正畸與修復聯合治療先天性缺牙的臨床效果評價

楊艷

（新疆巴州人民醫院，新疆 巴州 841000）

0 引言

先天性缺牙，主要指患者的牙胚在進行牙齒形成過程中，由于形成異常而導致的缺牙，一般缺少1個或數個牙齒，此癥將會影響到患者的咀嚼功能、語言功能以及面容，對于患者正常的生活工作、人際交流，均會造成一定程度的影響，因此需采用較積極有效的方式對患者進行治療[1-2]。臨床常用的治療方法有正畸療法與修復療法。兩種治療方法在治療先天性缺牙時均可收到一定治療效果，但無法達到預期，尚有提升空間[3]。因此在本次研究中主要分析此兩種方法聯合使用治療先天性缺牙的臨床治療效果，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2015 年8 月至2017 年8 月收治的先天性缺牙患者48 例，將其根據不同治療方法均分為研究組和對照組。其中研究組患者24 例，男12 例，女12 例，平均年齡為（27.69±3.24）歲，缺牙個數：1 顆18 例，2 顆4 例，其他2 例；對照組患者24 例，男13 例，女11 例，平均年齡為（26.50±2.97）歲，缺牙個數：1 顆17 例，2 顆3 例，其他4 例。對比兩組患者一般資料后可知，其組間差異不具有統計學意義（P＞0.05），可相互比較。所有患者及其家屬均已同意此次研究的參加，同時簽署知情同意書。我院倫理委員會已批準研究開展。

1.2 方法

兩組患者在收治入院后，均先進行口腔檢查，檢查內容包括牙弓、缺牙情況、牙齒面型、覆蓋情況、牙齒傾斜情況等。并根據每名患者檢查結果及自身情況進行治療方案確認，給予研究組患者正畸與修復聯合治療，給予對照組患者正畸治療。

對照組：預先根據患者缺牙情況為患者制定正畸方案，并使用牙齒固定矯正器為其進行正畸治療，治療時需注意患者口腔上下牙排列情況，應保證患者口腔閉合時上下牙可對齊咬合。并根據患者牙齒傾斜情況，進行矯正，調整患者中線、尖牙以及磨牙的相對位置，防止出現錯頜情況。

研究組：在上述對照組正畸療法的基礎上給予患者修復治療。根據患者口腔檢查情況，預先為患者準備好適合的牙齒修復體。在治療時注意患者牙齒間相對位置，并于缺牙處安裝好牙齒修復體，調整高度與角度與其他牙齒相匹配，防止出現錯頜情況。并在修復體安裝好后，使用牙線判斷修復體與其他牙齒間的接觸程度。以具有一定的阻力為合適。

兩組患者治療后，均在30 d 后進行到院復查牙齒修復情況。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者治療后治療效果以及語言、咀嚼功能情況。其中治療效果由患者在治療30 d 后復查時醫師進行判斷，并分為3 個等級，顯效：治療效果、患者恢復良好；有效：治療效果、患者恢復一般；無效：治療效果、患者恢復較差。治療有效率=（顯效+有效）/患者數×100 %。語言、咀嚼功能情況使用我院自制調查表由患者自行填寫，2項調查目標各總分10 分，分數越高表示能力越強，可精確到小數后2 位。

1.4 統計學分析

將此次研究中的所有數據輸入SPSS 18.0 中進行統計學分析，并使用t檢驗研究所有計量資料，使用卡方檢驗研究中所有計數資料，當P＜0.05 時表示數據間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

比較兩組患者治療效果后，研究組患者治療有效率遠高于對照組患者，且兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療效果比較[n(%)]

2.2 語言、咀嚼功能比較

比較兩組患者治療后語言、咀嚼功能評分，研究組患者平均得分遠高于對照組，且兩組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 語言、咀嚼功能比較（±s,分）

表2 語言、咀嚼功能比較（±s,分）

3 結論

患者在患有先天性缺牙后，若長時間未接受較為有效的牙齒修補或矯正治療，將會導致缺牙處附近的其他正常牙齒由于無依靠而逐漸傾斜，并最終形成咬合功能異常，影響患者的口腔正常咀嚼功能[4-5]。

臨床治療先天性缺牙主要采用正畸療法與修復療法，前者通過矯正器對患者的牙齒進行固定，從而矯正患者的牙齒排列、整齊程度以及上下齒的排列咬合程度等，使患者口腔的咀嚼功能恢復[6-7]。而修復療法即是對患者進行口腔檢查，并根據患者的牙齒缺失情況制作相匹配的修復體，通過修復體的安裝將缺失部分補足，從而使患者的正常咀嚼功能及語言功能恢復[8-9]。此兩種方法均可對先天性缺牙起到一定的治療效果，但實際應用效果難以達到預期[10]。

通過結果分析顯示，研究組患者治療有效率遠高于對照組患者，且前者語言、咀嚼功能評分遠高于后者，兩組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）。證明使用正畸與修復聯合治療先天性缺牙，可顯著提升治療效果，增強患者語言、咀嚼能力，整體治療效果較好，值得臨床推廣應用。

綜上所述，使用正畸與修復聯合治療先天性缺牙可顯著提升治療有效率，并提高患者語言與咀嚼功能，整體治療效果較好，值得臨床推廣使用。