新醫改背景下公立醫院加強文化建設的思考

華慶

摘 要：新醫改政策實施，給我國公立醫院的改革和發展帶來了新的機遇和挑戰。公立醫院在新醫改背景下的公益性回歸，醫院必須以文化建設為抓手，推行以人為本的服務理念，從而提升醫院核心競爭力。本文圍繞公立醫院文化建設相關概念，剖析公立醫院文化建設工作存在的問題，探索新醫改背景下以公益性為導向的醫院，文化建設的創新措施，對公立醫院的可持續發展提供一些借鑒與參考。

關鍵詞：新醫改;公立醫院;公益性;文化建設

醫藥衛生事業是我們黨和人民群眾重視的民生領域， 要實現“健康中國”的戰略目標，需要公立醫院充分發揮醫療服務的主力軍作用，以提升人民健康素質為核心，提供良好的醫療衛生服務產品。在新的醫藥衛生體制改革背景下，公立醫院的公益性回歸加速，通過良好的文化建設，提升公立醫院的服務質量，這對于實現全民健康目標，具有重大的意義與作用。

1 新醫改與公立醫院文化建設概述

在新醫改形勢下，公立醫院既要體現公益性，又要確保醫務人員的工作積極性與主觀能動性，保證醫院自身的穩定發展。要在新醫改背景下解決這一矛盾，要求公立醫院除了扎實推進新醫改政策改革，還必須要加大醫院文化建設力度，充分適應時代發展的文化建設，以人為本，增強凝聚力，為人民群眾做好醫療服務，激發醫務人員的工作積極性，促進醫院持續穩定發展。

2 公立醫院文化建設的薄弱點分析

1）醫院文化建設的“人本”服務意識淡薄。市場經濟環境下，公立醫院的公益性逐漸弱化，醫院要在市場競爭下實現生存發展，忽視“人本”服務意識，將業務量放在首位，不可避免地出現 “為人民幣服務”的問題，與人民群眾之間產生信任危機，無法體現以公益性為主導的醫療優勢。在單純追求規模發展的過程中，醫護人員將提升醫療技術放在關鍵位置，認為先進的醫療技術是吸引患者和擴大業務規模的關鍵路徑，服務文化和公益性發展理念被逐漸削弱。

2）醫院文化建設存在表面化和形式化。醫院文化建設沒有真正領悟新醫改政策的核心，對自己公益性的理念和實踐認知不足，文化建設的深度不夠，沒有醫療衛生系統的特點和規律進行，建設力度不足，建設創新性欠缺，建設的效果不好。一些醫院認為文化建設就是文體活動，通過職工旅游、演講比賽、體育賽事等就能夠構建起醫院文化。這種文化建設的方式，仍然停留在歷史層面，無法滿足新醫改政策下醫院文化塑造的要求。文化建設的表面化和形式化，使得醫院管理與文化建設相互分離，無法獲得基層醫務人員的認同與接納。公立醫院想促使公益性特征回歸，提高醫療服務質量，欠缺文化根基的保障。

3）醫院文化建設運行機制不健全。醫院各個科室之間的文化建設很少有統一規劃，不同科室的文化建設活動存在較大差異。在市場經濟環境的影響下，醫院重視經濟效益，忽視文化建設。很多醫院沒有設置獨立負責的文化建設部門，沒有將醫院文化、醫務人員素質培養、醫院競爭力方面聯系起來，推動運行及機制保障。組織結構不合理，管理制度不完善，最終導致醫院文化建設缺乏統籌協調，進展緩慢，無法發揮醫院文化所具有的凝聚力和感染力作用。部分醫務人員工作積極性，服務理念滯后，職業素養低下，對公立醫院的自身發展形成阻礙。

4）醫院文化建設頂層設計與基層實踐脫節化。醫院管理者是規章制度的設計者，也是文化建設頂層設計的主要領導者。新醫改背景下，文化建設的頂層架構需要管理者深入理解國家的方針政策，還需要基層醫務人員的積極深入參與。而對于公立醫院來說。全院上下的醫務人員臨床工作任務繁忙，壓力較大，需要全身心的投入崗位工作。尤其是基層醫務人員作為文化建設的主要踐行者，參與積極性不高，導致頂層設計和基層需求溝通不暢，文化建設出現間斷和脫節的問題。

3 新醫改背景下公立醫院加強文化建設的對策

新醫改政策強調“維護公益性，調動積極性”。圍繞新醫改要求，公立醫院可以從以下四個方面，加強可行性措施，提升文化建設效果。

1）建設培育“以人為本”的醫院服務文化。公立醫院堅持以人民健康為中心，增強其公益性優勢。醫院的運營管理活動圍繞患者為中心，關注患者的需求，尊重生命尊嚴和價值，體現出以人為本的思想;文化建設也必須要以人為中心，堅持以人為本，從人的需求出發提供醫療衛生服務，體現出對人的尊重與關懷。除了醫療設備更新、醫院經濟效益提高，還需要根據患者的服務需求，明確自身崗位職責，開展“有溫度”的醫療工作，更好地滿足病人的需求。除了對病患的人本管理，對醫院內部醫務人員也應該實施人本管理，促進醫務人員對醫院價值觀的認可，在此環境下引導醫務人員，更好的在工作中以病患為中心開展服務工作，對自己的工作行為予以自我管理和規范。

2）加強醫德醫風建設。作為公共衛生機構，良好的醫德醫風是確保醫療衛生服務公平公正提供的基礎條件。醫德醫風是醫院精神文化外在體現的主要方式，也是體現文化建設水平的關鍵指標。醫院為廣大社會群眾提供公益性的健康服務，只有將醫德醫風建設融入醫院文化建設，形成充滿正能量的醫院文化，醫院文化才能穩固下來。為此醫院必須要逐步增強醫務人員的職業素養;落實各項培訓工作，更好地增強醫務人員的職業素養以及職業紀律;杜絕醫院內部所出現的不良行為作風，對于不良風氣的侵襲增強自身抵制能力。通過促進醫務人員樹立正確的價值觀，認同醫院的服務宗旨，在保證高質量的診療基礎上，合理合規的治療與檢查，確保人民群眾能夠享受到無差別的良好服務。

3）健全公立醫院文化建設的運行機制。第一，發揮醫院管理層的引導作用。管理層要知行合一，有領導、有計劃、有組織地推動職工群眾文化建設活動，形成以點帶面、人人參與的積極勢頭，更好地推動醫院文化建設。第二，落實行之有效的文化建設管理制度。設置專門機構，明確文化建設職責，圍繞醫院公共性要求和自身特色，制定規章制度，以文化建設樹立品牌。第三，確保文化建設活動的常態化。堅持與時俱進的精神，結合國家政策統籌規劃文化建設，確定方向，明確任務，落實到人。調動全院上下的積極性，保證人人參與，增強隊伍凝聚力，夯實醫院文化塑造的成果。

4）實施公立醫院文化建設的績效評價。當前，醫務人員在收受病人方面積極，但對醫院文化建設比較忽視。公立醫院文化建設缺乏系統性、延續性、積極性。為此，醫院文化建設需要建立完整規范的績效評價體系。以醫院文化為基礎，為績效管理體系提供對內部職員具有規范性、約束性的準則規定，以服務績效考核對醫務人員的日常行為形成一定約束，形成服務文化考核常態化。在績效管理中重視考核結果的應用，通過考核結果分析，促進醫務人員對企業文化與崗位績效目標融合的認同，提高醫務人員的職業素質，在崗位上更好的開展醫護服務工作。

4 結語

新醫改政策是導向，是文化建設的根基，醫院文化建設是實現新醫改目標任務的助推器。醫院文化作為現代醫院管理理論的新發展，其科學柔性的管理手段，成為提升醫院競爭力的重要推力。隨著新醫療衛生體制改革，公立醫院必須始終堅持公益性原則，以醫院文化建設為抓手，引導公益性回歸，為人民群眾的健身事業做出貢獻，同時提升公立醫院核心競爭力，實現健康持續發展。

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