高血壓腦出血患者21 例的急診護理觀察

魏蘭

（湖南省郴州市第一人民醫院，湖南 郴州 423000）

0 引言

高血壓腦出血是極為嚴重的病癥，發病后爭取急救時長是很有必要的，才能夠避免病后多種后遺癥出現，為了深入研究高血壓腦出血患者急診過程之中的有效護理，將我院21 例符合要求的患者進行研究比較，得到了較為理想的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

特選取我院急癥科在2018 年6 月至2019 年1 月收治的21 例高血壓腦出血患者作為本次研究的實驗對象，根據就診先后順序進行分組，對照組10 例患者中男性7 例，女性3 例，年齡48～73 周歲；觀察組11 例患者其中男性7 例，女性4 例，年齡49～74周歲，P＞0.05 兩組患者各項一般資料比較有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理，為患者進行緊急急救，一切以患者生命安全為主。

觀察組患者予以急診護理：（1）在受到急救電話之后，護理人員應當通過電話告知患者陪同人員進行緊急處理減少搬動次數，并且盡可能的了解患者病況以及病史。（2）急癥科室醫師應當在患者入院后3 min 內進行診斷，于此同時護理人員應當將患者頭部偏向一邊及時將口腔鼻腔之中的分泌物進行清理，避免影響氣道。（3）護理人員在進行血液采集的過程時即可對患者進行CT 檢查，并通知?？漆t師進行治療，嚴重患者立即進入手術室做好準備。（4）為患者立即進行降血壓和顱內壓處理，如果出現腦疝現象應當使用脫水劑。（5）在急救過程中應當告知家屬以及陪同人員相關病癥，并撫慰其情緒，避免阻礙急救治療。

1.3 效果判定

收集兩組患者GCS 指數、NIHSS 評分、Barthel指數、診斷評估時長、靜脈用藥時長、CT 結果時長以及總消耗時長。其中GCS 指數是格拉斯哥昏迷指數評估表通過睜眼反應、語言反應以及運動反應，滿分為15 分，最低3 分，分數越低表示患者意識狀態越差，昏迷程度越嚴重；NIHSS 評分即是美國國立衛生院神經功能缺損評分，分數越高表示患者神經缺失越嚴重；Barthel 指數巴氏指數即是日常生活活動的功能狀態，分數越高表示患者自主生活能力越強[1-2]。

1.4 統計學方式

本次研究數據納入SPSS 12.0 軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

通過不同護理之后，觀察組患者GCS 指數、NIHSS 評分以及Barthel 指數均明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者護理后不同評分（±s）

表1 對比兩組患者護理后不同評分（±s）

觀察組的急診總耗時時長以及各項時長均遠少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患者急診各項時長（±s）

表2 對比兩組患者急診各項時長（±s）

3 討論

高血壓腦出血是高血壓疾病的嚴重危急并發癥，是常見于中老年男性患者之中的病癥，此類疾病具有發病快、病況變化急的特點，常在患者劇烈運動、情緒異常以及排便時過于用力的過程中高發。此類疾病在發病后需要及時進行救治，才能夠有效保障預后效果，否則容易影響患者身體中樞神經、血液循環以及呼吸系統疾病，具有較高的致殘率和致死率[3-4]。

本次研究之中為患者進行了急診護理，我們能夠觀察到采用急診護理的患者在昏迷狀況、意識狀態以及神經功能都遠優于對照組患者，并且急診全過程的時間消耗也極短，極大程度上保障了患者有效救治[5-6]。在護理過程中在接到急救電話時就應當開始提前準備，由于患者發病可能在不同位置和時段，陪同人員通常不具備專業技能以及應對措施，此時便應當由護理人員為陪同人員進行講解，避免由于個人不良措施影響了患者病況[7-8]。在入院后一切以患者為準，首先治療，保障生命安全是急救的首要目的，在穩定病況后再讓家屬進行補號，一切都應當注入人文關懷隨機應變。高血壓疾病原本就是血壓異常，因此控制血壓是治療的基礎，加之腦出血為了避免影響頭部，顱內壓必須得到有效控制[9-10]。

綜上所述，為高血壓腦出血患者進行急救護理是很有必要的，只有通過有效的護理爭取最佳搶救時長，才能夠保障患者的預后降低致殘率和致死率，值得在臨床之中廣泛應用。