自閉癥兒童康復花園的景觀要素探析

侯路菲，陳涵琳，胡添翼，殷小雨，申夢，季建樂

（南京林業大學，江蘇 南京 210037）

1 引言

根據2019年發布的《中國自閉癥兒童現狀分析報告》顯示,目前中國0至14歲的自閉癥兒童患者超過200萬[1]。目前采取的主流治療方式是藥物治療與康復訓練。環境療法是輔助醫學干預治療的一種方式，設計合宜的康復景觀可以減少自閉癥兒童長期處于較封閉的治療環境帶來的控制感。康復景觀具有“喚醒”的作用[2]，是自閉癥兒童與社會之間的緩沖帶。

2 自閉癥兒童的特征與環境療法

自閉癥兒童往往同時存在多種障礙[3],表現為社交語言及眼神交流障礙、重復刻板行為、感知遲鈍、智力發育落后、興趣狹窄、模仿能力缺失等現象。其中模仿能力缺失、社交障礙、心理情感缺失是共性問題。

自閉癥兒童在行為方面的訴求可分為三類：一，能夠完成自身基本日常穿衣吃飯的需求；二，能夠強化肌肉訓練，通過訓練降低平衡感差，肌肉僵硬等問題；三，能在訓練中回歸自身社會屬性，完成對視，交流等基本社交活動[4]。與之對應，可選擇應用行為分析法、感覺統合法、結構化教育法、精神統合法以及環境療法等治療方法。其中，感覺統合法與環境療法具有相似性，通過外界環境的刺激來強化自閉癥兒童對信息的獲取，并對自閉癥兒童的多動癥有明顯療效，是環境療法的實踐基礎。精神療法在于通過戶外游戲幫助患兒發展智力與社交功能，實踐中常與環境療法相結合。環境療法強調植物環境的作用，手法較為簡便，具有更好的全面性與普適性。

3 設計要素

閉癥兒童康復花園是環境療法理論針對自閉癥兒童康復的一種景觀設計表達。其設計不僅要求整體環境的協調，還要求設計里每個小品的色彩與材質、造型具象與尺寸，以及空間流線規劃、植物搭配滿足自閉癥兒童的身心需求。

3.1 自然

自然環境中景觀所帶來的直觀物態性及全面通感性，能夠對自閉癥兒童產生積極的心理影響[6]。自然助益假說（Roger Ulrich，1991）指出自然能使人更快地從緊張有壓力的精神狀態中恢復過來[7]。自然環境能協調自閉癥兒童的心理易怒點，使其在更放松的心理狀態下進行活動。

植物是營造自然氛圍的必要元素，不僅能保護兒童在活動時被強烈的太陽光灼傷，且部分植物揮發物具有調和身心的功效。植物的選擇需要考慮無毒害性，如長江三角洲地區可以采用合歡（Albizia julibrissin）、 連 翹 （Forsythiasuspensa）、 菊 花（Dendranthema morifolium）等；避免植物郁閉度過高而導致陽光無法透過，導致自閉癥兒童無法從中獲取安全感。種植植物的園藝活動能為自閉癥兒童提供不同的情感感知，激發好奇心。為便于管理要選擇要耐修剪耐踐踏的品種，如小葉黃楊（Buxus sinica）、柚（Citrus maxima）。

3.2 游戲

自閉癥兒童因為有明顯的刻板行為，逃避與其他人交往，對外界事物難以產生興趣、不能主動地去關注外界。他們往往只能進行單一的、重復的游戲動作，從而得到低層次的對事物的控制與適應性[8]。

游戲行為過程中，若加以適當的感知刺激，可以促進自閉癥兒童產生主動動機和外界交互。引導自閉癥兒童參與假裝游戲，可助其習得簡單的社會交往關系行為，有利于與他人進行交往，為干預治療提供良好的環境。

抽象的形象可能會激化自閉癥兒童的負面思想，具象的卡通形象更有利于他們的康復。游戲的步驟則需要提供具體的圖像示意，便于擅長視覺分析的自閉癥兒童理解游戲方法。使用卡通化造型能緩解他們與真實的人交往而產生的煩躁，從而為自閉癥兒童建立一個可進行心理情緒釋放的端口（圖1）。

圖1 巴黎拉維萊特公園里卡通造型的游戲設施

圖2 南京河西兒童醫院道路材質

3.3 交互

自閉癥兒童難以理解他人的語言與情緒，易產生焦躁和孤獨感，甚至發生自殘、擊打他人等消極行為。良性的人際交往有助于康復。監護人長期的陪伴能給他們安全感，緩解因外界刺激而產生的負面情緒。與同齡人的接觸能明顯提升自閉癥兒童各方面的社會性素質，幫助其適應性行為、功能性交流、社交技能和游戲技能的提升，減輕自閉癥癥狀[9]。

沙盤游戲是促進交互的活動形式。自閉癥兒童在沙盤游戲中逐漸習得想象、邏輯能力，并嘗試與同伴進行合作，有利于在他們之間建立良性社會交往關系。

3.4 色彩與材質

自閉癥兒童中偏愛藍色、綠色，不喜紅、黃、紫色。部分自閉癥兒童會有“恐色癥”，拒絕某種顏色[10]。設施與鋪裝應少用紅色、紫色等易產生刺激色彩，多以藍、綠色結合使用，使其保持較平和心態進行游戲（圖2）。

材質是一種可刺激感知觸覺的方式。在適當區域使用卵石，在豎向上增加可觸摸式小品，鋪裝選擇富有童趣的圖案等，都更能貼合自閉癥兒童的需求。

3.5 其他

3.5.1 噪音

自閉癥兒童對聲音及其敏感，日常生活中的聲音很可能會成為刺激自閉癥兒童發生消極行為的源頭?？祻突▓@應設置有植物半圍合的私密安靜區，給自閉癥兒童營造一個安全感較高的環境，同時引導他們進行主動活動。

3.5.2 流線

復雜的路網、密集的功能設計會給自閉癥兒童的心理造成壓迫。開闊的活動場地以及簡潔的路網設計，能讓他們更好的理解活動場地范圍與流線，更好的參與康復花園中設置的活動。

3.5.3 吸引力

自閉癥兒童常沉浸在自己的世界中，難以對外界產生興趣?？祻突▓@需要對其心理狀態進行調試，激發他們的主動行為，探索外界事物。在簡潔基礎上，整個環境要具備吸引力和趣味性。同時融合感覺統合訓練法，設置秋千、蹦床等游戲活動，鍛煉提升他們的能力。

3.5.4 邊界

簡單的軟、硬質場地區分不能使自閉癥兒童理解活動的范圍，這可能造成安全隱患，也增加了監護人的看護難度。利用如花壇、樹池、擋墻等豎向的圍合能有效控制他們的活動范圍。少量的豎向變化也增加了空間的趣味性，增加自閉癥兒童的游賞體驗。

4 自閉癥兒童康復花園設計

圖3 設計平面圖

筆者在南京腦科醫院進行了自閉癥兒童康復景觀設計實踐。設計采用簡單曲線構圖，在道路兩旁設置具象節點。曲線的使用和較高的綠化率營造輕松愉悅的氛圍；自閉癥兒童游戲區偏角落設置，使他們活動更自如；七巧板座椅不僅滿足監護人休憩需求，也提供了自閉癥兒童與監護人或其他同伴共同游戲的機會（圖 3）。

游戲花園：結合園藝療法以迷宮的形式修剪綠籬，使自閉癥兒童處于綠化環境，綠籬高度1.2m,便于自閉癥兒童穿梭同時方便家長看護。迷宮有明顯的出入空間，鍛煉自閉癥兒童的思維能力并可以平復情緒。在其間設置攀爬墻、種植池、蹺蹺板、沙坑等小品鍛煉自閉癥兒童的運動機能（圖4、5）。

七巧板組合座椅：適用于放于開放性的活動空間,將拼貼具象造型凹槽安置在地面上，將七巧板模塊以旋鈕的形式散落固定在座椅側面，自由拼貼。有助于克服他們重復刻板的行為并幫助他們鍛煉動手能力（圖 6）。

心靈樹洞：設置上下兩層空間，上層緩坡由滑梯滑下進入下層空間。下層空間在滿足家長看護的基礎上，為自閉癥兒童建立一個純“兒童”的活動區域，并結合有需要合作的游戲設施如蹺蹺板等。有利于自閉癥兒童之間和自閉癥兒童與監護人之間建立良性社會關系（圖 7）。

圖4 游戲花園

圖5 種植池

圖6 七巧板座椅

圖7 心靈樹洞

5 小結

自閉癥兒童的康復花園整體規劃布局須遵循簡潔的原則，空間氛圍接近于自然，避免使用抽象形象。結合游戲的設置達到輔助干預自閉癥兒童的運動、社交能力的目的。為便于參與游戲，應設置直觀具象的標識進行引導?；▓@鋪裝、小品和植物的選擇宜首選藍、綠色，少用紅、紫色。材質在保證自閉癥兒童活動安全的基礎上，可融合有質感的材質促進他們的觸覺感知。使用植物圍合降噪，避免自閉癥兒童產生焦躁感。設計師應綜合考慮自閉癥兒童康復花園的空間布局、空間氛圍的簡潔性、趣味性，結合色彩、材質、噪音、標識、游戲等元素，為他們創造一個能幫助康復的景觀環境。