咳嗽背后的信號(hào)

◎ 崔松

咳嗽是人保護(hù)性的反應(yīng)。要是沒(méi)有咳嗽，嗆到氣管里的東西就沒(méi)法出來(lái)，那些由于感染產(chǎn)生的痰液也沒(méi)有辦法排出。咳嗽只是一個(gè)現(xiàn)象，我們要透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)。

是什么原因引起咳嗽？當(dāng)然最常見的還是肺部或者呼吸道感染。我們感冒或者支氣管發(fā)炎以后會(huì)咳嗽，有可能延續(xù)1周到2周。如果咳嗽持續(xù)的時(shí)間稍長(zhǎng)，但沒(méi)有達(dá)到8周，也查不出原因，白細(xì)胞也是正常的，吃一般的抗生素沒(méi)效時(shí)，要注意可能是支原體感染。這種咳嗽往往是干咳，沒(méi)有痰，但喉嚨很癢。吃什么有效呢？吃大環(huán)內(nèi)酯類的藥，就是紅霉素類的抗生素有效。

但這還不是慢性咳嗽，慢性咳嗽是8周以上還不好轉(zhuǎn)的咳嗽，因?yàn)?周以上，基本不存在感染的問(wèn)題了。

作為醫(yī)生，我們建議先考慮最重的病，然后考慮輕一點(diǎn)的疾病。什么疾病最重？肺癌！所以先去做個(gè)CT。如果查出來(lái)沒(méi)有肺癌，那第二步，CT同時(shí)可以排查出肺結(jié)核。現(xiàn)在肺結(jié)核在很多地方都死灰復(fù)燃，而且往往比較喜歡“照顧”那些年輕的女性，尤其是比較瘦弱的，又喜歡減肥的女性。

但如果經(jīng)過(guò)這些排查，咳嗽8周以上，又排除了肺結(jié)核和肺癌以后，我們就要考慮以下幾種疾病了。

第一，要考慮上呼吸道滴漏綜合征。

主持人或者銷售員都是必須不停說(shuō)話的人。他們有個(gè)習(xí)慣就是清嗓子，清嗓子的同時(shí)還會(huì)咳嗽。他會(huì)告訴你：“ 我 平 時(shí)經(jīng)常咳嗽。沒(méi)辦法！慢性咽炎！”

上呼吸道滴漏綜合征病人的鼻后腔會(huì)滴漏他的鼻涕，所以又叫鼻后滴漏綜合征。……