兒童多飲多尿可查查血糖

宋福英

成年人患糖尿病大家都不陌生，可每次說起兒童糖尿病，總會有人驚呼，孩子還會患糖尿病？是的，不僅兒童，新生兒也可能患糖尿病。糖尿病在兒童中的發病率逐年增加，2017年我國20歲以下的兒童及青少年1型糖尿病患者數量約為47000例，僅低于美國、印度及巴西，全球位列第四。

兒童糖尿病

多源于胰島素缺乏

兒童糖尿病以1型為主，絕大部分病因為自身免疫性胰島細胞破壞導致胰島素缺乏。

臨床表現出高血糖高尿糖后的滲透性利尿而致的多尿煩渴。由于缺乏胰島素，血糖不能被機體利用而致饑餓多食，蛋白質、脂肪的代償性分解而致兒童消瘦，這就是通常所說的糖尿病“三多一少”（多尿、多飲、多食及體重減輕）的癥狀及原因。

病情進一步發展，脂肪酸分解形成的大量酮體在體內堆積，引起酮癥酸中毒，此時會出現深大呼吸（呼氣中有爛蘋果的味道）腹痛嘔吐、嚴重時會出現意識障礙，甚至昏迷。

出現這些癥狀

應測尿常規、指血糖

臨床工作中見到因各種癥狀而就診的患兒。有單純多飲多尿的、有體重下降一年的、有尿液黏稠的、有月經紊亂的，這些情況下一般會檢查血液的生化指標，簡單的尿常規及指血糖的檢查就可以明確診斷。

有些急癥如心慌胸悶、腹痛嘔吐、呼吸困難、意識障礙甚至昏迷，患者容易被誤診為患有心肌炎、胃腸炎、哮喘、腦炎而忽視糖尿病。若誤診而錯誤地輸注含糖液，可能會導致患兒病情加重，而查查血糖，則可確診其是否為糖尿病。……