保護心臟健康，聽聽院士怎么說

李晨琰

據國家心血管病中心發布的《中國心血管病報告2017》顯示，我國心血管病患病人數已達2.9億，心血管病死亡占居民疾病死亡構成40%以上，部分心血管疾病的發病還呈年輕化態勢。

近日，香港內科醫學院院土羅鷹瑞醫生與中國科學院院士、中華醫學會心血管病分會主任委員、復旦大學附屬中山醫院心內科主任葛均波教授面對面，說說心臟保健那些事。

【心臟支架】

血管好比一條單向四車道的公路，就算有三根堵了也不影響夜間通車，問題在于早晚高峰可能會堵塞。是否需要裝支架原則上是根據血管狹窄是否有癥狀決定的。

葛均波指出，50%的狹窄，原則上無須放支架。等到狹窄度達到75%，如果沒有癥狀，醫生會做一個評估，相當于假設增加一個上下班高峰的時間，如果這時間發生堵車了，說明這地方真的太窄了，醫生才會考慮給你放個支架。

只要患者把自己的危險因素控制好，比如把膽固醇盡量降低，相當于把河里的沙盡量清除，讓渾水變清，這時即使河岸稍有損傷，慢慢沖也會疏通。理論上，50%～60%的狹窄首先吃抗血小板藥物，讓血栓不形成。其次，控制高血糖、高血壓，進而控制膽固醇。在國外，醫生還會建議患者不要抽煙。要知道，只要危險因素控制好，低密度脂蛋白膽固醇水平降到1.6毫摩爾/升以下，現在狹窄60%，過兩年可能就降到40%了，再過兩年就是30%。狹窄是有可能消失的，但是要堅持吃藥和保養。

【心臟保健】

隨著老齡化和城市化進程加快，居民的不健康生活方式越來越多。居民應如何有效防治心臟病呢？

羅鷹瑞表示，冠心病危險因素有很多，其中很重要的是遺傳因素。如果父母或兄弟姐妹年輕時有冠心病，你得冠心病的概率就會提高。

我們提倡居民采取健康的生活方式，包括適量運動、健康飲食、好的心態，遠離危險因素。比如，冠心病有四大主要危險因素：高血脂、吸煙、高血壓、糖尿病。有高血壓、糖尿病，通過藥物或治療手段獲得控制，遠離這些危險因素，采取健康的生活方式，一定是有利心臟的。

再來談運動，運動是可以幫助減少血管病并發癥發生的，但不等于說運動了就不會有冠心病。運動最怕的是三天打魚、兩天曬網。所以，提倡堅持運動，不提倡突擊搞劇烈運動。

此外，如果情緒常處于緊張狀態，那么要改。要知道，“笑多一點、幽默多些”已列入預防心臟病發作的指南，自我調節情緒的方法包括多接觸幽默讀物、電影或電視節目，不要過分嚴肅，抱著易滿足、常感恩的人生觀，不為雞毛蒜皮的事煩躁不安。