lái)自城鎮(zhèn)的醫(yī)學(xué)生的經(jīng)濟(jì)來(lái)源依靠家庭提供的占比高于來(lái)自農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生(92.80%>87.30%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；來(lái)自城鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)生所獲獎(jiǎng)學(xué)金比例則低于來(lái)自農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生(12.10%<16.20%)，來(lái)自城鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)生依靠兼職經(jīng)濟(jì)收入遠(yuǎn)低于來(lái)自農(nóng)村醫(yī)學(xué)生(7.10%<15.50%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表1 受調(diào)查對(duì)象樣本特征分布

表2 醫(yī)學(xué)生主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源分布 %

2.2.2 消費(fèi)支出

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的月消費(fèi)支出總額在500元及以下者占5.40%、501～800 元占18.20%、801～1000 元占25.30%、1001～1500占24.30%、1501～2000占18.90%、2000元以上占7.90%。醫(yī)學(xué)生月消費(fèi)支出主要集中在801-1500元。

在“500元及以下”、“501～800元”、“1501～2000元”、“2000元以上”這四個(gè)區(qū)間中，女性醫(yī)學(xué)生群體的月度消費(fèi)金額都高于男性醫(yī)學(xué)生；只有在“801～1000 元”、“1001～1500元”這兩個(gè)區(qū)間中，男性醫(yī)學(xué)生的月度消費(fèi)才高于女性醫(yī)學(xué)生，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表3。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本科生月消費(fèi)支出金額低于1千元的占到了較大比例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于碩士研究生以及博士生研究生，而月消費(fèi)支出金額在1000月以上的占比卻隨著受教育程度的提高而依次遞增，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從生源來(lái)看，來(lái)自農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生月消費(fèi)支出低于1000元的占比遠(yuǎn)高于來(lái)自城鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)生(74.18>38.55)，而月消費(fèi)支出金額在1500元以上的占比來(lái)自農(nóng)村學(xué)生遠(yuǎn)低于來(lái)自城鎮(zhèn)學(xué)生，特別是月消費(fèi)支出金額在2000元以上的占比尤為明顯(1.19%<14.50%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

2.2.3 消費(fèi)結(jié)構(gòu)

就本科生、碩士研究生和博士研究生這三種接受不同教育程度的學(xué)生群體分別在飲食、交通、娛樂(lè)以及數(shù)碼產(chǎn)品等方面的消費(fèi)支出進(jìn)行了分析。飲食消費(fèi)是醫(yī)學(xué)生群體最大的消費(fèi)支出(48.77%)，占比分別是53.90%、47.10%、45.30%；其次是日常生活用品(11.39%)，占比分別是10.83%、11.20%、12.14%；相比之下，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)發(fā)展方面的消費(fèi)支出較低(6.10%)，占比分別是4.87%、4.90%、8.77，見(jiàn)表4。

表3 醫(yī)學(xué)生消費(fèi)支出情況 %

表4 醫(yī)學(xué)生消費(fèi)結(jié)構(gòu) %

對(duì)比不同性別受訪醫(yī)學(xué)生的消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，相比于男性醫(yī)學(xué)生而言，女性醫(yī)學(xué)生在飲食方面的花費(fèi)較少(49.50%<56.90%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而針對(duì)衣服購(gòu)買(mǎi)以及日常生活用品的消費(fèi)，女性醫(yī)學(xué)生就會(huì)有較大的支出(11.80%>7.20%，13.10%>8.50%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

醫(yī)學(xué)生的受教育程度不一樣，相應(yīng)的消費(fèi)行為以及消費(fèi)結(jié)構(gòu)也存在較大的差異。針對(duì)于本科生、碩士研究生以及博士研究生這三個(gè)學(xué)生群體而言，隨著受教育程度的升高，在飲食上的消費(fèi)依次降低，而在生活用品支出、學(xué)習(xí)發(fā)展消費(fèi)、社交支出等方面卻呈現(xiàn)一定比例的升高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表4。

3 分析與討論

3.1 消費(fèi)來(lái)源具有多元化的特點(diǎn)

對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，他們并不具備固定社會(huì)勞動(dòng)收入來(lái)源。調(diào)查結(jié)果表明，針對(duì)消費(fèi)的來(lái)源而言，目前的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)樹(shù)立了自立和獨(dú)立的思想，消費(fèi)來(lái)源也不再是單一的類(lèi)型，具有多元化的特點(diǎn)。

3.2 不同醫(yī)學(xué)生群體的消費(fèi)結(jié)構(gòu)及支出存在差異

飲食消費(fèi)是醫(yī)學(xué)生群體最大的支出，其次是日常生活用品、衣物、以及娛樂(lè)和社交項(xiàng)目等，我國(guó)的醫(yī)學(xué)生消費(fèi)普遍上呈現(xiàn)出了一種多樣化發(fā)展的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生的受教育程度不一樣，那么相應(yīng)的消費(fèi)行為以及消費(fèi)結(jié)構(gòu)也存在較大的差異。針對(duì)于本科生、碩士研究生以及博士研究生這三個(gè)學(xué)生群體而言，受教育程度越高，在飲食上的消費(fèi)就會(huì)越低，本科生群體在飲食方面的支出通常會(huì)占據(jù)日常開(kāi)銷(xiāo)的最大比重，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同性別的醫(yī)學(xué)生在飲食的消費(fèi)支出上存在有顯著的區(qū)別(P<0.05)。相較于男性醫(yī)學(xué)生，女性醫(yī)學(xué)生在飲食方面的消費(fèi)支出較少(49.50%<56.90%)；而針對(duì)衣服購(gòu)買(mǎi)以及日常生活用品的消費(fèi)，女性醫(yī)學(xué)生就會(huì)有較大的支出(11.80%>7.20%，13.10%>8.50%)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3.3 部分醫(yī)學(xué)生存在消費(fèi)主義傾向

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大部分的醫(yī)學(xué)生都有著理性消費(fèi)的習(xí)慣，但是依舊存在消費(fèi)主義傾向。具體而言，主要表現(xiàn)在以下方面：

第一，消費(fèi)類(lèi)型多元化，與消費(fèi)結(jié)構(gòu)之間存在不平衡狀態(tài)。從表4我們可以看出目前醫(yī)學(xué)生的消費(fèi)內(nèi)容和名目都呈現(xiàn)出種類(lèi)繁多、樣式各異的特點(diǎn)，消費(fèi)的多元化發(fā)展已經(jīng)成為了必然的消費(fèi)趨勢(shì)。尤其是在社交娛樂(lè)方面(占比接近10%)，部分醫(yī)學(xué)生超出消費(fèi)支出的10%(碩士研究生群體中該項(xiàng)占12.03%)。而在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景下，很大一部分的醫(yī)學(xué)生開(kāi)始將物質(zhì)消費(fèi)作為了重心，忽視了最為重要的精神消費(fèi)，奢靡現(xiàn)象屢屢發(fā)生[1，2]。除此之外，部分學(xué)生過(guò)分追求物質(zhì)上帶來(lái)的刺激，出現(xiàn)重娛樂(lè)消費(fèi)而輕發(fā)展學(xué)習(xí)消費(fèi)的問(wèn)題，這不僅僅毒害了自己的精神思想，也給自己的家庭帶來(lái)了較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。

第二，存在享樂(lè)主義和高消費(fèi)。在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提升的社會(huì)背景下，高消費(fèi)開(kāi)始越來(lái)越成為常見(jiàn)性，也在人民群眾之間較為普及。而針對(duì)大多數(shù)醫(yī)學(xué)生而言，其基本的溫飽已經(jīng)得到滿(mǎn)足，他們開(kāi)始在其他領(lǐng)域進(jìn)行消費(fèi)，尤其是一些消費(fèi)較高的休閑娛樂(lè)項(xiàng)目，開(kāi)始受到了醫(yī)學(xué)生群體的追捧。除此之外，日新月異的數(shù)碼電子產(chǎn)品也成為了部分醫(yī)學(xué)生追求的必備品，這不免帶來(lái)了一筆較大的消費(fèi)支出[4]。本調(diào)查中數(shù)碼電子產(chǎn)品在各類(lèi)醫(yī)學(xué)群體中占消費(fèi)支出比重均約2%左右；而且進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)受調(diào)查對(duì)象的教育程度及性別在數(shù)碼單子產(chǎn)品消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

第三，部分醫(yī)學(xué)生的攀比心理和盲目從眾的心理日益凸顯。醫(yī)學(xué)生具有群居性的特征，因此在群體性生活和學(xué)習(xí)的過(guò)程中，就會(huì)不可避免的出現(xiàn)跟風(fēng)攀比的行為，很多的學(xué)生就會(huì)參照大部分學(xué)生的做法，失去了自己的獨(dú)立判斷能力，盲目從眾的心理較強(qiáng)。研究數(shù)據(jù)顯示，有超過(guò)20%的醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行消費(fèi)時(shí)，會(huì)受到學(xué)校其他人群的影響，更是有超過(guò)50%的醫(yī)學(xué)生會(huì)讓自己所消費(fèi)的物品與大眾的風(fēng)格趨于一致，互相攀比的心理，自然提升了消費(fèi)的負(fù)擔(dān)與壓力[5]。

第四，感性消費(fèi)和沖動(dòng)消費(fèi)依然存在。相較于理性消費(fèi)而言，感性消費(fèi)更具有隨意性，醫(yī)學(xué)生往往會(huì)因?yàn)榧?xì)微的因素而進(jìn)行消費(fèi)，并不會(huì)考慮到產(chǎn)品的實(shí)際價(jià)值以及性?xún)r(jià)比等因素。而沖動(dòng)消費(fèi)更是滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)生一時(shí)的欲望要求，一旦沒(méi)有了新鮮感，就會(huì)將其棄置一旁[6]。

3.4 存在消費(fèi)主義傾向的成因分析

整體而言，醫(yī)學(xué)生在消費(fèi)的過(guò)程中會(huì)體現(xiàn)出內(nèi)在多變性以及容易受到外界影響的特點(diǎn)。

(1)內(nèi)部因素：涵蓋了消費(fèi)者的消費(fèi)心理以及消費(fèi)觀念。針對(duì)于消費(fèi)心理而言，醫(yī)學(xué)生這一特殊的群體最為突出的消費(fèi)心理就是具有較強(qiáng)的從眾思想和攀比思想。醫(yī)學(xué)生在各個(gè)方面都處于成長(zhǎng)的階段，思想尚未完全成熟，對(duì)于社會(huì)以及事物的看法往往都只停留在較為粗淺的層面，尤其是在消費(fèi)行為中，更是缺少理智的判斷，通常會(huì)以彰顯自己的風(fēng)格為主要目的[7]。除此之外，針對(duì)于消費(fèi)觀念而言，我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了一定的高度，社會(huì)整體消費(fèi)水平呈現(xiàn)出迅速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，這必將影響著醫(yī)學(xué)生群體的消費(fèi)行為，再加上西方價(jià)值以及生活方式的巨大影響，醫(yī)學(xué)生的消費(fèi)觀念也處在一個(gè)較為復(fù)雜的階段，表現(xiàn)出了不同于任何時(shí)代的消費(fèi)特征[8]。

(2)外部因素：主要表現(xiàn)在以下兩方面

社會(huì)環(huán)境。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生群體普遍沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)較困難的生活，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)生活方式的追求也越來(lái)越多樣化，尤其是在一些經(jīng)濟(jì)水平較高的城市，消費(fèi)主義已經(jīng)逐漸成為了人們?nèi)粘Ｉ畹囊徊糠帧ＯM(fèi)至上開(kāi)始逐漸成為了很大一部分人所追崇的目標(biāo)，這自然大大響了醫(yī)學(xué)生群體的消費(fèi)觀。一部分醫(yī)學(xué)生甚至還會(huì)超前消費(fèi)，甚至是炫耀消費(fèi)。這些消費(fèi)主義在本質(zhì)上并不符合正常消費(fèi)的核心理念，反而被部分人曲解，將其作為自己盲目消費(fèi)的理由[9]。

家庭影響。家庭的教育手段和方式會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的思想以及價(jià)值觀產(chǎn)生重大的影響。醫(yī)學(xué)生還沒(méi)有參加工作，缺少自己的經(jīng)濟(jì)收入，基本上依靠家庭來(lái)獲得消費(fèi)來(lái)源。如果家庭選擇用勤奮樸素、勤儉節(jié)約的理念來(lái)培養(yǎng)學(xué)生，那么學(xué)生就會(huì)進(jìn)行理性的消費(fèi)，并不會(huì)盲目的進(jìn)行商品購(gòu)買(mǎi)，具有較為良好的消費(fèi)習(xí)慣。而部分家庭則將學(xué)生長(zhǎng)期處于過(guò)分溺愛(ài)的狀態(tài)，使其出現(xiàn)了錯(cuò)誤的消費(fèi)習(xí)慣和心理，養(yǎng)成了互相攀比的心態(tài)。除此之外，家庭所在的社會(huì)層次也會(huì)在一定程度上影響醫(yī)學(xué)生的消費(fèi)心理和消費(fèi)習(xí)慣。經(jīng)濟(jì)較為貧困的農(nóng)村家庭往往會(huì)更加約束學(xué)生的消費(fèi)行為，培養(yǎng)了他們節(jié)約的良好習(xí)慣，而部分生活在城市的經(jīng)濟(jì)水平較高的家庭，會(huì)在潛移默化中帶給學(xué)生消費(fèi)至上的觀念，使他們逐漸產(chǎn)生了不良的消費(fèi)習(xí)慣，出現(xiàn)盲目消費(fèi)，跟風(fēng)消費(fèi)的行為[10]。

4 結(jié)論

通過(guò)本次對(duì)在校醫(yī)學(xué)本科生、碩士研究生及博士研究生從經(jīng)濟(jì)來(lái)源、消費(fèi)結(jié)構(gòu)及消費(fèi)支出等方面的分析和研究顯示：目前的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)有了自立和獨(dú)立的思想，而消費(fèi)來(lái)源和消費(fèi)支出均具有多元化特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生群體的整體消費(fèi)水平適中，屬于理性消費(fèi)，但在經(jīng)濟(jì)來(lái)源及消費(fèi)支出類(lèi)型等方面會(huì)因接受教育程度的不同和性別差異等也會(huì)有一定的差異。絕大部分的醫(yī)學(xué)生消費(fèi)行為較理性，但仍有較少部分醫(yī)學(xué)生還是存在消費(fèi)主義傾向，他們雖然經(jīng)濟(jì)來(lái)源和經(jīng)濟(jì)實(shí)力較為薄弱，但是在消費(fèi)過(guò)程中，往往會(huì)受外界及自身心理等因素的干擾出現(xiàn)非理性消費(fèi)情況。如何正確引導(dǎo)在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行更加合理的獲取經(jīng)濟(jì)來(lái)源和消費(fèi)支出，值得進(jìn)一步探討和研究。