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甲狀腺常見病有何不同

2019-11-07 02:11:59
祝您健康·文摘版 2019年11期

近年來,各類甲狀腺疾病高發,甲亢、甲減、甲狀腺結節等患者越來越多,甲狀腺癌也已躍升為第五大女性惡性腫瘤,且年增長率近20%。形形色色的甲狀腺疾病,究竟有什么不同呢?

甲亢 其實就是甲狀腺激素分泌太多了,造成甲狀腺這個發動機超速運轉,它會導致各個器官的新陳代謝過于旺盛。常有突眼、情緒激動、失眠、心跳快、血壓升高,汗液多、手抖、腹瀉、尿多等癥狀。引起甲亢的病因很多,但Graves病(毒性彌漫性甲狀腺腫)最常見,占80%~90%。

甲減 與甲亢相反,是由于甲狀腺激素分泌過少引起的,常有情緒低落、臉腫、心跳慢、血壓低、怕冷、皮膚干燥、便秘等癥狀。橋本氏甲狀腺炎是引起甲減最為常見的原因,它常有三個不同的表現階段:早期表現為甲亢;但持續時間短暫,大部分患者可能察覺不到,一般無須治療;中期表現為甲功正常狀態,一般也無須治療,但要每年復查;后期可表現為甲減,需服藥冶療,但也有一部分橋本患者可能終身都不會出現甲減。有時候甲減的危害比甲亢還大,特別是孕期女性,可能影響胎兒的正常發育甚至造成死胎。

甲狀腺結節 統計數據顯示:甲狀腺結節的患病率高達18.6%,也就意味著每5個人中就有一個患有甲狀腺結節。甲狀腺結節有良性與惡性之分。臨床上90%的結節都是良性結節,對身體幾乎無影響,且絕大多數都不會有明顯變化,通常只需每半年或一年隨訪觀察即可。但也有少數良性結節可能發展為惡性結節,所以要重視定期檢查。惡性結節可能發展為甲狀腺癌,須及早切除治療。

甲狀腺結節的單發、多發、大小跟良惡性無關。大的不一定是惡性,小的不一定是良性。但若是惡性甲狀腺結節,結節越大越不好。

甲狀腺癌 據國家癌癥中心的數據,90%以上的甲狀腺癌是預后較好的分化型甲狀腺癌,10年死亡風險不足2%。但也不是說所有甲狀腺癌的生存率都有這么高,其中也不乏高惡性程度類型。甲狀腺癌分為乳頭狀癌(88%,惡性程度最低)、濾泡型癌(9%)以及3%的未分化癌與髓樣癌。前兩種屬于分化程度較好的類型,且相對容易治愈;但還有3%的類型非常危險,治療效果不好,不要掉以輕心。

相對而言,女性甲狀腺癌的病發概率更高,男女比例約為1:3。但男性惡性程度更高,一旦發現惡性甲狀腺結節,其侵襲力更強,遠處轉移幾率相對更高。

輔助預防甲狀腺病變,有以下2招:

科學補充硒元素 硒元素是甲狀腺的第二大必需微量元素,它參與了甲狀腺激素的合成、分泌、代謝過程。硒元素長期不足,會引起甲狀腺功能紊亂,增加甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺癌等風險。臨床試驗發現:適當補硒,可以協同碘元素,維持甲狀腺激素平衡,減輕自身免疫性甲狀腺炎患者的炎性活動,明顯降低甲狀腺過氧化物酶抗體的濃度,緩解自身免疫性甲狀腺炎等疾病。日常可適當多食用動物內臟、鵝蛋、桑葚、海產品等含有硒元素的食物。必要時也可以服用硒補充劑。

改善生活方式,遠離致病因素 甲狀腺疾病與免疫系統有一定的關系,日常生活中要保持良好的生活習慣,改善飲食結構,增加新鮮蔬果的攝入,同時適當運動、控制體重;保持愉悅的心情,積極調節好情緒;甲狀腺癌與幼年期的輻射密切相關,要盡量避免幼年期不必要的頸部輻射受照;適碘飲食,碘元素攝入過多過少都可能引起甲狀腺病變。

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