探討人文關(guān)懷護(hù)理在先天性心臟病ICU 術(shù)后患者中的應(yīng)用

丁晨晨，丁麗婭，張曉晴

（江蘇省徐州市兒童醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

0 引言

ICU 是醫(yī)院對(duì)危重患者進(jìn)行搶救的重要科室，主要實(shí)施封閉性管理，目的在于預(yù)防交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量，這也使得人文關(guān)懷力度不足[1-3]。我院就人文關(guān)懷護(hù)理在先天性心臟病ICU 術(shù)后患者中的應(yīng)用進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將研究納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)作為篩選前提，從我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的患者人群中抽取20 例先天性心臟病ICU 術(shù)后患兒參與研究，臨床上予以人文關(guān)懷護(hù)理，并設(shè)為觀察組。男性與女性依次占12 例和8 例。年齡1～13 歲，平均（2.52±0.21）歲。在相同的時(shí)間段抽取另外20 例先天性心臟病ICU 術(shù)后患兒參與研究，臨床上予以常規(guī)護(hù)理，設(shè)為參照組。男性與女性依次占11例和9 例。年齡1～12 歲，平均（2.70±0.11）歲。整理一般資料，患兒上述信息數(shù)據(jù)對(duì)比顯示差異細(xì)微可忽略，P＞0.05，可進(jìn)行公平對(duì)比。

1.2 方法

參照組患兒實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理，包括氣管插管護(hù)理、吸氧護(hù)理、排痰吸痰，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患兒生命體征的監(jiān)測(cè)，防止并發(fā)癥的發(fā)生[4-5]。

表1 患兒術(shù)后情況比較[±s,n(%)]

表1 患兒術(shù)后情況比較[±s,n(%)]

觀察組患兒同時(shí)實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

心理護(hù)理。不同年齡階段的患兒心理特點(diǎn)也存在差異，身心需求也有所不同。同時(shí)，隨著生活水平的改善，孩子在家庭中感受到的關(guān)愛和寵溺也增加，因此生病后患兒的依賴性相對(duì)較高。

疼痛護(hù)理。對(duì)患兒家屬說明疼痛產(chǎn)生的原因以及干預(yù)方案，穩(wěn)定患兒家屬情緒。同時(shí)告知患兒家屬予以患兒更多關(guān)心和鼓勵(lì)，穩(wěn)定患兒的情緒，減少患兒哭鬧、煩躁等行為。可通過播放輕音樂、播放動(dòng)畫等方式使患兒注意力得到轉(zhuǎn)移，減輕患兒疼痛[6]。

胃腸道護(hù)理。患兒術(shù)后容易出現(xiàn)嘔吐、便秘、腹脹等癥狀，因此術(shù)后需要對(duì)患兒腹部進(jìn)行適當(dāng)按摩，減輕患兒不適癥狀。護(hù)理人員按摩前需要先搓熱雙手，防止手部過涼對(duì)患兒造成刺激。

術(shù)后宣教。對(duì)患兒家屬說明疾病的相關(guān)知識(shí)以及術(shù)后相關(guān)事項(xiàng)和干預(yù)，發(fā)放健康教育手冊(cè)，提高患兒家屬的認(rèn)知。

加強(qiáng)護(hù)患溝通。條件允許的情況下，對(duì)生日、特殊節(jié)日、特殊心理需求或者病情危重的患兒，可適當(dāng)放寬探視時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒術(shù)后情況進(jìn)行觀察，記錄患兒術(shù)后48 h 疼痛分值、入住ICU 時(shí)間、平均住院時(shí)間、術(shù)后哭鬧次數(shù)、拒食次數(shù)、并發(fā)癥率。疼痛分值采用視覺模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，分值越高則疼痛越強(qiáng)烈。

同時(shí)對(duì)兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，自擬調(diào)查問卷并發(fā)放至患兒家屬，內(nèi)容涵蓋健康教育、醫(yī)療環(huán)境、心理護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、操作性護(hù)理5項(xiàng)內(nèi)容，采用0～5 級(jí)評(píng)分法進(jìn)行計(jì)分，分值越高則患兒家屬滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理均由SPSS 19.0 進(jìn)行計(jì)算。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒術(shù)后情況比較

觀察組在術(shù)后方面相對(duì)參照組更為出色，數(shù)值方面48 h 疼痛分值、并發(fā)癥率更低，入住ICU 時(shí)間、平均住院時(shí)間更短，術(shù)后哭鬧次數(shù)、拒食次數(shù)更少，與參照組差異較大，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

2.2 患兒家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組在家屬滿意度方面相對(duì)參照組更為出色，數(shù)值方面各項(xiàng)分值更高，與參照組差異較大，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 患兒家屬護(hù)理滿意度比較（±s,分）

表2 患兒家屬護(hù)理滿意度比較（±s,分）

3 討論

ICU 先天性心臟病患兒病情相對(duì)危重，因此術(shù)后護(hù)理工作十分關(guān)鍵。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及醫(yī)療體制的發(fā)展，傳統(tǒng)護(hù)理模式無法滿足現(xiàn)代需求，護(hù)理模式也開始轉(zhuǎn)變[7-8]。

人文關(guān)懷護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，其基于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，通過與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，重視日常細(xì)節(jié)，并對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者心理，為患者預(yù)后恢復(fù)提供保障。人文關(guān)懷護(hù)理主要以患者為中心，將患者關(guān)懷作為護(hù)理工作的關(guān)鍵內(nèi)容，在實(shí)際護(hù)理工作中結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，從人文方面入手，確保服務(wù)周到、技術(shù)精準(zhǔn)、語言親切、舉止得體、照顧細(xì)微等，使患者感受到更為舒適的醫(yī)療環(huán)境和氛圍[9-10]。

我院在ICU 先天性心臟病患兒術(shù)后護(hù)理中引入人文關(guān)懷，結(jié)果顯示，觀察組在術(shù)后方面相對(duì)參照組更為出色，數(shù)值方面48 h 疼痛分值、并發(fā)癥率更低，入住ICU 時(shí)間、平均住院時(shí)間更短，術(shù)后哭鬧次數(shù)、拒食次數(shù)更少，與參照組差異較大，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組在家屬滿意度方面相對(duì)參照組更為出色，數(shù)值方面各項(xiàng)分值更高，與參照組差異較大，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在ICU 先天性心臟病患兒術(shù)后護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷，可有效改善患兒術(shù)后恢復(fù)，提高護(hù)理滿意度，值得推薦。