新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療新生兒呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭的效果評估

吳霞

（如皋市人民醫(yī)院兒科 江蘇 如皋 226500）

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒較為常見的疾病，患兒的肺通氣功能和換氣功能出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，會(huì)最終導(dǎo)致患兒出現(xiàn)各種代謝紊亂和生理功能障礙[1]。新生兒呼吸窘迫綜合征患兒會(huì)表現(xiàn)出氣促、呼吸困難、紫紺等多種癥狀，甚至是出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀[2]。對于呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭的患兒，需要給予其合理的治療，以改善患兒的病癥，維持其生命體征的平穩(wěn)[3]。本文主要評估新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療合并呼吸衰竭呼吸窘迫綜合征新生兒的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年3月－2019年3月我院收治的呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭患兒60例，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，各30例。

對照組：年齡為4～25d，平均年齡（14.52±1.45）d；男性患兒18例、女性患兒12例；患兒的胎齡為29～37周，平均胎齡為（33.05±3.29）周。

觀察組：年齡為4～26d，平均年齡（14.97±1.49）d；男性患兒19例、女性患兒11例；患兒的胎齡為29～38周，平均胎齡為（33.52±3.35）周。

兩組患兒一般資料比較，P＞0.05，可作對比。

1.2 方法

對照組行簡易水封瓶氣道正壓呼吸治療，治療措施為：在對患兒實(shí)施治療時(shí)，將患兒的吸氧濃度控制在1.0左右。

給予觀察組新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療，治療措施為：根據(jù)患兒的病情，合理的調(diào)整氧流量，在治療時(shí)將氣道壓力維持在0.75kPa左右，氧流量為4L/min，在對患兒實(shí)施治療的過程中，要控制加濕罐的溫度，使其溫度始終保持30℃左右；在對患兒治療期間需要注意觀察患兒的臨床癥狀和生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比觀察組、對照組的臨床治療效果、血?dú)庵笜?biāo)。

臨床治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)過治療后，患兒的呼吸衰竭癥狀基本消失，其面色恢復(fù)正常，呼吸恢復(fù)平穩(wěn)；有效：經(jīng)過治療后，患兒的呼吸癥狀得到明顯改善，其面色基本恢復(fù)正常，呼吸基本平穩(wěn)；無效：經(jīng)過治療后，患兒的呼吸衰竭癥狀、面色、呼吸等無明顯的變化，甚至出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。臨床治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床治療效果

在對觀察組患兒實(shí)施新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療后，臨床總有效率為96.67%，顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 患兒血?dú)庵笜?biāo)

觀察組患兒的 SaO2為（99.59±9.96）%、PaO2為（98.73±9.87）mmHg、PaCO2為（32.51±3.19）mmHg，與對照組患兒的SaO2、PaO2、PaCO2等血?dú)庵笜?biāo)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患兒血?dú)庵笜?biāo)對比（）

表2 兩組患兒血?dú)庵笜?biāo)對比（）

組別 例數(shù) SaO2（%） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）觀察組 30 99.59±9.96 98.73±9.87 32.51±3.19對照組 30 91.84±9.18 91.66±9.16 40.77±4.08 t-- 3.1338 2.8758 8.7756 P-- 0.0027 0.0056 0.0001

3.討論

新生兒在出生后，其身體組織和器官發(fā)育不完善，身體各項(xiàng)功能較為低下，導(dǎo)致新生兒在出生后容易出現(xiàn)多種疾病[5]。呼吸窘迫綜合征是新生兒出生后較為常見的病癥，此病對患兒的呼吸功能造成嚴(yán)重的影響，使患兒出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀，隨著患兒病情的不斷發(fā)展，患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的嚴(yán)重并發(fā)癥。當(dāng)新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭癥狀后，患兒的機(jī)體會(huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀，導(dǎo)致身體的新陳代謝、循環(huán)系統(tǒng)等出現(xiàn)功能障礙，此時(shí)患兒具有較高的死亡率[6]。

以往臨床上主要對呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭患兒實(shí)施簡易水封瓶氣道正壓呼吸治療，此種治療方法操作較為簡單，并具有一定的治療效果，但是此種治療方法不能準(zhǔn)確的調(diào)整吸氧量，并且沒有加溫、濕化的功能，影響治療效果。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在臨床上主要對患兒實(shí)施新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療，此種治療方法可以增加氣體交換的面積，減少呼吸運(yùn)功的消耗，進(jìn)而防止呼吸肌的疲勞，并且可以對患兒實(shí)施合理的溫度調(diào)節(jié)和濕度調(diào)節(jié)，治療效果良好。

本文對觀察組患兒實(shí)施新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療后，臨床總有效率為96.67%，顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05；觀察組患兒的SaO2為（99.59±9.96）%、PaO2為（98.73±9.87）mmHg、PaCO2為（32.51±3.19）mmHg，與對照組患兒的SaO2、PaO2、PaCO2等血?dú)庵笜?biāo)對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，呼吸窘迫綜合征合并呼吸衰竭患兒接受新型鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸治療，對改善患兒的血?dú)庵笜?biāo)具有重要作用，值得應(yīng)用。