公立醫院改革藥品零差價對醫院收入的影響探討

胡皖

摘要：為了減輕百姓的藥費支出壓力，幫助百姓解決就醫難的問題，我國實行了藥品零差價的政策。此項政策促使公立醫院不斷的提高了醫療服務水平，但是對醫院的收入也造成了影響。本文闡述了藥品零差價對公立醫院收入的影響，并分析了公立醫院面對藥品零差價的有效措施。

關鍵詞：公立醫院;藥品零差價;收入影響

藥品零差價是公立醫院體制改革的重點與核心，能夠充分體現公立醫院為百姓服務的社會屬性。但是藥品零差價會改變醫院的收費模式，對醫院的收入造成一定的影響，為了使公立醫院實現經濟效益與社會效益的統一，需要醫院采取一系列有效措施面對藥品零差價這一政策。

一、藥品零差價對公立醫院收入的影響

（一）加大醫院經營的資金壓力

公立醫院的主要收入來源之一是銷售藥物所獲得的利潤，在藥品零差價政策實行之后，醫院不能夠再依靠銷售藥物來獲得經營收益，因此公立醫院主要是靠政府的補貼以及為患者提供醫療服務來實現正常的經營。這意味著公立醫院的收入較之前相比有所減少，使醫院面臨較大的資金壓力，甚至會出現資金鏈斷裂的問題，給醫院的財務管理帶來巨大的挑戰。此外，公立醫院屬于服務型機構，為了維持正常的經營需要支出較大的費用，并且所涉及到的資金活動也呈現出多樣性的特點，一些醫院為了緩解收入壓力，便提高了某些醫療服務的價格，但是此種方法不能夠從根本上解決資金流周轉不開的問題，因此藥品零差價對公立醫院造成了較大的資金壓力[1]。

（二）增加醫院管理難度

雖然公立醫院在性質上屬于服務型機構，且日常經營的目標并不是實現經濟利潤的最大化，而是更好的為人們提供醫療服務。政府也會給予公立醫院一定的財政補貼，但是醫院需要優化資源配置，關注盈利水平，以更好的實現為人民服務的目標。因此公立醫院需要找到社會效益與盈利兩者之間的平衡點。藥品零差價政策的實行使得公立醫院的創收渠道減少，對政府財政補貼的依賴程度逐漸提高，這對醫院的經營管理帶來了一定的困難。

（三）促使醫院不斷提高醫療服務水平

在實行藥品零差價政策之前，一部分醫院的主要經營利潤來源于銷售藥品所獲得的收益，這一政策的實行對此類醫院的影響較大，對本身具有完善的收費體系的醫院影響較小。具備完善的收費體系的醫院其經營收益不單單依靠藥品的銷售收益，還可以從其他醫療服務中獲得利潤，有效的減少了藥品零差價對醫院收入的影響。因此這一政策對公立醫院的管理水平提出了更高的要求，不僅要完善醫院的收費體系，還需要提高財務管理的能力。首先要求醫院的財務管理人員在日常的工作中需要學習先進的管理理念，不斷的提高自身的專業技能水平與財務管理能力，進而有效的提高醫院財務管理的效率，并努力的豐富醫院的融資渠道，減少該政策對醫院收入的影響。因此這一政策的實行在潛移默化中提高了公立醫院的服務水平，同時這一政策相當于一個過濾網，篩選掉了一些能力較差的醫院，為公立醫院不斷的提高自身服務水平造成了正面的壓力，有利于在醫療行業內營造公平、健康的競爭環境，促進醫院的穩定發展。

二、公立醫院面對藥品零差價的有效措施

（一）提高醫療水平

醫院為了減少此政策對自身收入的影響，需要不斷的提高醫療服務水平。首先，醫院需要定期對醫療工作者進行專業、系統的培訓，使醫生及護士學習到先進的醫療技術。此外還可以邀請行業內的專家到本院開展演講或講座，為醫生提供交流醫療技術的平臺與機會，最終實現不斷提高醫生醫療技術水平的目的[2]。其次，在醫患關系問題的處理方式上，需要給醫院及護士加強為人民服務的意識，學習處理醫患關系的方法，樹立醫院在社會以及患者心中的良好形象。最后，醫院要積極的引進先進醫療設備，不斷的提高醫療硬件設施的質量。

（二）提高財務管理水平

在此政策的影響下，公立醫院需要提高資金的利用率。第一，醫院的財務管理部門需要對醫院的日常支出進行科學的評估，有效的減少資金浪費的問題。第二，做好預算工作。在開展每項醫療活動之前需要制定合理的資金預算計劃，例如在采購必要的醫療設備時，需要先進行深入的市場調研，了解采購設備所花費的必要費用，進而發揮資金的最大利用價值。第三，醫院的財務管理工作中可以應用信息化的管理手段，實現對醫院各項資金支出進行動態的監控，在確保醫院各項活動正常進行的基礎上降低醫院日常經營所用的成本。第四，政府可以轉變補貼的方式，結合醫院經營情況與醫療服務質量采取激勵性的給予方式。

（三）拓展融資渠道

現階段公立醫院普遍存在融資渠道過于單一的問題，這一問題阻礙了醫院實現長遠發展。因此為了更好的面對藥品零差價政策，需要公立醫院不斷的拓展融資渠道。首先可以利用自身的醫療服務能力來吸引更多的投資。其次，當前人們對自身健康問題的重視程度逐漸增加，用于醫療保險的費用也不斷上漲，因此公立醫院可以將醫療保險作為一種增加收入的有效途徑，同時做好醫療保險保金的回收，進而實現增加醫院收入的目的。

三、總結

綜上所述，藥品零差價改變了公立醫院的經濟收入結構，增加了醫院的管理難度，同時顯示出了醫院融資渠道單一等問題。公立醫院為了面對藥品零差價這一政策帶來的挑戰，需要不斷的提高醫療服務水平與財務管理水平，同時拓展醫院的融資渠道，實現增加醫院經濟效益的目標，促進醫院的長久、穩定發展。

參考文獻：

[1]郭昉宸，劉妍姝，何立峰.公立醫院改革后實行藥品零差價對醫院財務影響的思考[J].納稅，2017 （34）：59+62.

[2]黃金灶.淺談公立醫院改革后藥品零差價對縣級醫院收入的影響[J].中國市場，2017 （31）：220-221.