強化手術室安全管理的效果觀察

楊健潔

（濰坊市婦幼保健院手術室 山東 濰坊 261041）

手術室在對患者的救死扶傷中扮演了關鍵角色，是醫院中最重要的科室之一。手術室護理安全對于患者治療效果及預后極為重要，對于護理質量的要求頗高，但手術室護理安全隱患仍是醫護人員不得不面對的問題，由于各種不確定風險因素的存在，導致手術糾紛屢有發生，影響了患者的滿意度，甚至直接影響到醫院整體形象和患者的生命健康。本研究目的在于通過分析手術室安全隱患問題，并進行相應的強化管理，以降低安全隱患，提高手術室護理質量，讓患者和社會滿意。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017-2018年的100例手術治療患者納入觀察對象，其中未施行強化手術室安全管理前的50例作為對照組，實施強化手術室安全管理后的50例為觀察組。對照組中男27例，女23例；平均年齡（52.61±6.24）歲。觀察組中男25例，女25例；平均年齡（53.19±7.33）歲。兩組患者一般資料和疾病類型、手術方式等資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

未施行強化手術室安全管理前，均按照常規手術室護理規程，包括術前訪視、用物準備、儀器準備、體位護理、術中配合、進行無菌操作、術后處理等。在2017年底手術室對護理安全隱患問題進行了分析總結，其中安全隱患因素包括：護士缺乏專業培訓，缺乏護理經驗和主動服務意識，手術器械準備不足，導致手術時間延長，患者暴露時間過長，感染機會增加；術前訪視溝通不到位，觀察不充分，對患者不良反應的控制不到位，容易導致安全問題；手術器械傳遞錯誤可能導致患者神經和血管損傷；對年齡偏大或重癥患者缺乏護理經驗；手術器械消毒不嚴格，導致醫源性感染；有時護理人員情緒波動大，缺乏適當的自我調節，因而對患者問題的回答不充分等，都可能導致患者的情緒不滿；患者本身對手術過于緊張，易產生焦慮、緊張等負性情緒，未得到及時有效的疏導而抵觸護理工作；手術操作的復雜性導致感染和術中出血等等[1]。對于上述手術室護理安全隱患問題，我們制定并實施相應對策如下：加強對護士專業知識的培訓和考核，調動學習積極性，組織護士學習和交流護理技能，定期組織學習有關法律法規，及時對護士進行護理風險教育，重視加強護士的職業道德和責任意識，培養護士高度的責任心和認真負責的工作態度；增強醫護人員默契度和工作積極性；術前檢查患者身份信息和一般資料，準確掌握患者資料，防止錯誤交接；加強術前溝通，獲得患者配合，協調護患關系；對患者進行有效的健康教育，告知患者需要注意的事項，提高患者的自我應對能力；在接送患者的過程中應選擇正確的體位，避免發生意外；在手術過程中應嚴格遵守各種規章制度，如核對患者身份資料、核對手術中使用的藥物、檢查器械消毒情況；注意病人的心理狀態，幫助病人緩解不良情緒，保證病人的情緒穩定；在手術過程中，避免討論與手術無關話題，并隨時觀察患者的情緒變化，一旦發現病人負性情緒的存在，應該及時溝通并給予安慰。

1.3 觀察指標

對實施前后的護理滿意度、手術糾紛發生率進行對比分析。其中護理滿意度分為4個梯度，即非常滿意、較滿意、一般、不滿意。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

實施強化手術室安全管理后的患者非常滿意度顯著高于實施前（P＜0.05），手術糾紛發生率低于實施前（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

表2 兩組患者手術糾紛發生率對比（n）

3.討論

為手術病患提供既安全放心又優質舒適的護理服務，是手術室護理安全工作的重心所在，其核心在于保障高水平護理質量的同時盡可能減少糾紛，促進護患和諧，保障手術患者的健康。隨著社會不斷的進步，人們的維權意識與對護理質量的要求也日益高漲。尤其是在手術病人的護理工作中，因諸多不可抗拒因素的存在，護理安全隱患值得引起廣泛重視[2]。手術室若任由各類護理安全隱患持續存在，將會大大有損醫院整體形象，并危害患者的生命健康。通過分析總結，此次我們對手術室護理安全隱患因素作了歸納，認為其中主要包括手術器械、術中感染、技術熟練度、護理經驗、管理經驗等多方面。通過分析總結這些手術室安全隱患因素，針對性地提出相應對策，并加強護理安全管理，在實際工作中加以應用，取得了較好的效果。

本研究結果顯示，總結分析手術室護理安全隱患問題，并施行相對應的強化管理措施，有助于提升護理質量，降低手術糾紛發生率，提升患者滿意度。