舒適護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后疼痛的影響觀察

校英 熱依汗姑麗·巴吐爾

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

創(chuàng)傷性骨折手術(shù)治療后，會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)烈的傷害性刺激，骨折愈合需要時(shí)間，患者術(shù)后恢復(fù)期間可能因?yàn)閯×业奶弁匆l(fā)各種不良癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者休克，對(duì)患者的康復(fù)造成不利影響[1]。隨著醫(yī)護(hù)理念和人們健康意識(shí)的不斷提高，對(duì)臨床護(hù)理也有了新的要求，骨折患者的術(shù)后護(hù)理對(duì)于患者的治療和康復(fù)有重要的作用，有效的術(shù)后護(hù)理和疼痛管理能有效減少患者的術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，提高患者的滿意度。舒適護(hù)理通過對(duì)患者進(jìn)行身體、心理以及社會(huì)等多方面的護(hù)理，能有效減輕患者痛苦，加速術(shù)后恢復(fù)，和諧醫(yī)患關(guān)系[2]。本研究通過對(duì)480例創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行對(duì)比分析，探討舒適護(hù)理的影響效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月－2019年2月我院收治的480例創(chuàng)傷性骨折患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組240例，其中男性132例，女性108例，年齡26～63歲，平均（35.68±8.64）歲，體重53～72kg，平均（62.37±5.81）kg；對(duì)照組240例，其中男性129例，女性111例，年齡25～61歲，平均（34.51±7.96）歲，體重54～74kg，平均（63.74±6.14）kg。兩組患者無顯著差異（P＞0.05），可以比較。所有患者均符合創(chuàng)傷性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均采用常規(guī)手術(shù)治療，所有患者及其家屬對(duì)本次研究知情并自愿參與。

1.2 方法

觀察組采用舒適護(hù)理，①為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境，保持病房的整潔衛(wèi)生和通風(fēng)料號(hào)，溫度、濕度以及照明適宜；②根據(jù)患者的骨折位置指導(dǎo)患者保持合適的體位，提高患者的舒適度，患者在休息時(shí)應(yīng)保持平臥或者側(cè)臥，在患者恢復(fù)期間，密切觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)和疼痛情況，對(duì)患者的體位進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整；③對(duì)患者進(jìn)行疼痛知識(shí)宣教，增加患者對(duì)疼痛管理的了解，并能自行判斷和表達(dá)疼痛的級(jí)別，便于醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理；④通過談話、傾聽等方式與患者建立良好的關(guān)系，幫助緩解患者因術(shù)后疼痛產(chǎn)生的不良情緒，保持樂觀向上的心態(tài)，增加康復(fù)的信心；⑤對(duì)患者進(jìn)行疼痛管理，指導(dǎo)患者按時(shí)按量服用止痛藥，分散患者的注意力，對(duì)傷口及周邊皮膚進(jìn)行藥敷，按摩，緩解傷口的疼痛[3]。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括定期換藥，指導(dǎo)患者服用止痛藥以及其他基礎(chǔ)床邊護(hù)理。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，通過調(diào)查問卷的方式收集患者在治療期間對(duì)疼痛管理、身體護(hù)理、心理護(hù)理等方面的滿意度得分，大于等于90分為十分滿意，60～89為滿意，小于60分為不滿意。滿意度＝（十分滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3.討論

創(chuàng)傷性骨折患者經(jīng)歷手術(shù)治療，在麻醉效果消退之后會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，不僅不利于術(shù)后快速康復(fù)，更會(huì)對(duì)患者的正常生活造成影響，為了提高患者的術(shù)后恢復(fù)效率和生活質(zhì)量，在患者康復(fù)期間提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)十分重要。舒適護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，近年在各科室的臨床護(hù)理中得到廣泛應(yīng)用，它整合了個(gè)性護(hù)理和心理護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，旨在提高患者恢復(fù)期間的舒適度，緩解不良情緒，提高生活質(zhì)量，用認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，為患者提供舒適的護(hù)理。舒適護(hù)理以患者為中心，旨在讓患者在身體、心理和社會(huì)等方面感到舒適和滿意，提高護(hù)理效果，加速患者康復(fù)并早日出院[4]。在舒適護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員始終以積極的心態(tài)面對(duì)患者，為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境，針對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者，特別注重疼痛管理，及時(shí)觀察患者的骨傷愈合情況，幫助患者減輕痛苦。骨折患者恢復(fù)期間，因?yàn)樯眢w活動(dòng)受限，長(zhǎng)期休養(yǎng)難免產(chǎn)生負(fù)面情緒，護(hù)理人員通過與患者談心、傾聽患者的煩惱，幫助排解負(fù)面情緒，通過交談傾聽等方式拉近與患者的距離，傳達(dá)疼痛管理的相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)，能自我評(píng)估和表達(dá)疼痛的程度，注重心理護(hù)理，運(yùn)用各種方法分散患者的注意力，降低患者的疼痛程度，提高治療的依從性和治療信心，為下一步的治療樹立信心。

綜上所述，對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者實(shí)施舒適護(hù)理，能有效降低患者的術(shù)后疼痛，加快術(shù)后恢復(fù)，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者的護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。