哮喘患者要記“哮喘日記”

曾理

哮喘是一種慢性呼吸系統疾病，由氣道慢性炎癥所引起。患者會出現嚴重不適癥狀，如呼吸困難、慢性咳嗽、氣喘和其他降低生活質量的癥狀。哮喘一旦確診，幾乎不能根治，但通過規范化的治療和日常管理，可以達到長期良好的控制結果，患者可以像健康人一樣享受生活。所以，哮喘患者首先要正確理解疾病，認識到哮喘是可治療可控制的慢性病，了解哮喘的治療方法，主動參與到哮喘的控制和管理中。

患者除了按時遵醫囑用藥外，記好哮喘日記也是非常關鍵的一步。記哮喘日記前，患者需要準備一個峰流速儀（在一般的醫療器械店或者藥店均可買到，購買時請注意區分兒童用型和成人用型）。打開峰流速儀的包裝盒子，里面會有一張畫著藍色表格的記錄紙，患者可把它當作模板多復印幾份，將復印件裝訂成冊。以后，患者就可以在這個裝訂好的冊子上記錄以下內容：

峰流速值 該值主要反映的是患者呼出氣受限制的程度。每天早晚固定時間內各測定峰流速值1次。另外，每當患者主觀感到難受準備使用支氣管擴張藥物時，在用藥前先測定峰流速值，用藥15分鐘后再次測定并記錄。用藥前吹，要用最大爆發力去吹，每次吹3下，取最佳值。

用藥情況 如正在治療期間或感到難受（如憋氣、喘息）而臨時用藥，可在記錄紙對應日期下方記上當日所用藥物，包括藥名、劑量和使用頻次。

環境情況 應記錄包括當天氣溫、氣壓、飲食、運動、生活環境和工作環境等情況。

癥狀和發病情況 詳細記錄下每日的主觀感覺，癥狀發作時的自覺誘因等，以方便醫生在你下次就診時判斷病情變化情況，以合理調整用藥。

記錄哮喘日記要持之以恒，以使醫生了解患者就診前幾天乃至一年的情況，有一個量化的指標來判定病情的變化、藥物治療的效果，這樣就可以調整給藥的劑量，指導患者達到完全控制。

此外，患者要明確誘發哮喘的危險因素，避免接觸發作因素。掌握正確的藥物吸入方法，特別是干粉吸入粉劑、定量氣霧劑、儲霧罐、霧化器等吸入裝置。針對不同狀況采取恰當的預防和處理措施，針對日常治療和急性發作選擇合適的醫療資源。

（摘自《家庭醫藥》）