優質護理干預在老年糖尿病護理管理中的應用價值分析

戶紅玲 黨敏（通訊作者）

（陜西省榮復軍人第一醫院內二科 陜西 寶雞 721300）

糖尿病是臨床上常見的一種慢性代謝性疾病，隨著病情進展可引發糖尿病周圍神經病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等，嚴重影響患者的生存質量。近年來隨著飲食結構的改變、生活壓力的增大及人口老齡化程度的加劇使得糖尿病的發生率居高不下，臨床上除了對癥治療外常需輔助有效的護理干預來幫助患者養成良好的生活行為習慣，提高治療依從性以有效控制血糖水平，預防病情進一步發展[1]。本研究選取我院110例老年糖尿病患者為研究對象，探討優質護理干預的臨床應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月－2019年3月我院110例老年糖尿病患者為研究對象，所有患者均確診為糖尿病，自愿參與本次研究，且排除意識障礙、精神病史、視聽障礙、自身免疫性疾病、伴有嚴重并發癥、相關藥物過敏史及治療依從性差者。其中男61例，女49例，年齡65～86歲，平均(73.12±3.45)歲；病程5～23年，平均（13.54±2.68）年，體重54～80kg，平均（67.26±3.42）kg。根據隨機數字表法將受試者分為對照組和研究組兩組，每組55例，兩組患者的一般資料比較，無統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照患者接受傳統護理，包括監測病情變化、用藥護理、口頭教育、執行醫囑等。研究組患者接受優質護理干預，具體為：（1）心理優質護理：患者入院后熱情接待，與患者之間建立良好的護患關系，全面了解患者的心理狀態，向患者講解不良情緒對血糖控制的影響，多鼓勵、安慰患者，指導患者學會自我情緒調節，同時主動與家屬溝通，要求家屬給予患者行為及精神上的支持，建立良好的家庭關系，共同幫助患者提高治療依從性。（2）優質健康宣教：老年患者多缺乏對疾病知識的了解，因此護理中應通過制作健康教育手冊、一對一教育、健康講座等方式向患者講解糖尿病病因病機、危險因素、可能出現的并發癥、防治措施及相關注意事項，幫助患者正確認識疾病，全面掌握疾病相關知識，從自身做起養成良好的生活行為習慣，控制病情發展。（3）優質用藥護理：指導患者正確使用胰島素，使患者全面掌握胰島素注射劑量的控制、具體注射方法、針頭留置時間及注射器的安全使用，每日堅持測定血糖水平并進行記錄。同時向患者講解遵醫囑用藥對治療疾病的重要性，提高患者的用藥依從性，保證用藥安全。（4）優質生活護理：指導患者減少脂質及糖類的攝入量，多食用新鮮的水果及蔬菜，每日根據血糖監測結果調整飲食結構，養成科學的飲食習慣。另外指導患者根據自身喜好選擇慢跑、太極拳、游泳等有氧運動，提高機體的抗病能力。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后的收縮壓（SBP）與舒張壓（DBP）水平變化，并通過滿意度調查問卷于患者出院當日進行護理滿意度評價，總滿意為滿意與基本滿意之和。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 干預前后血糖水平變化

與干預前相比，干預后兩組FBG與2hPBG水平均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 干預前后血糖水平變化（，mmol/L）

表1 干預前后血糖水平變化（，mmol/L）

注：與護理前及對照組相比，*P＜0.05；#P＜0.05。

組別 n 時間 FBG 2hPBG研究組 55 干預前 9.63±2.24 14.12±1.68干預后 6.49±1.38*# 8.59±1.33*#對照組 55 干預前 9.59±2.31 14.10±2.05干預后 7.41±1.29* 10.88±1.48*

2.2 護理滿意度

研究組患者護理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度[n(%)]

3.討論

糖尿病患者一旦確診則需終身用藥，但其治療效果常受患者自身的飲食生活習慣、運動、精神心理狀態等諸多因素的影響，一旦患者治療依從性差，則會導致血糖水平控制不佳，增加并發癥的發生風險[2-3]。老年患者體質偏弱，自我管理意識較差，加之對疾病認識不足，長期飽受疾病折磨而伴有焦慮、煩躁等負面情緒，更易引發合并癥。優質護理干預除了督促患者積極控制血糖，更加注重于患者的心理及精神需求，充分體現人為關懷，不僅呵護患者的心理健康，提高患者對疾病知識的認知度，同時指導患者自覺克制生活中的不良行為，完善自我管理技能。

本研究結果表明，優質護理干預有助于控制血糖水平，提高護理滿意度，對促進糖尿病患者病情康復具有積極意義。