推拿按摩治療腰椎間盤突出癥的臨床預后分析

陳宣 余振偉

（寧夏鹽池縣花馬池鎮四墩子村衛生室 寧夏 吳忠 751500）

腰椎間盤突出癥是臨床上常見疾病，而主要的癥狀是腰椎和腿部疼痛，可出現下肢麻木和放射性疼痛等，病程較長，嚴重影響患者的工作和生活。臨床手術治療通常應用于腰椎間盤突出癥的急性期，但創傷較大，而保守治療仍是多數患者的選擇[1]。而其中，相對于西醫療法，中醫在腰椎間盤突出癥治療中有良好的作用。本研究選擇我院腰椎間盤突出癥患者，總數98例，收集時間2017年2月－2019年2月。隨機分組，常規組實施西醫治療，推拿按摩組則實施推拿按摩治療，分析了中醫綜合治療腰椎間盤突出癥的癥狀轉歸情況，如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院腰椎間盤突出癥患者，總數98例，收集時間2017年2月－2019年2月。隨機分組，其中，常規組男女分別32例和17例，31～74（46.11±2.21）歲。腰椎間盤突出癥患病時間1年～16年，平均（5.61±0.23）年。病變部位：L3～4的病變有212例，L4～5病變有12 例，L5～S1病變有5 例。推拿按摩組男女分別31例和18例，31-74（46.23±2.26）歲。腰椎間盤突出癥患病時間1年～16年，平均（5.66±0.21）年。；病變部位：L3～4的病變有21 例，L4～5病變有12 例，L5～S1病變有6 例。常規組、推拿按摩組資料有可比性。

1.2 方法

常規組實施西醫治療，常規給予止痛藥物治療和牽引治療。推拿按摩組則實施推拿按摩治療。患者俯臥，醫生站立在患者一側，并對患者腰背部肌肉采取揉法和滾法等進行治療，并點按患者委中大腸腧、腎俞、環跳、阿是穴等，以減輕疼痛。之后轉為側臥，實施腰部斜扳關節整復，促使黏連松解，促使神經根和突出物之間關系改變。最后改為俯臥，實施推拿、揉滾等方式進行患側坐骨神經和腰部神經按摩，推拿腰骶部位和脊柱雙側膀胱經，每次半小時，每天一次，治療兩周。

1.3 觀察指標

比較兩組腰椎間盤突出癥療效；疼痛消除時間；治療前后患者下腰痛量表評分、視覺模擬評分。

顯效：腰痛和下肢放射性痛等癥狀體征消失；有效：腰痛和下肢放射性痛等改善50%以上；無效：腰痛和下肢放射性痛等改善的程度低于50%。總有效率=顯效率、有效率之和[2]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS15.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果

推拿按摩組總有效率高于常規組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組腰椎間盤突出癥效果比較（例）

2.2 下腰痛量表評分、視覺模擬評分

治療前常規組、推拿按摩組下腰痛量表評分、視覺模擬評分比較，P＞0.05；治療后推拿按摩組下腰痛量表評分、視覺模擬評分優于常規組，P＜0.05，見表2。

表2 治療前后下腰痛量表評分、視覺模擬評分比較（，分）

表2 治療前后下腰痛量表評分、視覺模擬評分比較（，分）

組別 例數 時期 下腰痛量表評分 視覺模擬評分推拿按摩組 49 治療前 10.21±2.91 5.25±1.21治療后 22.56±3.47 1.19±0.22常規組 49 治療前 10.27±2.21 5.21±1.21治療后 15.21±3.25 2.31±0.77

2.3 疼痛消除時間

推拿按摩組疼痛消除時間5.25±1.72天，常規組8.89±1.61天，P＜0.05。

3.討論

腰椎間盤突出癥是中醫“腰痛”和“痹癥”范疇，容易出現疼痛，影響患者的健康和生活。在治療方面，推拿按摩通過推拿按摩經絡穴位，可達到強壯筋骨，活血化瘀、祛風祛濕之功，有效促進血液循環改善，緩解疼痛，更好地促進腰椎功能的恢復，減少炎癥反應，且可緩解患者疼痛，促使腰椎間盤突出和神經之間關系改善，減輕壓迫，控制病情進展[3-5]。

本研究中，常規組實施西醫治療，推拿按摩組則實施推拿按摩治療。結果顯示，推拿按摩組腰椎間盤突出癥療效、疼痛消除時間、下腰痛量表評分、視覺模擬評分相比較常規組更好，P＜0.05。

綜上所述，推拿按摩治療腰椎間盤突出癥效果確切，可獲得理想效果。